今天看了胡大一教授的一篇微信文章，對《柳葉刀》飽和脂肪酸與死亡率的研究評價非常到位，在此貼出來與大家分享。

近來在網(wǎng)上瘋傳《柳葉刀》雜志的一項人群隊列的PURE研究，研究結(jié)果顯示，更高的脂肪攝入與死亡風(fēng)險降低相關(guān)。一時間，“標(biāo)題黨”大顯身手，“吃主食死亡率高，放開吃飽和脂肪酸（導(dǎo)致動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化性心臟病的膽固醇的主要食物來源）活得長”的觀點鋪天蓋地。

這些文章一是有片面性，二是絕對化。根本沒有剖析研究本身存在的明顯局限性，不合實際地夸大研究結(jié)果，對廣大民眾和患者起到了極為惡劣的誤導(dǎo)甚至欺騙作用，嚴(yán)重影響了國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的新版中國營養(yǎng)指南的落實。

我在微信上看到北醫(yī)同學(xué)張多能教授（他在美國從事臨床與研究多年）轉(zhuǎn)發(fā)的《柳葉刀研究，打的還真不是營養(yǎng)學(xué)的臉》一文，讀后感觸良多。文章猶如及時雨，起到撥亂反正的重要作用。

中國營養(yǎng)指南強調(diào)飲食多樣，吃好主食，而非不吃主食。問題在于：

（1）主食吃多少？吃到碳水化合物供能比60%以上嗎？肯定不是。我國廣大居民飲食結(jié)構(gòu)這一比例在不斷下降！根本達不到碳水化合物供能比超過60%這種水平！如果主食適度，“碳水化合物供能比低于40%，死亡率還會下降！”

（2）主食吃什么？應(yīng)適度控制精加工米面。一是加工過程去掉了營養(yǎng)必須的成分，如維生素B和膳食纖維；二是容易升高血糖。要多吃全麥面、“糙米”、雜豆，即“五谷雜糧”，粗細搭配，“細糧粗做”。

同時應(yīng)強調(diào)，中國營養(yǎng)指南明確人需要和可以適量攝入魚類、禽類和瘦肉。但絕非可以大吃大喝（酒）。

現(xiàn)在微信成為傳播健康信息的主要途徑，“攻其一點，不及其余”，挖空心思，設(shè)計標(biāo)題，誤導(dǎo)民眾，有害無益！新媒體也好，自媒體也好，都要做良心媒體、科學(xué)媒體。要堅持公益性與科學(xué)性。大家在讀一些聳人聽聞標(biāo)題時，要注意常識判斷。我們跟風(fēng)的犯錯，道理都不復(fù)雜，都是常識性的錯誤。所以我非常同意白巖松不惑之年的悟道——“捍衛(wèi)常識”。

我國學(xué)術(shù)界有一種對西方各樣學(xué)術(shù)雜志的“崇拜”，好像上了《柳葉刀》、《新英格蘭》.....的文章就是“圣旨”、就是“真理”、就要推廣執(zhí)行。這是當(dāng)下學(xué)術(shù)界的“教條主義”與“洋八股”。美國的某學(xué)會說要吃80 mg的阿托伐他汀，在中國做生意的藥企與“學(xué)術(shù)商人”就高喊80 mg，我相信這些人和他們的親屬根本沒用過80mg阿托伐他汀。這種行為吃不死人，也要吃壞人的！

教條主義必須終止，洋八股必須廢除。

該文章源自胡大一大夫的微信。