慢性腎炎屬常見(jiàn)病，為臨床難治病癥之一，中西醫(yī)療效都不甚理想。陳茂梧先生于此病的治療有其獨(dú)到之處，茲舉例如下。

例1  朱某，女，40歲?；悸阅I炎尿毒癥住某醫(yī)院，經(jīng)西醫(yī)治療半月效果不顯，請(qǐng)陳老會(huì)診。癥見(jiàn)嘔吐頻繁，水入即吐，納差，食后腹脹，大便泄瀉，日3～4次，小便每日少于300毫升，全身水腫，舌苔黃白相兼而膩，脈弦。此為中焦脾胃寒熱錯(cuò)雜，仿《傷寒論》干姜黃芩黃連人參湯：

干姜10克 黃芩15克 黃連6克 黨參20克

1劑即嘔吐好轉(zhuǎn)，2劑諸癥大減，3劑能進(jìn)食，吐瀉消失。守原方加梓樹(shù)莢、鐵掃帚各40克，黃芪30克，炙甘草10克，大棗12枚。出入50余劑，水腫漸消，飲食漸增，二便自調(diào)，基本痊愈出院。

例2 周某，女，20歲。1979年6月初診。

患慢性腎炎1年余，伴閉經(jīng)。經(jīng)中醫(yī)通經(jīng)藥治療無(wú)效，邀陳老診療。癥見(jiàn)全身高度水腫，伴低熱，無(wú)汗，口渴不欲飲，尿少而黃，尿蛋白持續(xù)在++~+++，舌偏紅、苔薄黃膩，脈沉細(xì)。

陳老抓住患者發(fā)熱無(wú)汗、尿少、苔膩等癥狀，治以解表化濕利水為主，處予麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加味：

麻黃、連翹、赤小豆、白術(shù)、桂枝各10克，茯苓皮、豬苓、澤瀉各15克，爵床30克。

上方出入3月余，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，月經(jīng)來(lái)潮，至今10余年未復(fù)發(fā)。

例3 涂某，男，16歲。1976年初診。

患慢性腎炎2年余，精神萎靡，頭昏嘔吐，心下痞滿，食欲不振，腹脹，小便黃短而少，下肢浮腫，舌苔白膩，尿蛋白+++，血尿素氮24. 99mmol/L，血肌酐530.4μmol/L。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為尿毒癥晚期，拒收住院，遂就診于陳醫(yī)師。陳老處以半夏瀉心湯出入化裁，服藥半年，諸癥逐漸消失，尿蛋白始終在±~+之間，尿素氮、肌酐維持在8.93~10. 71mmol/L和221~265.2μmol/L之間，囑長(zhǎng)期服紅棗、蓮子。 

1年后復(fù)查，各項(xiàng)腎功能指標(biāo)基本正常，體力漸復(fù)。

例4 李某，男，21歲。1969年10月初診。

患慢性腎炎年余，消瘦，膚色暗，口渴，尿清，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性。陳老處以自擬腎陽(yáng)散:鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、紅參等組成，早晨1次頓服，朝溫其陽(yáng)；六味地黃湯加減，晚上1次頓服，暮救其陰。

治療近百日，諸癥消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，隨訪20余年未復(fù)發(fā)。 

例5 余某，男，30歲?；悸阅I炎3年余，面色蒼白，輕度浮腫，神倦乏力，動(dòng)則氣喘，常兼外感發(fā)熱，納呆，舌淡胖薄白，脈沉細(xì)弱。尿蛋白++。陳老處以：

麻黃、連翹、杏仁10克 梓樹(shù)莢40克 黃芪、黨參各30克 炙甘草10克 大棗10枚 鹿茸、冬草夏草各2克(研末沖服) 紅參5克(另燉服)

上藥服至半年左右，諸癥逐漸消失，尿蛋白±。隨訪10余年未復(fù)發(fā)。

按 例1 以吐瀉為主癥，雖有全身水腫，但病機(jī)關(guān)鍵在于中焦脾胃不和，寒熱格拒，氣機(jī)逆亂。故治療重在調(diào)和中焦寒熱，樞轉(zhuǎn)氣機(jī)，達(dá)到不治水而水自消的目的。

例2 乃慢性腎炎并閉經(jīng)，病機(jī)重在上焦肺氣不宣，濕熱內(nèi)郁，即《金匱》所言“水氣病”是也，以實(shí)證為主，故以麻黃連翹赤小豆湯合五苓散化裁，宣肺解表、清利濕熱、行氣利水，使邪隨水去，不通經(jīng)而經(jīng)自通。

例3 為尿毒癥重癥，病機(jī)關(guān)鍵在于寒熱虛實(shí)夾雜，水毒痞結(jié)于中焦，故能以半夏瀉心湯調(diào)和中焦而取效。

例4 為典型的腎陰陽(yáng)兩虛之證，故用腎陽(yáng)散與六味地黃湯早晚交替使用，陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

例5 為正虛招邪，肺氣不降，脾腎俱虛，治當(dāng)三臟同治，虛實(shí)兼顧，故用麻黃、杏仁、連翹、梓樹(shù)莢開(kāi)宣上焦肺氣；用黃芪、黨參、炙甘草、大棗培土以利輸轉(zhuǎn)；蟲(chóng)草、鹿茸、紅參溫腎以助陽(yáng)，故取效明顯。

陳老在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，不斷搜集和摸索民間應(yīng)用中草藥治療本病的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)本病癥狀消失后尿蛋白持續(xù)不轉(zhuǎn)陰的特點(diǎn)，總結(jié)出一些中草藥有解毒以消除尿蛋白的作用，如銀花、連翹、白馬骨、土茯苓、大黃、黃連、黃芩、黃柏、生牡蠣、爵床、知母、梓樹(shù)莢、鐵掃帚、馬鞭草、瓜子金、鮮射干、天葵子等；還有一些中藥有補(bǔ)益以消尿蛋白的作用，如芡實(shí)、蓮子、懷山、黃芪、人參等。故臨癥時(shí)，他常在當(dāng)用方中辨證選加以上藥物。如遇農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有困難者，則單用一些草藥，亦能屢起沉疴，收到良好效果。如治李某，女，18歲，農(nóng)民。1978年初診?；悸阅I炎3年余，經(jīng)中西醫(yī)治療后，癥狀緩解，但不穩(wěn)定，時(shí)有復(fù)發(fā)，尿蛋白持續(xù)在+~±之間。因家貧無(wú)資購(gòu)藥，求診于陳大夫，希望服草藥治療。陳老囑其自采鮮律草，鮮梓樹(shù)莢各60克，紅棗12枚。每日1劑，水煎服。2個(gè)月后，復(fù)查尿蛋白陰性，囑其繼服上藥20余劑，至今10余年未復(fù)發(fā)。

陳老還根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，認(rèn)為本病既與免疫功能失調(diào)有關(guān)，就可以在辨證的同時(shí)，適當(dāng)加用一些調(diào)節(jié)免疫功能的中藥，如麻黃、連翹、大棗、甘草、靈芝、防風(fēng)、銀柴胡、徐長(zhǎng)卿、五味子、烏梅、旱蓮草、蟬蛻、知母、茜草、紫草、晚蠶砂、地膚子等，可增強(qiáng)療效。