文/張永康 山西省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

從朱元璋賜給大臣的肥鵝說起

朱元璋

古代有這樣的故事，相傳明太祖朱元璋為了謀害其手下大將徐達(dá)，趁他患有“發(fā)背”之時(shí)，命太監(jiān)送去一只老肥鵝。徐達(dá)心里明白，這是太祖要他的性命，但圣命難違，只好將鵝全部吃下，不久就病情惡化身亡了?！鞍l(fā)背”是指發(fā)于背脊部的一種疔瘡，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性蜂窩組織炎。而肥鵝就是導(dǎo)致病情嚴(yán)重的“罪魁禍?zhǔn)住保@種具有誘發(fā)性質(zhì)的食物，通常被稱為“發(fā)物”。

“發(fā)物”是眾多的食物中比較特別的一種，人們提起它，都不免心生警惕?！鞍l(fā)物”不單純是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)概念，也是中國民間飲食習(xí)俗中值得研究的一個(gè)現(xiàn)象。

被老百姓視為“發(fā)物”的食物有很多，如羊肉、狗肉、海鮮類、菌類、蔥姜蒜等辛辣物等。但是對(duì)于什么樣的食物能歸為“發(fā)物”、“發(fā)物”有哪些特性、“發(fā)物”是不是一定不能吃以及它和中藥忌口有什么關(guān)系的問題，大家心里難免犯嘀咕。因此，本期小專題我們邀請(qǐng)專家來為您解開“發(fā)物”的秘密。

《本草綱目》等醫(yī)籍中的發(fā)物

《本草綱目》

在《本草綱目》中有這樣的記載：“凡服藥，不可雜食肥豬、犬肉、油膩羹、腥臊陳臭諸物?！薄胺卜帲豢啥嗍成?、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物?！敝赋隽朔幒蟮娘嬍匙⒁馐马?xiàng)。為什么這些食物要少吃呢？以羊肉為例，李時(shí)珍進(jìn)一步說道“羊肉大熱，熱病及天行病，食之必發(fā)熱致危?！边@句是說羊肉的熱性有起到促使疾病復(fù)發(fā)的作用。

《飲膳正要》《隨息居飲食譜》

元代忽思慧編纂的《飲膳正要》將飲食物按照米谷品、獸品、禽品、魚品、果品、菜品和料物7類劃分，并詳細(xì)論述了宜忌。

清代王士雄《隨息居飲食譜》則劃分為水飲、谷食、調(diào)和、蔬菜、果實(shí)、毛羽、鱗介7類，對(duì)其會(huì)產(chǎn)生的副作用也進(jìn)行了論述。說明能產(chǎn)生這種“副作用”的食物就是發(fā)物?？梢姾茉缫郧爸嗅t(yī)對(duì)“發(fā)物”就有了認(rèn)識(shí)。

發(fā)物的特點(diǎn)

“發(fā)”有發(fā)出、升發(fā)、興起、產(chǎn)生、表現(xiàn)、顯露、打開、發(fā)散等含義，“物”指物品，這里可理解為食物。發(fā)物是進(jìn)食常規(guī)用量即可使人體發(fā)生某種異常反應(yīng)的食物，也就是說這類食物有誘發(fā)疾病或加重疾病的作用。

近代著名中醫(yī)趙紹琴治療疾病時(shí)非常重視發(fā)物的影響，他會(huì)根據(jù)病情告訴患者哪些食物不能吃，患者復(fù)診時(shí)首先詢問是否遵醫(yī)囑，不遵要求者不予復(fù)診，如此病人就會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，從而有利于疾病康復(fù)。

發(fā)物有哪些？

發(fā)熱之物

指使人體產(chǎn)生火熱性現(xiàn)象的食物，如蔥、姜、韭菜、羊肉、狗肉等溫?zé)?、辛辣易助熱上火的食物?/p>

發(fā)風(fēng)之物

如海鮮、魚、蝦等易使人生風(fēng)、疾病擴(kuò)散、加重皮膚病變（如蕁麻疹、濕疹、丹毒、瘡癰疔癤等）的食物。

蝦

發(fā)濕熱之物

指影響脾的運(yùn)化，助濕化熱的食物，如肥甘厚膩諸物。中醫(yī)講“甘能令人中滿” “膏粱厚味，足生大丁”，甜食會(huì)影響脾胃功能，油膩易生濕熱，而產(chǎn)生疔瘡。

發(fā)冷積之物

具有寒涼的特性，容易損傷人體陽氣，導(dǎo)致脾胃、心肺、肝腎等臟腑陰寒加重而導(dǎo)致泄瀉、冷痛、咳嗽、胸痹等病癥，如西瓜、柿子、冰糕等冰鎮(zhèn)食品。

發(fā)燥之物

可使人體產(chǎn)生干燥津液不足的食物，既具有火熱的性質(zhì)、又具有傷津液的特征，如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等?？梢姴煌募庸し椒〞?huì)使食物改變性質(zhì)，而變成了發(fā)物。

發(fā)動(dòng)血之物

多具溫?zé)嵝再|(zhì)，易迫血外出，如血熱上沖的衄血、吐血、咯血，或血熱下注的痔瘡、月經(jīng)過多、血尿等。能傷絡(luò)動(dòng)血的食物如胡椒、辣椒、桂圓、羊肉、狗肉、燒酒等。雖說吃山楂開胃，但生山楂開胃活血，可誘發(fā)流產(chǎn)，所以妊娠期間山楂就是動(dòng)血發(fā)物。

發(fā)滯氣之物

如豆類、薯類、油膩食品、油糕、蕎面、莜面等，不易消化會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)阻滯不暢，產(chǎn)生胃脹、腹脹。

食用發(fā)物要注意什么？

1.一般發(fā)熱性疾病，即外感熱病，忌熱性食物、肉類、油膩性食物。

2.內(nèi)熱之癥，如痤瘡、乳癰、背癰等火毒之證，以及濕熱腹瀉、痢疾等，宜忌辛辣、煙酒、肥膩、海鮮等。

3.皮膚病如過敏性紫癜、牛皮癬、濕疹等，忌辛辣、肥膩、海鮮等。

4.患有反復(fù)性上呼吸道感染及哮喘病時(shí)，忌辛辣、煙酒、肥膩、海鮮等易生痰化熱之品。

5.痛風(fēng)患者，忌海鮮、啤酒、豆類。

6.胃痛、腹瀉、咳嗽等屬寒盛類疾病者，忌生冷、肥膩。

7.癌癥患者忌食無鱗魚，如黃鱔、泥鰍等。

遵照醫(yī)師指導(dǎo)排餐

臨床常常遇到一些患者不遵守醫(yī)師的要求導(dǎo)致誘發(fā)疾病的事件：某中年男子，患有痛風(fēng)，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，恰逢朋友聚餐，一高興就將醫(yī)囑拋諸腦后，既飲酒，又吃海鮮，夜間足部疼痛大發(fā)作，非常后悔。對(duì)于痛風(fēng)患者來講，菌類、海鮮類、豆制品類、牛羊肉、啤酒等可以引起嘌呤增高，加重痛風(fēng)的食物就是發(fā)物。

又如某酒糟鼻患者，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但擋不住海鮮的誘惑，覺得用了藥，少吃點(diǎn)不會(huì)有問題，然而只吃一點(diǎn)點(diǎn)，鼻頭就又紅紅的了。酒糟鼻患者屬肺熱壅毒，辛辣、肥膩、海鮮等食物可以生熱生濕，郁積化毒，加重肺熱，肺開竅于鼻，中醫(yī)講“有諸內(nèi)者，必形諸外”，內(nèi)臟病變，常常通過外在表現(xiàn)出來，所以辛辣、肥膩、海鮮等食物就是發(fā)物。

又如，肺外合皮毛，皮膚病也會(huì)因肺熱加重而加重。辛辣、肥膩、海鮮等也是誘發(fā)皮膚病的發(fā)物。因此，痤瘡、癤腫患者，食用生姜、辣椒、大蒜等辛散之品后，體內(nèi)熱毒得熱助，病情勢(shì)必加重，不易治愈甚至發(fā)為癰膿。

是不是體質(zhì)好的人受發(fā)物影響就少呢？也不盡然。身體強(qiáng)壯之人，大量進(jìn)食紅棗后也會(huì)出現(xiàn)“上火”牙痛。雖然紅棗養(yǎng)血補(bǔ)氣，但中醫(yī)講“氣有余便是火”，過多地?cái)z入紅棗，容易化熱生火，火勢(shì)上炎，就會(huì)導(dǎo)致牙痛。

可見食物要正確食用，不可過量，過量也會(huì)成為發(fā)物。所以，食物中除了易誘發(fā)疾病的發(fā)物之外，普通食物過量也會(huì)成為發(fā)物，如紅棗過食積熱生痰，核桃多食膩胃生濕。發(fā)物不僅是與人的生理病理狀態(tài)有關(guān)，還和食物的性質(zhì)、進(jìn)食量均有關(guān)。故建議大家：合理避發(fā)物，飲食要適量。