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在我們?nèi)┙昴X科專(zhuān)科門(mén)診，常有患者憂心忡忡的把一張頭顱CT片子擺到醫(yī)生面前： “大夫，我腦梗了，怎么辦？我會(huì)不會(huì)癱瘓？” 不等醫(yī)生開(kāi)口，患者又有一連串的問(wèn)題： “我該吃什么藥？“ ”我是不是要長(zhǎng)期吃藥？“ ”會(huì)不會(huì)惡化，危及生命？“ …… 2月28日，重慶三博江陵醫(yī)院腦科專(zhuān)科鄧杉杉副主任醫(yī)師走進(jìn)大石壩正街社區(qū)，為中老年朋友開(kāi)講《腦梗塞的先兆及預(yù)防》。這是2017年春節(jié)后，鄧杉杉副主任醫(yī)師第5次走進(jìn)社區(qū)，向大家宣講腦梗塞的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。   小編將主要內(nèi)容整理如下，與廣大朋友分享： 作為一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，今天我要向在座的各位講解如下4個(gè)問(wèn)題： 1、腦梗是什么？ 2、腦梗有何先兆？ 3、如何預(yù)防腦梗？ 4、得了腦梗要怎么辦？ 腦 梗 腦梗即腦梗死，舊稱(chēng)腦梗塞，又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的60%-80%。 腦梗的先兆 頭昏、眩暈、頭痛； 短暫視力障礙、一過(guò)性黑矇； 言語(yǔ)不清、口角歪斜、肢體麻木乏力； 肢體一過(guò)性無(wú)力、持物掉落； 嗜睡、異常困乏； 不明原因暈倒、昏迷。 如何預(yù)防腦梗？ 1.不要過(guò)于勞累。勞累過(guò)度或休息不好會(huì)引起血壓波動(dòng)異常，引起腦出血的發(fā)生。 2.飲食清淡，控制體重。素食為主，少吃高脂肪食物。 3.戒煙限酒。煙酒損害血管內(nèi)膜，形成血栓。 4.情緒平穩(wěn)。暴怒或長(zhǎng)期憂郁、焦慮是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。 5.糖尿病患者，需要嚴(yán)格控制血糖血脂，降低血黏度，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。 6.曾患腦梗塞患者，可服用小劑量阿司匹林和保護(hù)血管藥物，防止復(fù)發(fā)。 7.要控制血壓，高血壓病人要長(zhǎng)期服用降壓藥。 得了腦梗要怎么辦？ 先別著急，聽(tīng)我先分析分析。  腦梗塞的主要病因是腦血栓形成，腦血栓形成由腦動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展而來(lái)，隨著人體的衰老，會(huì)出現(xiàn)不同程度的動(dòng)脈硬化，但是在糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖、吸煙、高同型半胱氨酸血癥的人群中，動(dòng)脈粥樣硬化就發(fā)展得更快。因此，部分有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、高脂血癥）的老年人作頭顱CT或者M(jìn)RI（核磁）后，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些小的腔隙性腦梗塞病灶，這是提示腦部的小血管出現(xiàn)了問(wèn)題。 如果患者近期突然發(fā)生肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不利、口歪嘴斜等癥狀，提示發(fā)生了急性腦血管事件（腦梗死），需要立即就醫(yī)，前往腦科專(zhuān)科治療。 怎么知道腦血管有沒(méi)有狹窄呢？ 頭顱CT和MRI可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的梗塞病灶，但是不能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)狹窄或阻塞的具體血管，TCD檢查、頸動(dòng)脈彩超可以發(fā)現(xiàn)頸部及顱內(nèi)表淺血管的狹窄情況，但是要想更精確直觀地觀察腦內(nèi)全部大血管的情況，就要靠頭頸部CTA、MRA、DSA檢查了。 動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有哪些？ 雖然動(dòng)脈硬化是人體衰老的一個(gè)過(guò)程，但盡量延緩，減輕動(dòng)脈硬化的程度是我們可以做到的。不良的生活方式，高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙、酗酒、熬夜等都是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。 患者需要長(zhǎng)期吃藥嗎？ 高血壓病、高脂血癥、糖尿病都是慢性病，需要長(zhǎng)期藥物控制血壓、血脂、血糖。除了按時(shí)吃藥，還要定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)督治療的效果，并及時(shí)調(diào)整治療方案。有過(guò)腦梗塞病史的患者需要進(jìn)行腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防治療，具體治療方案需要咨詢(xún)腦科醫(yī)生。 總 結(jié) 做好預(yù)防工作，了解危險(xiǎn)因素，掌握梗塞先兆，及時(shí)積極治療，腦梗塞不可怕。 
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