更年期是由中年步入老年之際的過(guò)渡時(shí)期和前奏曲,部分中老年男子可出現(xiàn)系列相關(guān)的臨床癥狀和體征,叫做男性更年期綜合征。還稱之為男性絕經(jīng)期、絕莖、遲發(fā)性性腺功能低下和老年男性雄激素水平低下等。

一般認(rèn)為,男性更年期綜合征的發(fā)病高峰年齡在50~60歲,但諸多不良因素可使其發(fā)病年齡提前到35歲,并后延至70歲。

主要是因?yàn)橹欣夏昴行詸C(jī)體生理性退化，睪丸功能逐漸衰退的過(guò)程中，垂體促性腺激素緩慢下降，從而使睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素功能減弱，進(jìn)而依賴于雄激素的附睪與附屬性腺也開(kāi)始逐步退化，從而出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。此外，亦與其他生理功能減弱、精神心理、家庭社會(huì)等多種因素的影響有關(guān)。

男性更年期癥狀復(fù)雜，主要可歸納為以下三方面：

( 1) 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

情緒差、容易發(fā)脾氣，憂郁焦慮，疑神疑鬼、沉悶欲哭，或精神緊張、喜怒無(wú)常、缺乏信任感，或意志消沉、覺(jué)得生活很辛苦、缺乏樂(lè)趣，失眠多夢(mèng)等。

( 2) 自主神經(jīng)功能紊亂。

主要有心慌胸悶、頭暈頭痛、耳鳴、容易出汗， 或全身乏力。皮膚有螞蟻爬行的感覺(jué)；消化道癥狀，如缺乏食欲，脘脹腹?jié)M、大便時(shí)干時(shí)稀；或神經(jīng)衰弱，如記憶力減退、健忘、動(dòng)作遲緩，反應(yīng)遲鈍等。

( 3) 性功能減退及體能下降。

如性欲低下、勃起功能障礙、早泄以及體能改變，如活動(dòng)耐力差，全身肌肉開(kāi)始松弛，爆發(fā)力量下降，皮下脂肪增多，啤酒肚，腹型肥胖。

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科 郭軍主任醫(yī)師/邱俊峰碩士研究生）