剛剛公布!重大利好! 9月9日起 江西省公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋 9月底,全省所有公立醫(yī)院 全部取消藥品加成(中藥飲片除外) 掛號費并入診查費 年底實行按病種收費的病種數(shù)不少于100個 …… 持續(xù)半個多世紀(jì)的“以藥補醫(yī)”政策 將在江西徹底終結(jié)! 以2型糖尿病伴慢性并發(fā)癥的患者為例 一年治療用藥費用約為6000元 按20%計算加成率 取消藥品加成后藥費約為5000元 9月7日上午,江西省政府新聞辦、省醫(yī)改辦聯(lián)合召開的江西省全面推開公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會在南昌召開。記者從會上獲悉,從9月9日零時,江西省所有公立醫(yī)院將全面推開綜合改革,持續(xù)半個多世紀(jì)的“以藥補醫(yī)”政策將在江西徹底終結(jié),這在江西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷程中具有里程碑意義。 看點 1 取消藥品加成 擠壓耗材虛高價格 據(jù)悉,江西省在全面推開公立醫(yī)院綜合改革上,取消藥品加成,全面破除醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制,綜合考慮藥品保管、貯存、損耗以及中西藥加成率等因素,全省縣及縣以上公立醫(yī)院按20%計算藥品綜合加成率。 擠壓藥品和耗材虛高價格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。通過藥品耗材集中招標(biāo)采購騰出的空間,主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,調(diào)增部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。同時,按照“?;尽痹瓌t,調(diào)增的門診診查費以普通門診新增價格額度為報銷定額,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,擠壓過度醫(yī)療水分。 看點 2 下調(diào)部分檢查檢驗項目價格 加大財政投入 按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,上調(diào)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格,下調(diào)部分大型設(shè)備項目價格,下調(diào)部分檢查檢驗項目價格。 加大財政投入。屆時,省財政對省直醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成部分按10%比例予以補助。另外,對經(jīng)價格調(diào)整后仍然產(chǎn)生政策性虧損的省直單體醫(yī)療機構(gòu),省財政按取消藥品加成金額的5%為上限安排補助經(jīng)費,低于5%的據(jù)實補助;對補助后仍有缺口的全額補助事業(yè)單位予以補足。 看點 3 年底前實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算 據(jù)了解,此次改革將深化醫(yī)保支付方式改革,針對不同醫(yī)療服務(wù)特點,對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費,長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費;對不宜打包付費的復(fù)雜病例和門診費用,可按項目付費;在全省城市公立醫(yī)院全面推行按病種付費,實施病種不少于100個,到2020年覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)。同時,加快推進臨床路徑管理,確保醫(yī)保支付制度既控醫(yī)療費用過快增長,又保障好服務(wù)質(zhì)量。 健全重特大疾病保障機制,提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性,推動商業(yè)健康保險發(fā)展,鼓勵和支持商業(yè)健康保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),推動形成多元化競爭格局。 加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機制,年底前實現(xiàn)江西省基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求方便群眾看病結(jié)算。 看點 4 推行藥品購銷“兩票制” 提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇 據(jù)了解,江西省在全面推開公立醫(yī)院綜合改革上,2017年在城市公立醫(yī)院推行藥品購銷“兩票制”,2018年在全省各級公立醫(yī)院全面推開,進一步減少中間環(huán)節(jié),降低藥品虛高價格。 會上,省衛(wèi)生計生委主任、省醫(yī)改辦主任丁曉群表示,廣大醫(yī)務(wù)人員是公立醫(yī)院綜合改革的主力軍,是推進衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的中堅力量。江西省將從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性。 此外,江西省將選擇若干省直醫(yī)院試點,解決城市公立醫(yī)院崗位設(shè)置和職稱晉升問題,同時積極推行政府購買崗位,變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”,實現(xiàn)同崗?fù)酵觥?/span> 看點 5 監(jiān)管對象由醫(yī)療機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員 會上,記者還了解到,在省直醫(yī)院調(diào)價項目內(nèi),南昌市調(diào)整了903項醫(yī)療服務(wù)項目,包括綜合醫(yī)療服務(wù)類58項,醫(yī)技診療類104項、臨床診療類671項、中醫(yī)類70項,調(diào)價項目總數(shù)占南昌市已開展項目數(shù)的31%左右。也就是說,南昌市還有69%的醫(yī)療服務(wù)項目價格是保持穩(wěn)定不變的。 在調(diào)整的903項醫(yī)療服務(wù)項目中,上調(diào)801項,下調(diào)102項,做到了“有升有降”,其中部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗項目價格有所下降,而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格有所提升。 丁曉群表示,此次改革將強化公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)管,分類確定區(qū)域和單體公立醫(yī)院的醫(yī)療收入增幅控制目標(biāo);強化藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購監(jiān)管,跟蹤監(jiān)測重點監(jiān)控品種、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材;強化醫(yī)保定點機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店和醫(yī)生的監(jiān)管,完善醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機制,將監(jiān)管對象由醫(yī)療機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員。 看點 6 掛號費并入診察費 醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保報銷范圍 記者從會上獲悉,這次改革會對群眾就診費用產(chǎn)生一定影響。經(jīng)測算分析,群眾的負擔(dān)總體不增加。本次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍,同時通過藥品“雙信封”集中采購,壓低了藥品價格,讓利群眾。但就患者個體而言,受每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異會有不同影響。如對于一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,其就醫(yī)費用一般會有所下降;若診療過程中以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主,則患者診療費用會有所增加。 調(diào)價后的1279項醫(yī)療服務(wù)項目,仍按原來的醫(yī)保目錄屬性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶凑咭?guī)定予以報銷。也就是說,醫(yī)保報銷額度隨著醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整按規(guī)定比例調(diào)增。 此外,在醫(yī)保支付政策方面,為了調(diào)價后不增加百姓就醫(yī)負擔(dān),所有調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目均在醫(yī)保目錄范圍內(nèi),按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。調(diào)增的門診診察費以普通門診新增價格為報銷定額,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷,其中三級綜合改革公立醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)為13元/每人.每次,二級綜合改革公立醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)為9元/每人.每次,一級綜合改革公立醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)為4元/每人.每次。南昌市還增加了門診特殊慢性病病種數(shù),年最高限額也有不同程度提高。除了設(shè)立便民門診外,對在同一科室48小時內(nèi)重復(fù)就診的門診患者只收一次診察費,切實做到了便民惠民。 看點 7 貧困家庭10種大病繼續(xù)免費救治 個人自付比例降至10%以下 據(jù)悉,此次改革對全省貧困家庭10種大病繼續(xù)實施免費救治并實行長效管理,按每人每年不低于90元標(biāo)準(zhǔn),為全省346萬建檔立卡的貧困人口購買大病補充保險,建立完善基本醫(yī)保、大病保險、補充保險、醫(yī)療救助“四道醫(yī)療保障線”,使個人自付比例降至10%以下。 覆蓋全人群,統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)、區(qū)域、不同人群的公共衛(wèi)生和計劃生育工作,將流動人口納入當(dāng)?shù)鼗竟卜?wù)范圍,提高均等化水平。覆蓋全過程,逐步將健康管理從特定生命階段延伸到整個生命周期,并對高血壓、糖尿病、抗生素耐藥、兒童肥胖等健康問題進行有針對性地干預(yù),加快從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變。 此外,江西省在此次深化改革力爭達到今年全省二級以上公立醫(yī)院醫(yī)師參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要達到10%,城市公立醫(yī)院給予一定比例的專家號、預(yù)留床位等,方便簽約居民優(yōu)先就診和住院,確保年底實現(xiàn)家庭醫(yī)生(團隊)簽約服務(wù)率達到30%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。 這么多利好消息 事關(guān)每個江西人 趕緊分享給大家知道! 來源:中國江西網(wǎng)、信息日報 編輯:樂騰飛;實習(xí)生:周霜晴 |
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