支氣管哮喘是一種慢性過(guò)敏性疾病,也是最容易引起猝死的呼吸系統(tǒng)疾病,肺負(fù)責(zé)換氣的是肺泡,而空氣進(jìn)入肺泡的通道是氣管、支氣管,正常氣管、支氣管具有舒張和收縮功能,當(dāng)支氣管發(fā)生過(guò)于強(qiáng)烈的收縮時(shí),空氣甚至一點(diǎn)也不能通過(guò)支氣管進(jìn)入肺泡,聽(tīng)診器聽(tīng)診此時(shí)的肺聽(tīng)不到一點(diǎn)點(diǎn)呼吸音,醫(yī)學(xué)上成為“沉默肺”,哮喘是引起這種情況的最主要原因,可能在10分鐘內(nèi)致人死亡。因該病猝死的人有:著名藝人柯受良、歌后鄧麗君以及京劇大師梅葆玖,電影里也經(jīng)常有一些預(yù)防哮喘發(fā)作的橋段,比如霍元甲用鱷魚湯止喘而被人下毒,洪金寶在《葉問(wèn)》中與甄子丹打斗后立即喝藥止喘??梢?jiàn)哮喘發(fā)病率之高,危險(xiǎn)性之大。下面簡(jiǎn)單的介紹一下危重型哮喘。 危重型哮喘的癥狀危重型哮喘是哮喘的最嚴(yán)重類型,發(fā)作時(shí)呼吸困難,電影里患者自己手掐著脖子拼命呼吸并不是夸張,開(kāi)始還能斷斷續(xù)續(xù)的說(shuō)話,持續(xù)加重時(shí)則一個(gè)字也說(shuō)不出來(lái),患者常有頻死感,緊張的直挺挺坐著呼吸。煩躁、焦慮、大汗淋漓,人常常出現(xiàn)口唇發(fā)紫,面色要么蒼白,要么紫苷。進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)甚至模糊,只有呼吸動(dòng)作,但進(jìn)氣很少甚至完全沒(méi)有進(jìn)氣的跡象。 危重型哮喘的分型1、緩發(fā)持續(xù)型:多見(jiàn)于女性,占危重型哮喘的80%左右,一般該類患者平時(shí)哮喘就很難控制,藥物治療效果欠佳,癥狀常常反復(fù)發(fā)作,或者一直處于發(fā)作狀態(tài)。在危及生命之前常出現(xiàn)哮喘癥狀持續(xù)進(jìn)行性加重,此時(shí)藥物絲毫沒(méi)有作用,常在幾天或者幾周內(nèi)死亡。 2、突發(fā)急進(jìn)型:此型比較少見(jiàn),卻是引起猝死的主要類型,多見(jiàn)于青壯年,以男性為主,病人的癥狀毫無(wú)征兆的突然加重,患者自己常常失去行動(dòng)能力,如果不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),有可能在幾小時(shí)甚至幾分鐘內(nèi)死亡,非常兇險(xiǎn)。 引起重癥哮喘的原因1、導(dǎo)致哮喘的過(guò)敏性因素持續(xù)存在,哮喘是過(guò)敏性疾病,接觸過(guò)敏源可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作,如果過(guò)敏源持續(xù)存在,不斷的刺激氣管支氣管,可能導(dǎo)致哮喘癥狀不斷加重。最終形成危重型哮喘。 2、氣管支氣管持續(xù)存在感染,感染是加重哮喘的重要原因,哮喘患者本身存在支氣管痙攣,管腔狹窄,氣管支氣管炎可能導(dǎo)致管腔內(nèi)分泌物增多,進(jìn)一步加重管腔阻塞,引起危重型哮喘。 3、糖皮質(zhì)激素突然停藥,糖皮質(zhì)激素是哮喘重要的治療藥物,此藥治療效果好,緩解癥狀快,但該藥用時(shí)間長(zhǎng)可能抑制自身分泌該激素,如果一下子停掉該藥,可能導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素缺乏,引起癥狀加重,甚至比治療前還要重。 危重型哮喘的自救1、家中常備速效藥:速效型β受體激動(dòng)劑能夠迅速的擴(kuò)張氣道,是危重型哮喘自救的重要藥物,平時(shí)不但要家中常備,而且需要放在容易取到的位置,經(jīng)常查看藥物的有效期,便于發(fā)作時(shí)及時(shí)有效的使用該藥。 2、糖皮質(zhì)激素吸入劑:在吸入速效型β受體激動(dòng)劑后如果哮喘仍然發(fā)作,則需要在吸入糖皮質(zhì)激素,危重型哮喘需要吸入比平時(shí)更多劑量的藥物,否則可能無(wú)法緩解病情。 3、備有急救氧氣瓶:哮喘最重要的結(jié)果就是不能吸入空氣,家中備氧氣瓶在關(guān)鍵時(shí)刻吸入純癢可以爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間,特別是吸入藥物后加用氧氣可能起到很好的緩解缺氧作用。 哮喘患者需要家人的特別呵護(hù),不可以掉以輕心總讓哮喘患者一個(gè)人自處,平時(shí)要多喝水,避免感冒,霧霾天盡量不要出門,保持環(huán)境整潔干凈,急救的β受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素以及氧氣都要常備,必要時(shí)可以救命。 |
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