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PNF基本原則 1、所有個(gè)體都有尚未開發(fā)的潛能，這是PNF技術(shù)的基本原則。 2.首先應(yīng)注意的頭頸的運(yùn)動(dòng)發(fā)展，然后是軀干，最后是四肢。 3、偏癱病人上肢多屈肌占優(yōu)，訓(xùn)練伸肌為主；下肢多伸肌占優(yōu)，訓(xùn)練屈肌為主。 4、早期動(dòng)作是有節(jié)律性的，可逆轉(zhuǎn)的自發(fā)性屈伸動(dòng)作。 5、PNF技術(shù)的主要目標(biāo)：即發(fā)展拮抗肌的平衡。 6、動(dòng)作的學(xué)習(xí)可由感官刺激得到加強(qiáng)，這包括視覺、聽覺和觸覺的刺激。 7、反復(fù)刺激和重復(fù)動(dòng)作可促進(jìn)和鞏固動(dòng)作的學(xué)習(xí)，發(fā)展激勵(lì)和耐力。   基本技術(shù) 1.手法接觸：治療師手的握法是促進(jìn)的關(guān)鍵，通過治療師的接觸刺激皮膚感覺，讓病人理解運(yùn)動(dòng)的方向。 2.牽拉：快速牽拉來施加阻力以提高肌張力，可激發(fā)自主運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)較弱肌肉的力量和反應(yīng)速度。 3.牽引：對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行牽拉為牽引，可增加關(guān)節(jié)間的間隙，使關(guān)節(jié)間面分離激活關(guān)節(jié)感受器。 4.擠壓：對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行擠壓，使關(guān)節(jié)間隙變窄，可激活關(guān)節(jié)周圍伸肌肌肉利于關(guān)節(jié)伸展。 5.最大阻力：治療師所給于患者的阻力，能使患者自身產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，且能順利完成整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍。 6.口令交流：治療師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候發(fā)出口令，可刺激患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，提高動(dòng)作完成質(zhì)量。 7.時(shí)序：正常的運(yùn)動(dòng)順序是從遠(yuǎn)端到近端發(fā)生的。 8.強(qiáng)化：刺激身體的各個(gè)部位均可引出有目的性的協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，稱為強(qiáng)化。 9.視覺刺激：患者的眼睛注視肢體運(yùn)動(dòng)方向，可以使動(dòng)作更容易完成，有助于動(dòng)作的發(fā)展與協(xié)調(diào)。 10.治療師體位：治療師采用的基本體位是箭步，即前腳與運(yùn)動(dòng)方向平行放置，膝關(guān)節(jié)微屈曲以增加靈活性，后腳與前腳垂直成90度放置，給于穩(wěn)定的支撐。 特殊技巧 1.節(jié)律性穩(wěn)定 方法：主動(dòng)肌和拮抗肌交替進(jìn)行抗阻等長收縮，以增強(qiáng)協(xié)同收縮。 作用：加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、增強(qiáng)關(guān)節(jié)及周圍的血液循環(huán)、運(yùn)動(dòng)后獲得放松 2.緩慢逆轉(zhuǎn) 方法：主動(dòng)肌與拮抗肌交替進(jìn)行等張收縮。 作用：促進(jìn)較弱機(jī)群的收縮、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的力度、旋轉(zhuǎn) 3.慢逆轉(zhuǎn)——挺住 方法：與慢逆轉(zhuǎn)技術(shù)相似，只是在所需的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行2-3秒肌肉的等長收 縮。 作用：促進(jìn)較弱機(jī)群的收縮、加強(qiáng)肌肉耐力和肌力 增強(qiáng)協(xié)調(diào)性 4.快逆轉(zhuǎn) 方法：對(duì)主動(dòng)肌和拮抗肌雙側(cè)進(jìn)行牽拉刺激 作用：通過刺激拮抗肌等張收縮來易化主動(dòng)肌的等張收縮，以提高肌肉反應(yīng)能力力和控制能力。 5.節(jié)律性發(fā)動(dòng) 方法：被動(dòng)活動(dòng)肢體數(shù)次，接著反復(fù)完成數(shù)次輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，最后主動(dòng)有節(jié)律地完 成相同的動(dòng)作數(shù)次。 作用：改善運(yùn)動(dòng)開始時(shí)的能力低下。 6.重復(fù)收縮 方法：先做主動(dòng)肌的全范圍的最大抗阻運(yùn)動(dòng)，反復(fù)數(shù)次，治療師再把肢體置于最大放松位，然后做全范圍的等張收縮，最后有力的部位進(jìn)行等長收縮。 作用：增強(qiáng)主動(dòng)肌的肌力和耐力、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 7.保持——放松 方法：將患者的肢體被動(dòng)置于關(guān)節(jié)受限的角度，做拮抗肌的等長抗阻收縮，保持6-10 秒，然后放松3-5秒，再進(jìn)行主動(dòng)肌的收縮。 作用：獲得肌肉放松、在疼痛范圍內(nèi)可增加 8.收縮——放松 方法：先做拮抗肌的等張收縮、松弛，然后由治療師進(jìn)行主動(dòng)肌的被動(dòng)，反復(fù)多次后，再做主動(dòng)肌的等長收縮。 作用：獲得肌肉放松、在無痛范圍內(nèi)可增加關(guān)節(jié)的 活動(dòng)度、牽伸僵硬的肌肉、肌腱 9.慢反向——維持——放松 方法：將活動(dòng)受限關(guān)節(jié)擺放到受限處，做拮抗肌的等長收縮接著在其縮短范圍，內(nèi)做等長收縮，再松弛，然后做主動(dòng)肌的等長收縮。 作用：使影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉群放松、促進(jìn)肢體控制和協(xié)調(diào)性。 |
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