面部黃褐斑是一種色素代謝異常而沉著的皮膚病，多分布在額、眉、鼻頰及唇上等部位。色斑呈淡褐色或深褐色，呈對稱性，大小不等，形狀不規(guī)則，多數(shù)界限清楚，如蝴蝶狀，故俗稱“蝴蝶斑”。古人稱本病為“皯黯”、“面黑皯”、“黧黑斑”、“面塵”等。本病多發(fā)生于妊娠期的婦女，中年以后的男子，或因肝病，結(jié)核，及其他慢性病也可發(fā)生。

1．五白膏

【方劑來源】 《中醫(yī)臨床婦科學》。

【適應(yīng)病證】 面部黃褐斑。

【藥物組成】 白及、白附子、白芷各6克，白蘞、白丁香各4.5克，密陀僧3克。

【配制方法】 上藥研極細末，每次取少許攪人雞蛋清或白蜜內(nèi)調(diào)成稀膏，即得。

【使用方法】 晚睡前先以溫水浴面，后將此膏涂患處，翌晨洗凈。

【注意事項】 宜密閉收貯，勿泄氣。

【汪意事項】 宜密閉收貯，勿泄氣。中常用藥物，不僅療效可靠，而且制備使用也比較簡便，值得推廣應(yīng)用。

2．橙核白面膏

【方劑來源】 《外科壽世方》。

【適應(yīng)病證】 治療面部黑斑。

【藥物組成】 橙核不拘多少。

【配制方法】 用鮮橙核，除去外層硬皮，研極細使成膏。

【使用方法】 夜臥涂面，每日1次。

【注意事項】 橙核要新鮮，勿用變質(zhì)腐敗者。

【典型病例】 劉某，女，32歲，1994年7月5日初診。面頰部出現(xiàn)褐色斑片時已2年。自生產(chǎn)后，面頰部開始出現(xiàn)色素斑片，逐漸擴大增多，經(jīng)六味地黃丸等治療均未見效。舌苔薄白，脈弦。外用橙核白面膏，經(jīng)2個月治療，色斑告消失。

【按語】 橙核即橙子的種仁，食用橙子的時候搜集種子。橙核為芳香之品，能祛風避穢，活血通絡(luò)，經(jīng)絡(luò)暢通，則血液榮潤于面?，F(xiàn)代科學研究證實，橙核主要含脂肪油、蛋白質(zhì)，可滋養(yǎng)、潤澤皮膚，起到白面作用。

3. 檀香膏

【方劑來源】 《太平圣惠方》。

【適應(yīng)病證】 治療面部黃褐斑等。

【藥物組成】 白檀香15克，紫檀香15克，白附子15克，杏仁15克，香附子15克，馬珂15克，白蜜適量。

【配制方法】 諸藥共搗為末，白蜜和勻貯瓶備用。

【使用方法】 臨睡前洗凈臉，用藥膏涂面，次晨以溫水洗凈。

【注意事項】 該膏的使用應(yīng)持之一恒，方能取效。

【典型病例】 趙某，女，38歲，1993年5月4日初診。面頰部黃褐斑點，歷時5年。始見頰部少許色素斑，后逐漸發(fā)展擴大，延及額部，伴月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈細數(shù)。擬方養(yǎng)血補腎化斑法。逍遙丸內(nèi)服。外用檀香膏，經(jīng)治療月余，黃褐斑片漸趨消失。

【按語】 白檀香科植物檀香的心材，含揮發(fā)油，氣香，味辛性溫，許多方中均有此藥?！侗静菥V目》謂其治“面生黑子，每月以漿水洗拭令赤，磨汁涂之”。紫檀香為豆科植物紫檀香的心材，氣味芳香，具散郁、消腫、止血、定痛、香膚之功，常用以治腫。馬珂正名為珂，是蛤蜊科動物凹線蛤蜊的貝殼，古人多用于消目中翳膜，說明有活血祛瘀的作用。香附行氣活血去斑，白附子、杏仁為祛風白面，潤膚之品。諸藥合用，蜜和為膏，不失為美容作用多，效果好的方劑。

4. 潤膚去斑膏

【方劑來源】 《普濟方》。

【適應(yīng)病證】 治療面部黑斑。

【藥物組成】 烏梢蛇60克，豬脂適量。

【配制方法】 將烏梢蛇燒灰為末，以豬脂調(diào)和，貯瓶備用。

【使用方法】 每晚臨臥薄涂面部，次晨清水洗去。

【注意事項]】 夏天使用應(yīng)放置陰涼處，以免變質(zhì)腐敗。

【典型病例】楊某，女，28歲，1989年11月23日初診。面部黃褐色斑片，逐漸擴大增多，曾用多種藥物醫(yī)治，均未見效，近來斑片逐漸發(fā)展，甚為痛苦。舌苔薄白，擬方養(yǎng)血滋腎化斑法。內(nèi)服六昧地黃丸，外用潤膚祛斑膏．繹治療2個月后，色素斑終于消失。

【按語】 烏梢蛇善于搜風通絡(luò)，豬脂潤膚又作賦形劑，本方藥效專一，組方簡便實用，可作為常用的美容方劑。

5. 丹白膏

【方劑來源】 《中國民間療法》2000年第

【適應(yīng)病證】 面部黃褐斑。

【藥物組成】 白芍、白芷、白茯苓、白僵蠶、白菊花、丹參、牡丹皮各等份，

【配制方法】 上藥共研細末，過100目篩，混合均勻，貯瓶備用。

【使用方法】 取上述藥末15克，加入適量雞蛋清或黃瓜汁調(diào)成膏糊狀。根據(jù)皮損大  三小，將上膏均勻涂于患處，保留20 – 30分鐘后，清水洗去，每日治療1-2次，20日為1個療程。

【臨床療效】 共治療107例，2個療程后治愈57例，好轉(zhuǎn)44例，無效6例，總有效率94. 3%。

【按語】 黃褐斑多因肝郁氣結(jié)，氣滯血瘀致血瘀顏面，或脾氣不足，氣血不能潤澤顏面所致。治宜運脾疏肝，涼血活血。膏中芷、白茯苓健脾理氣；白芍、白菊花疏肝解郁；白僵蠶祛風散結(jié)；丹參、牡丹皮活血涼血。諸藥共奏消斑祛瘀之功。用膏外敷色斑處，藥力直達病所，祛風通絡(luò)之力更強，使面部氣血運行通暢而色退斑消。

注：本文僅供參考，請在正規(guī)醫(yī)師指導下用藥