┃ 來(lái)源:南國(guó)早報(bào) 醫(yī)保意味著看病有了最基本保障,不過(guò)在現(xiàn)實(shí)生活中,常常會(huì)出現(xiàn)同一個(gè)家庭里,有的人醫(yī)保里的錢看病不夠用,而有的人賬戶里的錢還有很多余額,但卻沒(méi)法將這些錢分給需要的家人使用,甚至還出現(xiàn)了使用家人的醫(yī)??ㄊ艿教幜P的現(xiàn)象。這無(wú)疑是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的浪費(fèi),降低了醫(yī)保金的使用效率,同時(shí)更會(huì)增加參保家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
為解決這種問(wèn)題,浙江、廈門、深圳等多個(gè)地區(qū)開通了醫(yī)保賬戶“家庭共濟(jì)”功能,只要經(jīng)過(guò)申報(bào)和審批,家里人的醫(yī)??ň涂梢怨灿昧耍瑢⒂行p輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),同時(shí)提高基金的使用效率。而從今年10月1日起,開通“家庭共濟(jì)”的地方又將增加一個(gè)城市:南寧。在個(gè)人賬戶金額剩余過(guò)多而是否可以將體檢費(fèi)、健身費(fèi)納入醫(yī)保的爭(zhēng)論之聲里,家庭共濟(jì)無(wú)疑為盤活醫(yī)保個(gè)人賬戶金額提供了一條好思路。
從今年10月1日起,南寧職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年資金將實(shí)行家庭共濟(jì)——也就是說(shuō),參保人員醫(yī)保個(gè)人賬戶里沒(méi)用完的“歷年結(jié)余”資金,可以給自己的配偶、子女、父母及配偶父母用,實(shí)現(xiàn)了家庭成員之間的“共濟(jì)互助” 1 職工醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”有兩個(gè)前提 “此次南寧市出臺(tái)醫(yī)保新規(guī),目的是更好發(fā)揮職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)作用,減輕參保群眾和家庭成員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!蹦蠈幨腥松缇志珠L(zhǎng)劉德寧介紹—— 南寧市的參保職工(下稱授權(quán)人),醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于支付其已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、子女、父母、配偶父母(下稱使用人),在南寧市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或住院醫(yī)療發(fā)生的、由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 如此,可以更好地發(fā)揮職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)作用,減輕參保群眾和家庭成員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 據(jù)介紹,醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”有兩個(gè)前提: 一是職工這些親屬已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(無(wú)論是在哪參保,也無(wú)論是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保); 二是職工已經(jīng)將這些親屬綁定為授權(quán)使用人。 劉德寧舉了個(gè)例子。如南寧參保市民張三,授權(quán)綁定他已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女兒為使用人。張三的女兒住院共花了8000元,通過(guò)醫(yī)保統(tǒng)籌基金可報(bào)銷6000元,還有2000元需要自己支付。南寧市實(shí)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”后,張三的女兒可以選擇現(xiàn)金支付2000元,也可以用張三的個(gè)人賬戶支付這部分費(fèi)用。 2 個(gè)人賬戶可綁定多個(gè)近親屬 據(jù)介紹,授權(quán)人需先行綁定使用人后,其個(gè)人賬戶資金方可供使用人使用。綁定的使用人(也是參保人員)可以是一個(gè),也可以是兩個(gè),或者綁定上述提及的所有人。使用人在使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付時(shí),須向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供授權(quán)人的社會(huì)保障卡,按規(guī)定程序辦理結(jié)算支付。 “應(yīng)該注意,個(gè)人賬戶綁定,不包括參保人員的兄弟姐妹,也不包括未參加基本醫(yī)保的上述近親屬。”劉德寧說(shuō),綁定的時(shí)候,不需要提供證明。但如需變更使用人,需由授權(quán)人持本人和變更使用人的居民身份證或戶口簿(夫妻關(guān)系的另需提供結(jié)婚證)原件及復(fù)印件,到授權(quán)人當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)辦理變更。 人社局方面提醒,授權(quán)人所提供綁定使用人的信息資料必須準(zhǔn)確真實(shí),對(duì)有弄虛作假、冒名頂替等涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐騙取行為的,有關(guān)部門將依法嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任,涉嫌犯罪的,將移送司法機(jī)關(guān)依法處理。 記者了解到,除了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”,從今年10月1日起,南寧市還將擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店的使用范圍。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,可用于支付其本人在南寧市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、批準(zhǔn)文號(hào)為衛(wèi)消字或衛(wèi)殺準(zhǔn)字的消毒用品以及批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)食健字的保健食品。 3 三種方式搞定賬戶綁定 根據(jù)《通知》,賬戶綁定具體可以通過(guò)以下三種方式辦理: 1.通過(guò)“南寧就業(yè)社保自助一體機(jī)”辦理; 2.通過(guò)“南寧智慧社保”或“南寧醫(yī)保123”手機(jī)APP辦理; 3.通過(guò)“南寧市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站”辦理。 據(jù)悉,目前人社部門正在進(jìn)行授權(quán)綁定軟件開發(fā),醫(yī)保個(gè)人賬戶綁定業(yè)務(wù)要等到10月1日才能辦理。授權(quán)綁定后,近親屬在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),持本人社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。 職工個(gè)人醫(yī)保賬戶實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”后,如何確保資金運(yùn)行安全?對(duì)此,劉德寧表示,職工醫(yī)?;鹗怯山y(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金構(gòu)成,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金是各自封閉運(yùn)行,互不干擾。南寧市出臺(tái)此項(xiàng)政策,僅是對(duì)職工個(gè)人賬戶支付方式進(jìn)行調(diào)整,不會(huì)影響到職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的安全運(yùn)行,不存在醫(yī)?;鹬С鲲L(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。 |
|
來(lái)自: 故鄉(xiāng)的愛(ài) > 《待分類》