這兩天很火的「榆林產(chǎn)婦事件」真相如何，不做評價(jià)，今天只討論一個(gè)問題：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)哪個(gè)更痛？
我是男婦產(chǎn)科醫(yī)生，見過很多產(chǎn)婦。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
我是男的，沒有機(jī)會親身體會順產(chǎn)的撕心裂肺，也不清楚剖宮產(chǎn)之后按壓宮底到底有多痛。
但是，我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，也在產(chǎn)科待過，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都接生過很多寶寶。
我只能說，痛是相對的，不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，不管你文文弱弱還是看似強(qiáng)悍。
順產(chǎn)是生的過程痛，產(chǎn)后就很快恢復(fù)，下床、大小便幾乎不受影響。
剖宮產(chǎn)是生的時(shí)候不痛，產(chǎn)后下床、醫(yī)生按壓宮底痛的不行。一個(gè)是先痛，一個(gè)是后痛。
這樣的說法比較簡單粗暴，但是還是挺有道理的。
從醫(yī)生的角度來說，順產(chǎn)發(fā)動時(shí)候，子宮一陣陣收縮，這時(shí)候很痛，但是大多數(shù)產(chǎn)婦還吃得消。
到宮口近開全，尤其是娩出胎兒這個(gè)過程，真的是撕裂般地痛，常常整層樓都聽得到呼喊聲。
剖宮產(chǎn)，是打了麻醉才開刀，但是醫(yī)生撕開肚子和子宮的時(shí)候，產(chǎn)婦會有感覺的，出胎頭的時(shí)候也比較難受。
不過這些都不是重點(diǎn)，關(guān)鍵是術(shù)后的幾天，醫(yī)生鼓勵早下床，你自己也要下床小便，然后醫(yī)生還會來按壓宮底，看看有無子宮積血。
由于刀疤還沒長好，下床和按壓等于又活殺一遍……
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更加注重人文的關(guān)懷。如何讓產(chǎn)婦安全無痛地分娩，我們也做了很多努力。尤其是麻醉醫(yī)生的作用，越來越重要。
順產(chǎn)，在產(chǎn)程啟動的時(shí)候，可以進(jìn)行無痛分娩。
其實(shí)嚴(yán)格來說，不可能是完全無痛，只能是減痛分娩，一般可以減輕70%～80%，由重度疼痛或劇烈疼痛變成輕度疼痛。
生過的人，可以想象一下。這個(gè)鎮(zhèn)痛其實(shí)和剖宮產(chǎn)打麻醉差不多，不過麻醉用藥的劑量小很多，并且提前保留鎮(zhèn)痛泵。
剖宮產(chǎn)，在手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)是麻醉狀態(tài)，術(shù)后也可以保留1-2天鎮(zhèn)痛泵。
這些鎮(zhèn)痛的技術(shù)都不復(fù)雜，對于訓(xùn)練有素的麻醉醫(yī)師來說，很容易上手。
在美國和英國這些發(fā)達(dá)國家，分娩鎮(zhèn)痛使用率都高達(dá)80%-90%。
然而，在中國不管是順產(chǎn)時(shí)還是剖宮產(chǎn)術(shù)后的鎮(zhèn)痛，使用率都很低。
原因很多，在基層醫(yī)院和很多的綜合醫(yī)院，麻醉醫(yī)師人手相對不足。
常規(guī)手術(shù)的麻醉都顧不過來，況且，順產(chǎn)分娩發(fā)動的時(shí)間誰說的清楚，三更半夜來一波，值班的麻醉醫(yī)師更加來不及到產(chǎn)房做鎮(zhèn)痛。
另一個(gè)更重要的原因：大家都怕副作用。
尤其是新生兒的奶奶，擔(dān)心麻醉藥會對新生兒產(chǎn)生不利的影響，產(chǎn)婦擔(dān)心腰椎打針留管會有后遺癥等等。
說實(shí)話，一點(diǎn)副作用都沒有是不可能的，但是可以說發(fā)生率非常低，對新生兒的影響幾乎沒有。
此外費(fèi)用的問題，自費(fèi)1000來塊，也讓一些家庭對分娩鎮(zhèn)痛望而卻步。
如果還沒生的，在選擇分娩方式的時(shí)候，不用去考慮痛的問題了。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，都痛的，不過順產(chǎn)的過程可以用鎮(zhèn)痛，剖宮產(chǎn)之后也可以用鎮(zhèn)痛泵。
所以，不用糾結(jié)痛不痛，醫(yī)生可以幫你減輕絕大部分的痛苦。
順還是剖，更多的是要聽醫(yī)生的評估，能順盡量順，有指征需要剖的時(shí)候也別猶豫。記住一點(diǎn)，不要以痛為名。
