來源：基層醫(yī)師公社 于小漁

一直以來，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，都需要從事5年以上臨床工作，才有資格開辦中醫(yī)診所。

在今年6月份國家衛(wèi)計委出臺的最新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中，規(guī)定：開辦中醫(yī)診所，需至少有1名取得醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的中醫(yī)師。

許多想大展身手的民間中醫(yī)，因為執(zhí)業(yè)年限不夠，或者對5年的時間望而卻步，不能及時抓住政策放開的好機(jī)會。

這下，好政策來了！就在今天，甘肅省衛(wèi)計委發(fā)布了“關(guān)于印發(fā)《甘肅省社會辦中醫(yī)試點工作方案》的通知”（以下簡稱《通知》），標(biāo)明：探索將申請舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)年限要求由滿5年調(diào)整為滿3年。

甘肅探索執(zhí)業(yè)年限5年變3年

當(dāng)然，這并不是甘肅首創(chuàng)，早在2015年11月，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局就共同制定《關(guān)于推進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的通知》，里面提到“允許各地通過試點的形式探索將申請舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)年限要求由滿5年調(diào)整為滿3年。”社會辦中醫(yī)門檻進(jìn)一步放寬。

但是真正實行的，卻寥寥無幾。這次甘肅省雖然說是“探索”，但也是一個很好的嘗試。

除了這一方面以外，甘肅省在社會辦中醫(yī)方面，還做了哪些努力呢？讓我們來看一看。

不作布局限制，取消具體數(shù)量和地點限制

《通知》規(guī)定，對舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)（本方案中所稱傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)，是指運(yùn)用中醫(yī)藥理論進(jìn)行辨證論治，開展中藥治療服務(wù)，針灸、拔罐、推拿等非藥物療法服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、中藥湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)）的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》沒有明確禁止的前提下，按照《中醫(yī)藥法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不作布局限制，取消具體數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批。

今年5月份，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，提到對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備可合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

而此次甘肅在社會辦中醫(yī)方面，更是在不作布局限制的基礎(chǔ)上，“取消具體數(shù)量和地點限制，同等條件下優(yōu)先審批。”，可謂給予了更多的政策扶持。

離退休名老中醫(yī)開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所

一些大醫(yī)院返聘的離退休老中醫(yī)，通常是患者爭搶的特需號資源，許多患者就算舍得花昂貴的掛號費(fèi)，也難以求到這些寶貴的中醫(yī)高手。

而此次《通知》提到，允許離退休名老中醫(yī)在公立醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)的同時，按照醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定，開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所。通過這項措施，這些中醫(yī)大師就可以通過多點執(zhí)業(yè)開辦自己的診所，更加方便了患者就醫(yī)。

允許取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員開辦中醫(yī)診所

近些年，將中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的政策，已經(jīng)在多地逐漸實行開來，使得掌握真本領(lǐng)的民間中醫(yī)能夠有資格行醫(yī)。

甘肅這次要求“允許取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)考核合格的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的中醫(yī)一技之長診所，或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)，只提供經(jīng)考核合格的傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法?！?/span>

國家近些年一直鼓勵基層開展中醫(yī)適宜技術(shù)，并且在政策上也多加傾斜。在藥品零差價實行之后，開展中醫(yī)適宜技術(shù)，確實是一個不錯的選擇。

減少社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行審批限制

《通知》要求，各部門應(yīng)在受理之日起20個工作日內(nèi)獨(dú)立完成審批手續(xù)，不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件，不得限制社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。

鼓勵有條件的市（州）、縣（市、區(qū)）為申辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。不將社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。

政府購買，承接當(dāng)?shù)毓l(wèi)

中醫(yī)在治未病、康復(fù)理療等健康管理方面發(fā)揮著重要作用，因此社會辦中醫(yī)參與到公衛(wèi)項目中來，是必然趨勢。

《通知》提到，發(fā)揮社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的作用，通過政府購買服務(wù)方式，支持符合條件的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)和以及政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)。

將符合條件的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò)，執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，優(yōu)先配備使用基本藥物，并按與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇獲得政府補(bǔ)償。

有重點的扶持中醫(yī)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

鼓勵社會力量優(yōu)先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，支持提供中醫(yī)特色的老年病等服務(wù)。

推動從只注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時注重健康維護(hù)、發(fā)展治未病和康復(fù)等多元化服務(wù)。

拓寬社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投融資渠道

探索允許社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。

社會辦中醫(yī)納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍

社會辦中醫(yī)納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍。各級衛(wèi)生計生行政部門會同同級人社部門，優(yōu)先將符合條件的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。

一直以來，對于社會辦中醫(yī)診所，總有這樣一個問題，有資質(zhì)開辦中醫(yī)診所的醫(yī)生，提供不了優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)；而能提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)的醫(yī)生，特別是民間祖?zhèn)骰驇煶姓?，又不具備開辦診所的資質(zhì)，致使民間中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展較為緩慢，不能夠人盡其用。

此次甘肅省邁出的這一步，為民間中醫(yī)開辦診所提供了極大便利，社會辦醫(yī)風(fēng)潮以來，社會辦中醫(yī)更是占盡優(yōu)惠政策，大家抓緊行動起來吧！