還有一點(diǎn)癲癇藥物雖然種類(lèi)多，但是每一種藥物都不能隨意服用的，其中的奧妙不容忽視：抗癲癇藥物的禁忌癥、可能的副作用，達(dá)到治療劑量的時(shí)間、服藥次數(shù)及恰當(dāng)?shù)膭┬?，另外特殊人群的藥物治療：如兒童、育齡婦女、老人等的需要，藥物之間的相互作用，以及藥物的來(lái)源和費(fèi)用等等進(jìn)行綜合考慮。

隨著患者病情的變化，癲癇藥物也是具有與時(shí)俱進(jìn)淘汰機(jī)制。前幾年就有不少的癲癇藥物由于療效不突出或是有比較大的副作用而逐漸被臨床淘汰。目前在臨床上較普遍應(yīng)用的有以下幾種：卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸、苯妥英、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等。

不同癲癇發(fā)作類(lèi)型所采用的藥物最后對(duì)患者效果如何這是至關(guān)重要的，符合藥代動(dòng)力學(xué)的新的抗癲癇藥也在面世，如某些藥物對(duì)部分性發(fā)作有效，但可加重全面性發(fā)作，所以在選擇用藥前明確診斷至關(guān)重要。

現(xiàn)代化醫(yī)藥對(duì)于患者病情一直有著很好的降低興奮性作用，尤其對(duì)新推出的新藥也有了這個(gè)新要求，以便更好的進(jìn)行劑量個(gè)體化或減少副反應(yīng)的發(fā)生等。因此有學(xué)者提出理想的抗癲癇藥物應(yīng)該具有：口服吸收好，有很高的生物利用度，在患者之間的藥動(dòng)學(xué)易變性很低。在體內(nèi)不會(huì)代謝，無(wú)活性代謝產(chǎn)物，不和血漿蛋白結(jié)合，無(wú)肝酶誘導(dǎo)或抑制作用，很少和其他藥物發(fā)生相互作用等。接近上述標(biāo)準(zhǔn)的藥物在我國(guó)上市的有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴噴丁等。

藥物研究者會(huì)在藥品上市之前，全面研究該藥品在患者體內(nèi)吸收，代謝效果，有無(wú)毒性做綜合的考量。這些條件會(huì)決定抗癲癇藥物的用藥方法、開(kāi)始劑量、維持劑量、用藥次數(shù)、療程、藥物的加量和減量等等，這是選藥時(shí)必須考慮的因素。如苯妥英鈉的治療濃度和中毒濃度很接近，中毒時(shí)可以出現(xiàn)頭暈嗜睡、走路不穩(wěn)和行為改變等等，卡瑪西平可能有嚴(yán)重的過(guò)敏性皮疹，治療時(shí)要充考慮到并密切注意觀察。只有這樣才盡可能使患者有良好的耐受性和依從性。

對(duì)于老人的情況則和兒童患者情況相對(duì)，老人對(duì)于抗癲癇藥物生理代謝速度慢、耐心很差，同時(shí)合并多種疾病，服用的多種藥物之間相互作用機(jī)會(huì)多，容易影響藥物的有效治療濃度。

中青年患者對(duì)認(rèn)知影響大、藥物見(jiàn)相互作用明顯。還要考慮藥物對(duì)美容、妊娠、和胎兒等各方面的影響。不同年齡、性別及不同職業(yè)對(duì)生活的要求也不同，選藥時(shí)應(yīng)考慮患者的社會(huì)心理需求。

癲癇病人在社會(huì)生活中如學(xué)習(xí)、工作、和文娛等諸方面被社會(huì)容納的程度，是病情好轉(zhuǎn)程度的標(biāo)準(zhǔn)，在治療時(shí)要全面分析，個(gè)體化給予治療。

走出癲癇陰影是我們的最終目標(biāo)，目前絕大多數(shù)的癲癇患者是可以通過(guò)藥物對(duì)自身病情進(jìn)行有效治療的，這其中，選擇合適的抗癲癇藥物是關(guān)鍵，首先了解癲癇藥物的分類(lèi)及適應(yīng)癥，挑選效果密切的抗癲癇藥。