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      頸部整脊法(上)

       儒林外史515 2017-08-19

        頸部整脊法適用于落枕、頸部慢性勞損、頸椎病、頸肌筋膜炎及頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥等,具有松解肌肉痙攣、滑利關(guān)節(jié)及整復(fù)頸椎骨錯縫等功用?;颊唧w位分為坐位與臥位二種,以下七種手法,患者均取坐位。

      一、牽頸搖頭法

      [體位]患者端坐,醫(yī)者立其身后,雙手拇指置于耳后乳突處,其余四指托住下頜。

      [手法]醫(yī)者雙前臂壓住患者雙肩,雙手腕立起,牽引頸椎,在維持牽引下先左右搖轉(zhuǎn)頭部35次,然后再作頭部前屈、后伸運動35次(圖2-2-1A、B)。

      圖2-2-1  A、B牽頸搖頭法

      二、揉頸旋頭法

       [體位]患者端坐,醫(yī)者立其后,醫(yī)者一手拇指按在患者頸部痙攣的肌肉處,另一手托住患者下頜,保持頸椎牽引力,同時用肩部頂住患者傷側(cè)顳枕部以固定頭部。

      [手法]醫(yī)者一手按揉頸部痙攣的肌肉,另一手托住下頜骨,將患者頭部緩緩向健側(cè)旋轉(zhuǎn)(圖2-2-2A、B)。


      圖2-2-2  A、B揉頸旋頭法

      三、快速旋頸法

      [體位]患者端坐,頭部略前屈。

      [手法]醫(yī)者立其后,一手扶住患者頭頂,另一手托住下頜,先輕輕左右搖轉(zhuǎn)頭部35次,使患者頸項部肌肉放松,然后醫(yī)者雙手向相反方向用力,使頭部向一側(cè)快速旋轉(zhuǎn),此時??陕牭綇楉懧?圖2-2-3A、B)。


      圖2-2-3A  快速旋頸法

       圖2-2-3B  快速旋頸法  

      四、卡頸側(cè)扳法

      [體位]患者端坐,醫(yī)者立其后。

      [手法]醫(yī)者一手虎口卡壓患側(cè)頸根部,另一手按住對側(cè)頭頂部,兩手相對用力側(cè)推,使頸部側(cè)屈的活動度逐漸增大,當(dāng)?shù)诌_一定幅度感到有阻力時,再稍加力量快速側(cè)推,??陕牭綇楉懧?圖2-2-4A、B)。

      圖2-2-4A  卡頸側(cè)扳法

      圖2-2-4B  卡頸側(cè)扳法

      五、雙人旋頸法  

      [體位]患者端坐,助手立其前偏健側(cè),用一掌心托扶患者下頜,另一手按扶患者后枕部,醫(yī)者立其后偏患側(cè),用一手拇指頂住高起且有壓痛的棘突,其余四指輕扶健側(cè)頸項部,另一手掌心托握住助手的托扶患者下頜之手。

      [手法]維持上述姿勢下,助手雙手協(xié)同用力向上拔伸,醫(yī)者兩手協(xié)同將患者頭頸部向患側(cè)扳動,使患者頭頸部沿矢狀軸向外上方旋轉(zhuǎn)30°左右,醫(yī)者頂?shù)旨恢粗赣昧ο蚪?cè)水平方向頂推,此時可聽到頸椎的彈響聲,同時可感覺指下棘突向健側(cè)位移(圖2-2-5A、B)。

       

      圖2-2-5A、B雙人旋頸法

      六、定點旋頸法

      [體位]患者端坐,醫(yī)者立其后,一手拇指頂住高起且有壓痛的棘突或橫突,其余四指輕扶健側(cè)頸項部,另一手先使患者頭頸部前屈35°,再向健側(cè)偏45°(或患者能忍受的最大限度),醫(yī)者上半身軀體前俯,用前胸按壓住患者頭部,以保持患者頭頸部前屈、側(cè)偏的姿勢。

      [手法]醫(yī)者手掌托扶患者下頜,將患者頭頸部向患側(cè)外上方扳動,使頭頸部沿矢狀軸旋轉(zhuǎn)45°;與此同時,醫(yī)者頂?shù)旨换驒M突之拇指用力向健側(cè)頂推,此時可聽到頸椎的彈響聲,同時覺指下棘突或橫突向健側(cè)位移(圖2-2-6A、B)。

       

      圖2-2-6A  定點旋頸法

      圖2-2-6B  定點旋頸法

      七、扳頸拔伸法

      [體位]患者端坐,醫(yī)者立其后。醫(yī)者一手扶住患者頭部,另一手握住患側(cè)手部25指,肘部頂住患者肘窩部。

      [手法]醫(yī)者一手推按患者頭部向健側(cè),另一手令患者屈肘,牽伸手臂,向相反方向用力(圖2-2-7A、B)。

      圖2-2-7A  扳頸拔伸法

      圖2-2-7B  扳頸拔伸法

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