慢阻肺，很多人并不熟悉。事實(shí)上，它是目前發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一，全球每年約320萬(wàn)人因此死亡。

在中國(guó)，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一，死因排名單病種第三。

流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)40歲以上人群的慢阻肺的患病率達(dá)8.2%，目前約有4000萬(wàn)慢阻肺患者。而且隨著人口老齡化，空氣污染、吸煙等因素的影響，慢阻肺的患病率仍在上升。

那么，怎樣預(yù)防、治療慢阻肺？小九請(qǐng)到精通這個(gè)領(lǐng)域的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為各位詳細(xì)介紹。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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慢阻肺是一種進(jìn)展性疾病，隨著病情進(jìn)展，肺功能會(huì)逐漸下降，最終導(dǎo)致死亡。然而，這種發(fā)病率和死亡率都很高的常見(jiàn)病，卻僅有25%的患者就過(guò)醫(yī)。這與慢阻肺的早期癥狀并不明顯有關(guān)。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授和廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任冉丕鑫教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)前期的研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)70%的慢阻肺患者屬于早期患者。

早期慢阻肺的癥狀通常比較輕微，或者沒(méi)有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難等。 鐘南山院士表示，當(dāng)氣道暢通率降低50%以上，才會(huì)有明顯的氣促感。

絕大部分的早期的慢阻肺患者沒(méi)有主動(dòng)就醫(yī)，直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時(shí)再進(jìn)行干預(yù)，此時(shí)，患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損。而晚期慢阻肺的治療效果較差，死亡率、致殘率和再住院率都很高。

 「早期的慢阻肺沒(méi)有醫(yī)生關(guān)心，患者也不當(dāng)一回事?！圭娔仙皆菏空f(shuō)。

無(wú)癥狀＝不用干預(yù)嗎？

鐘南山院士表示，慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對(duì)早期的慢阻肺患者進(jìn)行干預(yù)，不僅可以及時(shí)防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進(jìn)展速度，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)的巨大痛苦和負(fù)擔(dān)。

近日，一項(xiàng)由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院參與的，針對(duì)早期慢阻肺治療的大型臨床研究結(jié)果在國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。

該研究結(jié)果顯示，噻托溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活質(zhì)量和減少急性加重，同時(shí)觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。

Tie-COPD（全球首個(gè)大型噻托溴銨治療早期慢阻肺臨床研究) 是針對(duì)早期沒(méi)有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進(jìn)行用藥干預(yù)的研究，該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授介紹說(shuō)，該研究的許多患者是通過(guò)社區(qū)篩查入選的，因?yàn)樵缙诼璺位颊吆苌俚结t(yī)院就醫(yī)。

鐘南山院士指出，該研究結(jié)果對(duì)于早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在癥狀相對(duì)較少的早期慢阻肺患者，使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑——噻托溴銨，能給患者帶來(lái)顯著的臨床獲益。

這給轉(zhuǎn)變慢阻肺的診治觀念提供很大啟示，對(duì)慢阻肺做到「早診早治」，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進(jìn)展。

目前，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。

吸煙、生物燃料、大氣污染是慢阻肺發(fā)病率的主要影響因素。冉丕鑫教授呼吁， 常處于高危風(fēng)險(xiǎn)下的超過(guò)40歲的人群應(yīng)排查慢阻肺：

長(zhǎng)期抽煙的人群；

長(zhǎng)期暴露在廚房油煙，尤其是使用生物燃料的的人群；

長(zhǎng)期接觸粉塵的人群；

長(zhǎng)期處于重度空氣污染地區(qū)的人群等。

其中需要注意的是，做飯時(shí)一定要開(kāi)抽油煙機(jī)，而且別做完飯馬上就關(guān)，油煙的散去需要時(shí)間。此外最好少用煎、炒、炸，多用蒸、煮等低油煙的健康烹飪方式，不僅有益肺部健康，對(duì)全家的飲食健康也有裨益。

鐘南山院士還建議，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查，爭(zhēng)取盡早診斷并開(kāi)始治療，切莫錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。