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      什么?血壓也會(huì)有“晨勃”?

       憨癡呆 2017-09-06

      咳咳,大家看到標(biāo)題不要想歪了,今天我們文章的主題不是那個(gè)“小帳篷”,而是關(guān)系到心血管健康的血壓!

      萬(wàn)物興歇皆自然,人體的生理功能也遵循著大自然的規(guī)律,日出而作,日落而息,白天黑夜,循環(huán)反復(fù)。伴隨著旭日東升,人體的各項(xiàng)器官、功能紛紛覺醒,心跳加速,血壓升高,為一天的勞作做好充足準(zhǔn)備。

      這個(gè)時(shí)候,高血壓患者一定要小心,因?yàn)槟愕难獕汉芸赡芤选办彪x正常值。大量研究證明[1-2]:心血管事件好發(fā)生在清晨,與清晨高血壓有很大關(guān)系。


      ?什么是清晨高血壓[3]?



      清晨血壓指清晨醒后1小時(shí)內(nèi) ,服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果或動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床后2小時(shí)或早晨6:00—10:00間的血壓。

      如果家庭血壓測(cè)量或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)清晨血壓≥135/85mmHg和 ( 或 )診室血壓≥140/90mmHg即為清晨高血壓。

      ?清晨高血壓有什么危害[3]?



      1.動(dòng)脈粥樣硬化的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍;

      2.收縮壓每增加10mmHg,左心室肥厚的風(fēng)險(xiǎn)增加23%;

      3.糖尿病患者中,清晨高血壓患者腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非清晨高血壓患者;

      4.清晨血壓每增高10mmHg,卒中風(fēng)險(xiǎn)增加44%。


      ?為什么會(huì)出現(xiàn)清晨高血壓[3]?


      清晨高血壓,除了患者自身病理生理學(xué)的原因以外,還有以下因素:

      1.年齡:老年人清晨高血壓升高的幅度更大;

      2.鈉鹽攝入量:鈉鹽攝入量增加可導(dǎo)致清晨血壓上升;

      3.其他:清晨高血壓也見于吸煙、飲酒、糖尿病、空腹血糖異常、代謝綜合征和冠心病患者。


      ?如何控制清晨血[4]?


      1.生活方式要健康

      健康的生活方式對(duì)于任何高血壓患者都是有效的非藥物干預(yù)治療,包括:

      (1)少吃咸的:每日應(yīng)少于6克的鈉鹽攝入,少吃“咸”食物(咸菜、火腿等),多吃蔬菜水果。

      (2)控制體重:少喝含糖飲料、酒類等,多運(yùn)動(dòng)。

      (3)戒煙:戒煙的益處十分肯定,強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙。

      (4)不過量飲酒:不提倡高血壓患者飲酒。如飲,應(yīng)少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于 50ml、100ml、300ml。


      (5)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):每周至少一次有氧運(yùn)動(dòng),步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操等都是很好的選擇。


      2.使用藥物要合理

      降壓秘籍 :首選長(zhǎng)效降壓藥控制血壓!

      如果選擇短效降壓藥物進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致藥物性血壓波動(dòng)過大;建議選擇可一天服用一次的長(zhǎng)效制劑, 其半衰期一般不低于24小時(shí)

      (1)其藥效維持時(shí)間長(zhǎng),可使得晝夜24小時(shí)血壓更趨于穩(wěn)定,大大降低血壓波動(dòng)的危害;

      (2)有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓升高而導(dǎo)致的各類心血管事件發(fā)生

      (3)每日1次的服用方法,不容易漏服,患者最終獲得滿意的降壓療效。 


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      參考文獻(xiàn)
      [1]white WB.Cardiovascular risk and therapeutic intervention for the early morning surge in blood pressure and heart rate [J],Blood Press Monit,2001 
      [2]Katio K.Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular
      Disease in elder lyhypertensives:a prospective study[ J].Circulation,2003
      [3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組 清晨血壓臨床管理的中國(guó)專家指導(dǎo)建議[j].中華心血管疾病雜志,2014
      [4] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì) 中國(guó)高血壓防治指南[j],《中華心血管病雜志》,2010

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