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胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，有數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌每年新發(fā)現(xiàn)病例約為 68 萬例，占全球發(fā)病總數(shù)的一半左右，死亡例數(shù)約占世界 50%。值得注意的是，中國大部分胃癌患者確診時，病情已經(jīng)進入中晚期。廣東祈福醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師宋鴻教授認為，早期胃癌通過普通體檢較難發(fā)現(xiàn)，而胃鏡作為胃癌篩查的 ' 金標準 ' 卻往往讓患者感到很抗拒，不少患者在猶豫和恐懼中錯過了最佳的治療期。  70 多歲老人 ' 談鏡色變 ' 延誤治療時機 讓宋鴻教授印象深刻的一個病例就發(fā)生在不久前，一位 70 多歲老人在廣東祈福醫(yī)院查出癌變征兆，包括貧血、大便潛血陽性等癥狀，醫(yī)生建議她做胃腸鏡檢查，但老人以年齡太大為由固執(zhí)地拒絕做胃鏡。時隔半年后，老人因貧血、黑便再次來到祈福醫(yī)院，經(jīng)反復勸說終于做了胃鏡，其檢查結果是胃癌，且已經(jīng)到了中晚期，即便手術治療也很難取得理想效果。 宋鴻教授表示，半年的時間，足以使早期胃癌發(fā)展成中晚期胃癌，另外，患者一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變千萬別拖，要積極配合治療，采取合適的治療方案，甚至能通過胃鏡直接切除病灶，其成功率及五年生存率是比較高的。 胃鏡檢查能有效發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胃部疾病 為什么說胃鏡是篩查胃癌的 ' 金標準 '，宋鴻教授解釋，胃鏡不僅能篩查胃癌，大多數(shù)胃病都能診斷。胃鏡能直接反應胃粘膜最微小的變化，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、出血、息肉、腫瘤等。而 CT、B 超檢查對空腔臟器的診斷能力有限，因為早期胃癌在 CT 或者 B 超上幾乎難以分辨，只有在腫瘤發(fā)展到中晚期，形成較大腫塊或者轉移后在 CT 上才能見到腫塊。胃鏡直接觀察到被檢查部位的具體情況，還可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，活檢組織在顯微鏡下進行進行病理診斷，因而能診斷大多數(shù)胃病。 針對胃癌的篩查，除了胃鏡之外，癌胚抗原、幽門螺桿菌，胃蛋白酶原，胃泌素等也是重要的篩查項目。 6 種情況需要做胃鏡 有些人明知自己患有胃病，胃痛的時候寧愿忍受一時，也不愿意去做胃鏡，那么是不是胃不舒服就要做胃鏡？哪些情況下需要做胃鏡？宋鴻教授指出，以下 6 種情況需要做胃鏡。 1、反復發(fā)作的慢性胃病患者，或反復出現(xiàn)胃部不適，惡心嘔吐等癥狀，癥狀長時間得不到緩解。 2、在胃癌高發(fā)地區(qū)。胃癌發(fā)病率北方高于南方，飲食習慣和生活方式是引發(fā)消化道腫瘤發(fā)生的重要因素，總體來說，北方人更喜吃腌制食物，常吃腌制食物、燒烤食物、高鹽食物是導致胃癌發(fā)病率高的重要因素之一。 3、40 歲以上人群。年齡在 40 歲以上的人，應定期接受胃鏡檢查。 4、檢查出幽門螺桿菌的人群。幽門螺桿菌已經(jīng)被確定是引起胃炎、胃潰瘍的因素之一，也和胃癌的發(fā)生密切相關，如果檢查出幽門螺桿菌陽性建議盡可能治療根除。 5、有惡性腫瘤家族史人群。建議根據(jù)具體情況定期做胃鏡檢查。 6、出現(xiàn)反胃惡心、大便發(fā)黑、貧血、不明原因消瘦等癥狀，需要警惕胃癌發(fā)生。 另外，值得注意的是，萎縮性胃炎、腺瘤性息肉、反復胃潰瘍等都屬于癌前病變，需要提高警惕，早診早治。 胃鏡不可怕！睡一覺醒來，胃鏡就做完了！ 提到胃鏡，大家的想法往往是 ' 太難受，不想做 '，但事實上，隨著無痛胃鏡的普及，胃鏡真的沒那么可怕了！宋鴻教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，以廣東祈福醫(yī)院為例，無痛胃鏡的應用率已經(jīng)高達 80%。面對廣大網(wǎng)友最關心的問題宋鴻教授也進行了細心解答。 Q：無痛胃鏡真的無痛嗎？ A：無痛胃鏡真的沒有痛感，是在睡眠狀態(tài)下進行的。睡一覺醒來，胃鏡就做完了！ Q：無痛胃鏡檢查效果好嗎？ A：無痛胃鏡和普通胃鏡檢查的準確度是一樣的，普通胃鏡讓患者有惡心、嘔吐、恐懼的反應，而無痛胃鏡下患者睡一覺胃鏡檢查就完成了，而且無痛胃鏡下病人沒有不良反應，醫(yī)生的壓力和緊張感大大降低，可以更專注仔細地完成。 Q：無痛胃鏡打麻醉會不會有副作用？ A：無痛胃鏡過程中的麻藥或鎮(zhèn)定藥基本沒有副作用，藥物代謝時間僅在 30 分 -60 分鐘左右。 Q：人人都能做無痛胃鏡嗎？ A：做無痛胃鏡檢查前，醫(yī)生會對患者的身體狀況進行評估，如重度心衰，急性期心肌梗塞不建議做無痛胃鏡。 此外，宋鴻教授提醒，無痛胃鏡與傳統(tǒng)胃鏡一樣，做胃鏡檢查前，要禁食 6-8 個小時，禁水 2 個小時。 專家支招：日常生活中如何預防胃癌？ 有人說天天吃泡面會得胃癌…… 有人說總吃酸菜魚得胃癌…… 還有人說總吃宵夜會得胃癌…… 面對這些林林總總的網(wǎng)絡 ' 傳言 '，宋鴻教授認為不可全信，以 ' 吃泡面患胃癌事件 ' 為例，吃泡面僅說明一個人攝入食品較為單一，食品添加劑較多，與胃癌不一定有直接關系。 那么，在日常生活中，我們該如何預防胃癌呢？宋鴻教授提醒我們注意以下幾點： 1、生活要有規(guī)律； 2、多吃新鮮食物、少吃刺激性食物； 3、注意緩解工作壓力； 4、定期做胃鏡檢查； 5、檢查出幽門螺桿菌建議要根除。 專家介紹 宋鴻 副主任醫(yī)師 所屬科室：消化內科 擅長：消化系統(tǒng)疾病的診治、胃腸鏡操作及鏡下微創(chuàng)治療的各項新技術，可熟練開展無痛胃腸鏡、息肉電切術、早癌粘膜剝離術、粘膜下隧道腫瘤切除術、逆行胰膽管造影術（ERCP）及胰膽管取石術等 畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學，任廣東省中西醫(yī)結合學會消化內鏡分會常委、廣東省醫(yī)學會感染及肝病學會委員廣東省醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定委員會委員。 從事消化病臨床研究及診療工作 20 余年，擅長消化系統(tǒng)疾病的診治、胃腸鏡操作及鏡下微創(chuàng)治療的各項新技術，可熟練開展無痛胃腸鏡、息肉電切術、早癌粘膜剝離術、粘膜下隧道腫瘤切除術、逆行胰膽管造影術（ERCP）及胰膽管取石術等。 家庭醫(yī)生在線專稿，轉載請注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238 原網(wǎng)頁已經(jīng)由 ZAKER 轉碼以便在移動設備上查看查看原文 |
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