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中醫(yī)考研針灸專題—如何快速突破針灸學 上周小編給大家提出了中醫(yī)考研針灸學真題，可以分為五類，我們先來回顧一下： 一類題：穴位歸經(jīng)定位題 二類題：操作手法題 三類題：腧穴分類題 四類題：特殊主治題 五類題：綜合分析題 今天我們來聊一聊針灸學中的操作手法題，有的讀者可能會問：我已經(jīng)學了針灸學，又有臨床操作實踐，如何操作我已經(jīng)很熟練了，還要花費時間看針灸操作真題嗎？到底需不需要呢，小編我說了也不算，只有看“考綱”老師來“畫重點”了。 一、考綱重現(xiàn)  操作手法真題統(tǒng)計分布 為了讓大家更直觀的了解近些年來考題的方向，小編認真對比真題與大綱，總結(jié)出來了一個規(guī)律：近年來考的最多的是針刺前的準備→選擇體位，對毫針的進針方向、角度、深度還有常用手法一直都是高頻考點，對于灸法、拔罐、三棱針的考法越來越多樣，甚至大有風雨欲來之勢，認真對比過改革后考試大綱的同學一定注意到了，中醫(yī)綜合的考試已經(jīng)更傾向于實踐的應用，針灸作為中醫(yī)常見的臨床治療方式，對于中醫(yī)學生來說是必須要學會的。 二、總結(jié)歸納 我們先來看看歷年真題中毫針刺法是如何考查的： 1、毫針刺法 ①體位的選擇 【真題在線】 A.俯臥位 B.仰靠坐位 C.仰臥位 D.側(cè)伏坐位 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [考點解析]C 大包：脾之絡穴【定位】側(cè)胸部腋中線上，當?shù)?肋間隙處；陽陵泉 合穴；下合穴；八會穴之筋會“【定位】腓骨小頭前下方凹陷中”；太沖 輸穴；肝經(jīng)原穴“【定位】第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處”。 2.（單選）針刺一側(cè)聽宮、天柱、風池穴，宜選的體位是 2014-116 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [考點解析]D 聽宮【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處；天柱【定位】后發(fā)際正中直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中；風池【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。 【真題點撥】 十年真題中考查了10道題，要想突破這類題目，那就要熟悉常用穴位在人體分布情況，根據(jù)處方選取腧穴的所在部位、選擇適當?shù)捏w位，①既有利于腧穴的正確定位，②又便于針灸的施術操作和③較長時間的留針而不致疲勞為原則。 只需確定出穴位所處的位置，對應實際針刺的操作，此類題型就迎刃而解；出題人主要考查的還是穴位分布的知識點，平時注意熟練背誦。 ②進針法： 【真題在線】 3.（單選）下列不屬于毫針行針手法的是 2017-53 A.搖法 B.震顫法 C.捻轉(zhuǎn)補瀉 D.提插法 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [真題解析] C 本題考查毫針行針手法。毫針行針手法包括基本手法和輔助手法。提插法為基本手法。震顫法和搖法為輔助手法。捻轉(zhuǎn)補瀉為毫針補瀉手法（C錯，為本題正確答案）。 【真題點撥】 在2017考研中考查了毫針的進針手法，值得大家的注意，此考點考查的是不同部位的進針方法，長針短針的進針方法，在備考中需要特別注意。 ③針刺的方向、角度、深度： 【真題在線】 4.（單選）下列各項中，不宜毫針深刺的是2015-80 A.體型肥胖 B.秋冬季節(jié) C.熱證、新病 D.肢體部的腧穴 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [答案解析] C 中青年身體強壯者，形盛體強者，陰證、久病者，四肢、臀、腹肌肉豐厚的腧穴在秋冬季節(jié)都可以深刺，而熱證新病宜淺刺（C錯，為本題正確答案）。 【真題點撥】 十年真題中考查6道，主要考查重點為不同體型、不同方向、不同部位、不同病癥?？忌们橛洃洝?/span> ④行針的基本手法及輔助手法： 【真題在線】 5.（多選）針刺的輔助手法有 2007-148 A.彈法 B.捻轉(zhuǎn)法 C.搖法 D.震顫法 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [考點解析]ACD 輔助手法是以促使得氣和加強針刺感應為目的的操作手法，臨床常用的行針輔助手法包括循法，彈法，刮法，搖法，飛法，震顫法（ ACD對）。行針基本手法從古至今臨床常用的主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種（B錯）。 【真題點撥】 在十年考題中出題頻率占比較小，僅2007年考了三道題，備考時只需了解基本手法與輔助手法的概念、相對應的特殊穴位即可。 ⑤得氣的表現(xiàn)及臨床意義 【真題在線】 6.（多選）下列選項中，符合針刺得氣表現(xiàn)的有 2011-177 A.針劃部位酸脹、重麻感 B.循經(jīng)性肌肉震顫 C.針體顫動 D.針刺部位熱、涼感 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [答案解析] ABCD 針刺部位有酸脹、麻重、肌膚動、震顫、以及有熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺或針下沉緊、澀滯、或針體顫動等現(xiàn)象都是得氣的表現(xiàn)。 【真題點撥】 得氣的考點相對簡單，針刺部位有酸脹、麻重等自覺反應， 有時出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺，少數(shù)患者還會出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚目閏動、震顫等反應 ⑥常用的單式補瀉手法 【真題在線】 7.（單選）下列關于提插補瀉之補法操作的敘述中，錯誤的是 2013-79 A.先淺后深 B.提插幅度小 C.提插頻率慢 D.以上提用力為主 8.（單選）下列關于提插補瀉之瀉法操作的敘述中，錯誤的是 2012-79 A.先深后淺 B.提插幅度大 C.提插頻率快 D.以下插用力為主 點擊下方空白區(qū)域查看答案 ▼ [考點解析] 7-D 8-D 提插補瀉是指針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，以下插用力為主者為補法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主者為瀉法。 【真題點撥】 歷年考題中考查相對較多，比較重要，其中補法、瀉法的操作是必須要掌握的考點，請考生務必牢記。 通過小編日日夜夜的研究真題，發(fā)現(xiàn)出題人想要告訴我們的是學知識不單單只是背誦，還需要主動去理解，去梳理知識點，小編今天在這里又拋了一塊磚，給大家介紹了中醫(yī)考研真題中的操作手法題里面的毫針考題，一定是你以前從來沒有注意到的，通過小編給大家的分析，相信在今后的備考時你會更有自信，因為“大綱”老師已經(jīng)給你畫了重點，接下來就是充分的消化吸收了。喜歡的同學們請先轉(zhuǎn)發(fā)或者收藏本篇文章，接下來的針灸專題將更加精彩！ 習慣性的復習，不斷的回顧才是中醫(yī)考研高分的不二法門。 編輯\林雄 |
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