隨著體檢的普及，「甲狀腺結(jié)節(jié)」的檢出率越來越高，很多人擔心甲狀腺結(jié)節(jié)癌變，因此談“結(jié)”節(jié)色變。

害怕是因為不了解，樂約健康今天來科普「甲狀腺結(jié)節(jié)」，希望大家讀后不再糾“結(jié)”。

甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達50%惡性結(jié)節(jié)約占5%

甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺細胞在局部異常生長引起的散在病變，是一種十分常見的疾病，增生、炎癥、腫瘤等都可造成甲狀腺結(jié)節(jié)。

多個流行病學研究表明，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)！

但其中，只有約5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的，即甲狀腺癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀不明顯超聲檢查是首選

大多數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會造成明顯的癥狀。

部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)可造成甲狀腺功能異常（甲亢多見），會出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時候，會出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。

甲狀腺結(jié)節(jié)到底嚴重與否，高分辨超聲檢查是評估的首選方法。

超聲報告怎么看？5個特征讀懂甲狀腺結(jié)節(jié)

做完超聲檢查，你會收到一份超聲報告，讀懂上面的5個關鍵詞，你就可以快速了解自己結(jié)節(jié)的狀況啦！

1. 特征1：“低” / “高”

「 回聲 」是超聲報告特有的描述。回聲按照“無回聲-高回聲-等回聲-低回聲-極低回聲”排序，表示結(jié)節(jié)惡性的風險依次增加，對于低、極低回聲結(jié)節(jié)需要警惕惡性風險。

2. 特征2：“豎” / “橫”

醫(yī)學專業(yè)術語為「 縱橫比 」，若縱橫比＞1，則結(jié)節(jié)豎著長，是“高瘦型”，惡性風險增加；若縱橫比＜1，結(jié)節(jié)橫著長，是“矮胖型”，惡性風險明顯減低。

3. 特征3：不規(guī)則

簡單地說，就是長成了“歪瓜裂棗”，邊緣不光滑，像蟹爪一樣往外擴散，有些甚至往甲狀腺外霸占地盤，這樣的結(jié)節(jié)風險極高，必須盡快來醫(yī)院就診。

4. 特征4：鈣化

鈣化，尤其是微小鈣化，是最常見的甲狀腺癌類型——乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)之一，但也有一部分其余類型的甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，如間斷的環(huán)狀鈣化有惡性風險。

5. 特征5：“實” / “空”

若甲狀腺結(jié)節(jié)特別空，像個水泡，或者像海綿樣，由多個小囊結(jié)構(gòu)聚集而成，醫(yī)學專業(yè)術語為甲狀腺囊性結(jié)節(jié)或者甲狀腺囊腫，可以放心地隨訪觀察它，這樣的結(jié)節(jié)基本不會癌變。

而甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有實性成分，超聲報告會描述為甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)或者甲狀腺實性結(jié)節(jié)，那么需要對實性部分進行其余四點的再次評估。

高危甲狀腺結(jié)節(jié)，該怎么辦？

對于高危的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過細針穿刺抽吸活檢進一步明確性質(zhì)，有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術，并幫助確定恰當?shù)氖中g方案。

對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可縮短，每次隨訪必須進行病史采集和體格檢查，并復查頸部超聲和促甲狀腺激素（英文縮寫TSH）。

總之，良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過評估甲狀腺功能，核素甲狀腺靜態(tài)掃描排除高功能腺瘤后，可每隔6-12個月進行隨訪，無需特殊治療就能“和平共處”。

只有良性結(jié)節(jié)直徑超過5毫米、有壓迫組織等情況發(fā)生時，才需要通過手術的方式解決。

相信科學，積極隨訪，保持良好心態(tài)才是健康秘笈。樂約健康提醒大家，如體檢或自己發(fā)現(xiàn)甲狀腺有異樣，兩種態(tài)度不可?。?/p>

• 過度擔憂、哪怕只有1毫米的結(jié)節(jié)也堅持要手術；

• 過于淡定、即使高度懷疑結(jié)節(jié)惡性也置之不理。