之前在映客里的《朱醫(yī)生國醫(yī)講堂》做直播時，我給大家講到血虛肝旺的治療方法，這些天有很多朋友來咨詢這個問題了，甚至有很多朋友通過百度我的名字找到了我的聯(lián)系方式來咨詢我，朱曦琴醫(yī)生在這里感謝大家對我的厚愛，今天我把直播課上的內(nèi)容整理成文字跟大家分享下養(yǎng)血平肝湯這個藥方。

在講這個藥方之前我先給大家講下這個藥方的來源。關幼波老中醫(yī)是著名的中醫(yī)肝病專家，首批全國名老中醫(yī)，關老多年從事肝病的臨床及理論研究，對祖國醫(yī)學有他的獨到認識。雖然逝世了多年。但他的臨床驗方一直留給后人在受益。這個藥方就是關老臨床驗方之一。

這個藥方的名稱養(yǎng)血平肝湯

【組方】當歸10g 白芍10g 川芎10g 生地10g 香附10g 旋覆花15g 煅赭石15g 生石膏30g 木瓜10g 生甘草6g

【用法用量】水煎服，一天一劑，水煎二次，早晚飯后各服一次。

這個方子組成的具體的一個作用主要是反映了 治療血虛肝旺頭疼的一個癥狀。所以取名叫養(yǎng)血平肝湯。

什么是血虛肝旺？我們知道肝旺、肝火旺，就是愛發(fā)火唄！那么血虛肝旺在一塊是什么樣的關系呢？

血虛肝旺，血屬陰，肝屬木。這個木要靠什么來養(yǎng)呀？靠水！那誰主水？腎主水！陰虛腎虧損后，不能養(yǎng)木，這木就干了，干燥了，自然容易生火，火往上升，沒有陰的調節(jié)，這陽氣就往上走，陰虛陽就旺，這兩個是相輔相成的，互相制約的。陰要是虛了，那么肝火就往上旺了。那么血呢是屬于陰的范圍，也屬于物質?？诟煽诳蕦訇幪摚€有血脈少，臉色蒼白，乏力。脈沉細，這些都是血虛的問題，那么久病的都有血虛，都偏血虛。

在這個方子里面呢，有一個女性常服用的補血方子叫“四物湯”

這個方的有口訣是歸，地，芎，芍”由當歸，熟地，川芎，白芍組成，這是養(yǎng)血平肝方的核心組成。女性朋友離不開這個藥方，經(jīng)常用這個藥方調血養(yǎng)血，關老在開這方子時，一般來講就是把這四味藥一塊用的，老中醫(yī)們在開方時大都是，十個大夫九當歸，其實就是重視血氣的問題。關幼波老醫(yī)生比這一類大夫還要重視血，他把四味藥全用上去了，下面我們來簡單的分析下這個藥方，當歸跟川芎是辛溫的，走竄，活血。明白吧?。ù朔綖橹礻厍僦嗅t(yī)師原創(chuàng)首發(fā)）生地和白芍是收斂的，不動的。兩動兩靜，兩走兩收合起來，陰陽互補，動靜結合。這四味藥歸地芎芍配合起來相得益彰，互相發(fā)揮優(yōu)勢。補而不膩，形而不散，不傷正氣。所以關老善用這四物湯來養(yǎng)血比較有代表性的。在這方子里，不關養(yǎng)血就夠了，然后去平肝，這里平肝有旋覆花和赭石。這個方子主要針對的是血虛肝旺跟頭疼疾病相關的一個表現(xiàn)癥狀。我們來看 看血虛肝旺有哪些癥狀。

這個血虛肝旺癥狀是一些常見癥狀。并不是說每個頭疼患者的都有，包括腰膝酸軟，面色萎黃，爪甲不榮，毛發(fā)枯黃，急躁易怒，面紅耳赤，失眠多夢。這里頭腰膝酸軟，面色萎黃，爪甲不榮，毛發(fā)枯黃，乏力都是血虛陰虛的一種表現(xiàn)。而急躁易怒，面紅耳赤，失眠多夢是反映肝火旺，肝火上炎的一種表現(xiàn)。

那么哪些人會出現(xiàn)血虛肝旺呢？在咱們生活中可能經(jīng)常見到這么一個現(xiàn)象，經(jīng)常頑固性頭疼，內(nèi)傷性頭疼，女性同胞們相對比較常見，而且年齡應該是大都40歲上下?；蚴歉昶诘牡呐?。

另外呢，就是經(jīng)常見于用腦過度的，經(jīng)常熬夜的上班一族，同時可能這種緊張程度，生活節(jié)奏都比較快，或是經(jīng)常勞累過度，所以像這些因素，都是引起氣血不足，陰精耗損的一個常見因素。中醫(yī)講氣血平衡，陰陽平衡。出現(xiàn)這種氣血陰精不足的，往往導致一個氣血紊亂，陰陽失衡。一旦平衡打亂，就可能出現(xiàn)相對陽旺，這里頭這種陽旺指的就是時常咱說的那個肝火上炎的一個具體表現(xiàn)。所以內(nèi)傷頭疼時間比較久的，大都久病必虛嘛。都強調的一個病因，實際就是談到一個血虛肝旺。

那一般來講的話女子容易血虛，然后再加上如果脾氣不好的話，或是更年期前后的女姓，另外胃腸不好的，氣血生化無源的人都可能出現(xiàn)血虛肝旺的癥狀，因為胃腸不好的，更年期前后的女姓，經(jīng)常熬夜的，生活壓力大的，跟老公、男朋友鬧意見引起情緒波動比較大的，在家里比較操勞的，生活節(jié)奏比較快的，都有可能出現(xiàn)血虛肝旺，那么現(xiàn)在咱們來看看針對血虛肝旺的這個方子組成的具體分析。

朱曦琴醫(yī)生

發(fā)剛才我說了，養(yǎng)血一個最好的代表方劑，就是“四物湯”，當歸、生地，這里用的就是生地黃，地黃有生地、熟地之分。在這個方劑里用的就是生地黃，因為肝旺自然有生熱。生地有清熱的作用。這個歸、地、芎、芍大家記住了，這是養(yǎng)血的基本方。在這個養(yǎng)血的基礎上了我們要平肝，怎么來平肝呢？這有一對藥對就是旋覆花、煅赭石。這是平肝最具代表的一對藥對，具有平肝、降逆、疏氣、化痰之功效。這個煅赭石大家記住了喔，這是一個礦物質，不適合做丸藥，熬藥的時候一定要先煎半個小時。再把它的藥水箅出來同其他藥一起煎，別把赭石也吃到胃里邊去了。一定要給它箅出那清水。這煅赭石，主要功效是平肝潛陽。降逆。旋覆花、煅赭石這兩個藥合起來凡是一切上沖的氣，都可以往把他降下去，剛才說了血虛肝旺需要平降，像胃氣上逆，惡心嘔吐，都可以用它來治，這個藥不但治了肝旺還治了胃氣上逆的嘔吐，還有一些肝火上沖，心氣虛弱的上沖，橫隔以上的毛病，在這里壅滯不走，都要平降下來。中醫(yī)講究升降，該升的升，該降的降，比如說吃了飯后呢這個胃氣不降反而主升了那就麻煩了。（此方為朱曦琴中醫(yī)師原創(chuàng)首發(fā)）不吸收，全吐了，那么就可以加上旋覆花、煅赭石來降逆。當然藥方中還有一個木瓜，這個木瓜，實際上是有藥用還有食用之分，它是藥食同源的，它的主要產(chǎn)地是在安徽。一般的中藥飲片，都講究地道藥材，產(chǎn)于安徽這個地域，所以又稱叫宣木瓜，這種木瓜只能作為一個藥用，它在這個方里的主要作用呢就是調和肝脾，疏肝和胃，養(yǎng)陰精，養(yǎng)血。有好多比如說腿肚子轉筋，就比較喜歡吃一個名方叫木瓜丸呀，養(yǎng)血平肝方中白芍、甘草同伍，酸甘化陰，育陰緩解止痛。另香附行氣解郁，菊花清肝平肝，本方養(yǎng)血平肝、散風止痛，標本兼施，頗為平和，為治頑固性頭痛之良方。

臨床中如見血脈壅滯明顯而見刺痛者，加紅花10克，通血脈消瘀滯；屬肝氣上沖之頭痛頭暈者，加珍珠母30克、生石決明30克以平肝潛陽；面紅目赤昏花等肝火較旺者，加鉤藤30克，配合方中的杭菊花、旋覆花，以清利頭目；若腰膝酸軟腎虛的癥狀的加川斷10克、枸杞子10克、牛膝10克補腎氣；陰虛明顯見五心煩熱，口干者，加北沙參30克、石斛10克，以滋養(yǎng)陰液。熱甚口渴加生石膏10克以清熱，血虛頭痛難眠加用首烏藤30克以養(yǎng)陰安神。養(yǎng)血平肝方為基礎方，大家可以根據(jù)不同的癥狀做加減，均能收到的療效。