乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,多在40-60歲發(fā)病。乳腺癌的治愈率很高,進(jìn)展癌的術(shù)后5年生存率達(dá)到65-76%。 乳腺癌治療失敗的主要原因是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,一般分為局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)是指手術(shù)側(cè)的乳房、胸壁、腋窩淋巴結(jié)的復(fù)發(fā),是全身轉(zhuǎn)移的先兆,多數(shù)患者局部復(fù)發(fā)后不久,會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。 與乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)的因素有很多,大概有以下這些。 分期 分期越低,癌細(xì)胞的惡性程度越低,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率越低。因此乳腺癌要早發(fā)現(xiàn),才能提高患者的生存率。 腫瘤亞型 三陰性乳腺癌的5年局部復(fù)發(fā)率為6%,而Luminal A 型乳腺癌卻只有1%。 年齡 年輕患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比年長(zhǎng)患者的高。 家族病史 有乳腺癌家族病史的患者,術(shù)后很有可能會(huì)復(fù)發(fā)。 腫瘤大小 相比原發(fā)腫塊小于5CM的患者,原發(fā)腫塊大于5CM的患者更容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 病理類型 浸潤(rùn)性癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高于非浸潤(rùn)性癌。 復(fù)發(fā)病灶數(shù)量 復(fù)發(fā)部位的病灶越多,治療效果越不好,單個(gè)復(fù)發(fā)比多個(gè)復(fù)發(fā)的生存期長(zhǎng)。 個(gè)人素質(zhì) 月經(jīng)紊亂、性格內(nèi)向、偏食的患者,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率更高。 復(fù)發(fā)后是否治療 復(fù)發(fā)后積極治療的患者比放棄治療的患者生存期更長(zhǎng)。 部分患者術(shù)后,仍然有癌細(xì)胞殘留在體內(nèi),只是當(dāng)時(shí)臨床上沒(méi)有檢測(cè)出,經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間,癌細(xì)胞成長(zhǎng)到臨床上可以檢出的腫瘤,這時(shí)候就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了。 我們?cè)谏衔闹幸蔡岬?,乳腺癌的治愈率很高,即使是?fù)發(fā),經(jīng)過(guò)積極治療,也能夠再次治愈。 因此,乳腺癌的監(jiān)測(cè)很重要,術(shù)后一年內(nèi)每1-2個(gè)月都要用好益測(cè)檢查1次,第二年每2-3個(gè)月檢查1次,以后每半年檢查1次。用好益測(cè)居家檢測(cè),可以與醫(yī)院的定期復(fù)查相結(jié)合,如果在家檢測(cè)結(jié)果異常,立即就醫(yī),抓住寶貴的治療時(shí)機(jī)。 資料來(lái)源: 張立力,劉翠婷.乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移影響因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(11):795-799 張暈生,趙成會(huì),董春富,等.84例乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,01(10):74-75 賈寶洋,李海斌.乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(22):4377-4378 陳爾東,朱崇太,高學(xué)軍,等.乳腺癌復(fù)發(fā)和預(yù)后[J].中國(guó)腫瘤臨床,1990(3):167-169 腫瘤時(shí)間:乳腺癌術(shù)后放療,你不可不直面這3個(gè)問(wèn)題 |
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