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      【兒醫(yī)科普】警惕兒童健康睡眠竊賊——阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

       blue.sky 2017-09-12

      家住鄭州的7歲男童軒軒個(gè)頭矮小,吃飯不好,最近又得了鼻炎,父母帶他來到鄭州兒童醫(yī)院就診。耳鼻喉科醫(yī)師劉麗洋查體后,發(fā)現(xiàn)軒軒雙側(cè)扁桃體三度腫大且合并有鼻炎。

      問起孩子睡眠情況,父母說:“孩子睡眠挺好的,只是一會(huì)兒呼嚕一會(huì)兒不呼嚕?!?/p>

      劉麗洋建議家長(zhǎng)使用睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀,監(jiān)測(cè)軒軒整夜睡眠情況。結(jié)果出來后,著實(shí)嚇了醫(yī)生一跳。原來,軒軒睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)17.4次/小時(shí),屬于中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,同時(shí)合并中度低氧血癥。

      劉麗洋說,這種疾病是以持續(xù)性部分上呼吸道阻塞或間歇性完全阻塞,從而打亂正常睡眠通氣和睡眠方式,造成睡眠呼吸障礙。

      患有該疾病的小孩癥狀往往出現(xiàn)在睡眠過程中,表現(xiàn)為睡眠障礙,如睡眠打鼾、張口呼吸、睡眠不安、睡眠呼吸停止、出汗、夜間驚醒、夢(mèng)游、遺尿(尿床)等,患兒在白天可以出現(xiàn)困倦、嗜睡等,病情嚴(yán)重的孩子可出現(xiàn)記憶力下降,學(xué)習(xí)困難,行為異常,甚至生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,高血壓,肺動(dòng)脈高壓,右心衰竭及其他心血管疾病。

          聽完醫(yī)生解釋后,軒軒父母才知道原來軒軒不呼嚕時(shí)是因?yàn)楸餁饬耍皇撬南?,而是呼吸暫停。為什么孩子好好的患上了這個(gè)病呢?他們覺得疑惑。

      導(dǎo)致患病的原因有哪些?

      1.鼻部:慢性鼻炎、鼻腔異物

      2.鼻咽部和咽部:腺樣體肥大、扁桃體肥大、舌頭肥大、鼻咽部腫物等。

      3.喉部及氣管:先天性喉軟骨軟化、喉蹼、喉囊腫喉氣管新生物或氣管狹窄等。

      4.顱面部畸形。


      家長(zhǎng)早期如何發(fā)現(xiàn)?

                                      

      如何確診孩子患上了此類疾???

      劉麗洋建議使用多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG)判斷孩子是否患病,因?yàn)樵谡顾哌^程中,多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)會(huì)連續(xù)并同步描記腦電、呼吸等10余項(xiàng)指標(biāo),全部記錄次日由儀器自動(dòng)分析后再經(jīng)人工逐項(xiàng)核實(shí)。如果連續(xù)7小時(shí)睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停,每次氣流中止10秒以上(含10秒),或平均每小時(shí)低通氣次數(shù)超過5次(含5次),可以診斷“睡眠呼吸暫停綜合征”了。

       

      如何保證小兒順利完成睡眠監(jiān)測(cè)?

           



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