
這字念hé,上世紀(jì)二三十年代,華西口腔醫(yī)學(xué)院周少吾教授在講授口腔解剖生理時創(chuàng)造的,意指:牙齒與牙齒接觸在一起。
2013年,它成為《通用規(guī)范漢字表》三級字表成員,遺憾的是,迄今各種輸入法中依然找不到這字,因此下文只能繼續(xù)「合成」這個字。
俗稱「虎牙、地包天、大暴牙」等牙齒不整齊癥狀,在醫(yī)學(xué)上就稱之為錯「牙合」畸形。
錯「牙合」畸形有較大的危害,由于牙齒排列不齊,口腔清潔困難易導(dǎo)致齲齒、牙齦炎,牙周炎等。

嚴(yán)重者還會導(dǎo)致頜面部生長發(fā)育的異常及顳頜關(guān)節(jié)疾病,影響咀嚼功能、消化、吸收對全身的發(fā)育和健康產(chǎn)生危害。
此外它還影響美觀,造成兒童心理壓力和精神障礙。
那么,什么是錯「牙合」畸形的病因呢?
兒童在生長發(fā)育過程中,遺傳、疾病、內(nèi)分泌異常、營養(yǎng)不良、替牙障礙及口腔不良習(xí)慣、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩?,均可能?dǎo)致牙、頜、面的生長發(fā)育異常,發(fā)生牙頜畸形。
例如,兒童扁桃體腫大,可以導(dǎo)致張口呼吸,造成牙弓狹窄,腭蓋高拱。
口腔不良習(xí)慣也是一個很重要的原因。
咬下唇可以使下前牙舌傾,上前牙暴出;咬上嘴唇可以造成上前牙舌傾,下頜前突,形成地包天;

吮拇指,可能造成上牙弓前突以及下頜后縮;咬鉛筆的習(xí)慣,可造成局部小開「牙合」;單側(cè)咀嚼習(xí)慣、托腮習(xí)慣等,可使后牙區(qū)發(fā)生反「牙合」甚至顏面部發(fā)育不對稱。
乳牙是兒童生長發(fā)育期重要的咀嚼器官,對兒童的生長發(fā)育及成人牙齒的萌出和排列有重要的影響。
健康的乳牙可充分磨碎食物,利于機體消化吸收。咀嚼時又可對面部的骨、肌肉產(chǎn)生良性的刺激,促進(jìn)面部的發(fā)育。
乳牙過早喪失,鄰近乳牙或第一磨牙移位,原有的間隙就會縮小,造成恒牙萌出后沒有足夠的間隙而導(dǎo)致恒牙排列不齊。
而乳牙滯留,常導(dǎo)致恒牙萌出后不能到正常的位置,形成錯位。
乳牙還參與兒童講話發(fā)音,因乳牙齲壞缺失,尤其是上前牙喪失,可能對小兒心理帶來不良刺激。
重視和保護(hù)乳牙十分重要,那種乳牙遲早被恒牙替換,無關(guān)緊要的觀點是錯誤和不可取的。
錯「牙合」畸形對口腔功能、顏面美觀、生長發(fā)育及全身健康帶來不同程度的影響和損害,因此應(yīng)進(jìn)行牙頜畸形的預(yù)防和早期矯治:
首先,在錯「牙合」畸形發(fā)生之前盡早采取一些預(yù)防措施,可以消除病因,促使口頜系統(tǒng)正常生長發(fā)育,減少畸形發(fā)生。
其次,對已經(jīng)發(fā)生的畸形進(jìn)行早期矯治,阻止畸形發(fā)展,糾正畸形,引導(dǎo)牙、頜、面正常生長。

早期預(yù)防和矯治的內(nèi)容主要包括:
1. 積極預(yù)防和治療全身疾病,盡早治療扁桃腺炎,鼻炎、鼻竇炎、保持呼吸道通暢;
2. 糾正各種口腔不良習(xí)慣;
3. 預(yù)防和治療齲齒,保持乳牙牙體完整及乳牙牙弓的長度,拔除滯留的乳牙,乳牙早失后用間隙保持器保持間隙,保持乳牙列及混合牙列期「牙合」的平衡;
4. 處理多生牙及先天缺牙;
5. 矯正異常的唇舌系帶:通過肌能訓(xùn)練防止功能性錯「牙合」發(fā)生和糾正某些功能異常造成的畸形;
6. 提倡母乳喂養(yǎng),兒童的食物應(yīng)當(dāng)稍硬、耐嚼且富有營養(yǎng),防止單側(cè)咀嚼,以便充分發(fā)揮口腔咀嚼器官的功能,促進(jìn)頜面軟硬組織的正常生長發(fā)育;
7. 及早治療。一般最好在生長高峰期到來之前(8~10歲)進(jìn)行矯治;如果僅是牙齒擁擠不齊等畸形,可在乳恒牙基本替換完成,兒童進(jìn)入生長發(fā)育的快速期(12~15歲)時矯正,可獲得良好效果。
最后,強調(diào)一下「口呼吸」的危害,通俗地說就是總是用嘴呼吸。這種呼吸方式對患者外貌影響很大。
口呼吸兒童幾乎都會發(fā)育為具有相同特征的容貌,主要表現(xiàn)是:牙弓變窄,牙齒前凸,上腭高拱,臉部發(fā)育得窄長,下巴骨發(fā)育畸形,自然狀態(tài)下開唇露齒等。
甚至可能引發(fā)脖子前傾含胸駝背體態(tài),嚴(yán)重影響外貌,也可能是耳鼻喉科疾病引起,應(yīng)及早就醫(yī),對癥治療。