【性味】味淡,性寒,歸于肝、脾、腎、膀胱經(jīng)。
【功效】利水滲濕,泄熱消腫。
【藥論】唐代認為心寬體胖是美,所以才使得楊貴妃如此得到寵愛,但現(xiàn)代人就沒有這種觀念,總把纖細看作是美,越是“排骨精”越好,真是可悲呀!但對于那些比較肥胖的人來說,減肥倒是必須的。如果說到治標,我看到有的女性朋友用番瀉葉泡茶喝,這真是叫人心痛啊,番瀉葉雖然功效強烈,但怎么說都有一定毒性??!如果真是這樣,不妨用澤瀉泡茶喝要好一點,雖然功效沒有番瀉葉的強烈,但至少是標本兼顧?。〔贿^需要提醒的是,用澤瀉泡茶的時候不要嫌它味淡而自作聰明的加一些鹽下去,因為凡是淡味的藥物,總以先升而后降為順序,若加之以鹽,使其性直而潤下,如此則水濕肥油將無從而散。須知水道之路,在人體里也是先自上而后下的。要特別注意的是:這只是治標之法,不可久服。但若要治本,須先治腎、脾或心,腎的問題可以用杜仲酒解決,或者用桂枝龍骨牡蠣湯也很好。脾的問題可以用白術來強健,或者考慮大劑量的小建中湯,如果想見效快來猛劑,則朱丹溪的“倒倉法”是首選。至于心的問題,則要自己努力多點活動,這個活動不單是做做運動,運行氣血這么簡單,你的腦袋也總該運動運動吧,也總該多思考點問題吧?
張隱庵說:“凡水草石草都屬于腎,它們的本性都是主升的。這是因為天氣的特性是下降,地水之氣的特性上升,都在自然的道理里面。同樣的道理,凡物如果喜歡向上爬而鐘愛吸納陽光天氣的,其本性都主于升,而喜歡橫向發(fā)展鐘愛吸納地氣的,其本性都主于降。澤瀉的葉子是圓形的,根據(jù)天圓地方的說法,則它就是主于升而無下行的特性。澤瀉春時叢生于淺水之中,一株獨莖直上,秋時白花作叢,很明顯就是腎之肺藥?!兑捉?jīng)》里面說:“山澤通氣。此物能行在下之水,隨澤氣而上升,然后又能使在上之水,隨氣通調(diào)而下瀉,故名澤瀉。”
鄒潤安說:“澤瀉這種植物,它不生于深水里面,而生于淺水之中,從這里就可以推知它僅能引一般的水液上輸,不能引腎中津液上朝。入藥不用其苗而用其根,這是由于其力最原始最豐厚的地方,就是起于水中的那一段。其苗能出水面,上與天氣相接,從這里就可以推知它的力量最終達到的地方,甚至可以到達人體極上的部位。”
《神農(nóng)本草經(jīng)》謂此物“養(yǎng)五臟,益氣力,肥健,久服耳目聰明”。這一點并不難理解,澤瀉善利水,水氣除則五臟安而氣生,兼且淡味之藥,皆清利之中又具補益之能,故久服耳目聰明,神農(nóng)所述,確是至理。然《神農(nóng)本草經(jīng)》又謂澤瀉久服能“延年輕身,面生光,能行水上”。這一點就令人費解了。若說“延年輕身”,因其善利水祛邪,邪去則正氣回復,故曰延年,水去則身輕,又謂之減肥,這種說法未嘗不可。但這與此前的“肥健”有些出入,但這并不能說是前后矛盾,因為澤瀉在《輔行訣》里面是火中土藥,意思是具有瀉心火、培脾土的功效。我們知道,肥人多濕,瘦人多火。澤瀉善利水也善瀉火,所以能減肥,也能使心火盛一類的“排骨精”變得肥健,這很符合它的藥性本質(zhì)啊!
至于“能行水上”一語,徐靈胎謂水氣盡,則身輕而入水不沒矣。如此解說,確實牽強,更有損徐前輩之高明??季俊渡褶r(nóng)本草經(jīng)》所述,類似“能行水上”這種話語還有很多,“不老神仙”等語經(jīng)常有之,似乎甚不符合科學道理。按《神農(nóng)本草經(jīng)》雖神農(nóng)一類圣人所作,卻由陶弘景整理并筆述傳世。須知陶氏號華陽隱居,乃南朝齊、梁時期的道教思想家、醫(yī)藥家、煉丹家,頗受方術思想的影響,或者是在他整理《神農(nóng)本草經(jīng)》之前就已經(jīng)有人摻雜道家的用藥經(jīng)驗,從而留此膚淺的話語。
眾所周知,酒后腠理開,身熱汗出,容易傷風,有些人喜好酒后洗涼水澡,所以?;继栔酗L證?!秱摗氛f:“若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也?!蹦窃趺崔k呢?《素問·病能論》里面亦有對證的方子:“以澤瀉、白術各十分,鹿銜五分,合以三指撮為后飯?!惫糯]有白術與蒼術的區(qū)別,這里所說的術,當以蒼術為最佳。鹿銜這味藥是清濕熱的,我們平常比較少見一些,但有些大藥房還是備有可買。這里用澤瀉與蒼術為主藥,主要也是為了解決濕熱的問題,既然酒客病不能再用辛溫發(fā)汗的方子,那么就應該讓那些濕熱之邪隨小便去。有人認為這個“酒客不喜甘”,飯類也是甘甜的呀,所以應當是飯前服用,之后再吃飯壓一壓,以備肝木不再犯胃。
李時珍說:“澤瀉性平味甘而淡,淡能滲利,氣味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有濕熱,則頭重而目昏耳鳴,澤瀉滲去其濕,則熱亦隨去。濕熱既除,則脾胃健運,精微上布,所以有養(yǎng)五臟、益氣力、聰耳明目之功,能夠治療頭暈眼花之證。若久服則滲利太過,清氣不升,真陰潛耗,就會出現(xiàn)視物昏花的癥狀。張仲景之地黃丸中,用茯苓與澤瀉,是取其瀉膀胱濕熱作用,而不是作引經(jīng)藥物這么簡單。古人用補藥,必兼瀉邪,邪去則補藥得力,一補一瀉之間就是用藥奧妙所在,后世醫(yī)家不知此理,專一用補藥,所以久服必會導致至偏勝之害。”
鄒孟城說:“澤瀉除用以利水之外,李時珍謂其還具固精之功,可治遺泄。而腎精為腎中陰陽二氣之物質(zhì)基礎,無論腎陰虛癥或腎陽虛癥,必然波及腎精,因而固護精氣實為治療腎氣虧損必不可少之環(huán)節(jié),而于全方中雖地、萸、山藥皆兼此能,而無突出之效,惟有澤瀉獨擅其功,是以仲景用澤瀉不特治水而已,自有更為重要之作用在。澤瀉固精止遺其功獨特,單味煎服即可取效,一般每次用10克即可。余曾治一少年,遺精頻作,諸藥罔效,以致神思恍惚,記憶力減退,讀書成績節(jié)節(jié)下降,其母深以為慮,央余設法治療。余囑每日以澤瀉30克煎服,連服七天,從此不再遺泄。一周內(nèi)服用澤瀉200余克,未見任何不適?!侗静菥V目)渭此物宜于濕熱遺精,其實用于虛證亦效,治療虛證宜辨證選加熟地黃、山藥、枸杞子、沙苑子之類,則效驗更彰。
澤瀉具止、通兩種功能,除固精止遺之外,還善治前列腺肥大之排尿不暢以至癃閉。是以說明六味地黃丸,桂附八味丸用澤瀉,并非僅為利水一端而已。倘仲景腎氣丸中用澤瀉只為通利小便,則后世之用六味、八味多為單純腎虛而設,理宜效景岳之左右歸,去澤瀉而不用之,何以直至今時,六味、八味方中,仍用苓澤哉!錢仲陽將腎氣丸方去桂附而成補陰之祖方,而卻留利水、傷陰之澤瀉,抑何不思之甚也!可見此方(六味丸同)中用澤瀉,其意至深,既能降上升之浮陽,又可攝下流之陰精,更能于生殖系統(tǒng)散結、消炎、決癃排尿,不可以其'能瀉澤中之水’而淺之乎視之也。然腎虛兼見津液損傷者,則不用苓澤為宜?!?/p>
我們確實不能以其“能瀉澤中之水”而膚淺地認為澤瀉只是利水之品而已。殊不知,澤瀉一名,正顯其性,言先潤澤而后瀉下。前輩們對澤瀉的性能已經(jīng)論述得很詳盡了,我再說似乎就是畫蛇添足了。只是澤瀉之性味,其實還有更應該讓大家知曉的地方。如果我們只是到藥房拿一小片澤瀉來品嘗,一般不會得出什么更深刻的結論,其味確實如前輩們所說,不外就是甘淡一類而已,但是我們?nèi)绻?0克以上的澤瀉煮水一碗來喝,將會明顯地感覺到澤瀉其實并非甘淡這么簡單,它還存在明顯的酸苦味道。其味含酸,所以能收斂腎氣,其味含苦,所以能瀉下焦實火,但也能夠導致腎氣外泄,并且其味苦勝于酸,所以它的實際情況是瀉泄能力比收斂能力要大一些,始終不是可以長久服用的藥物??季繚蔀a的生物成分,我們可以知道其甘淡之味來源于淀粉以及蛋白質(zhì)一類,其酸味來源于脂肪酸一類,其苦味來源于生物堿一類,此外還含有少量的錳、鈣等,相信這些物質(zhì)與其少益肝腎是分不開的。從這里我們也可以看出,澤瀉此物,并不像一般醫(yī)者認為的那么簡單。
澤瀉多生于沼澤濕地,由此可以推知它必定善于利水滲濕,否則,澤瀉若無此本領,它又怎能于沼澤地而安存呢?澤瀉善于泄熱消腫的原因,主要還是由于它善于利水,水去則熱也隨之而散,腫也隨之而消,并非只是以其性寒而勝熱這么簡單。由于澤瀉本身含有一定的酸味,所以它本身也是入肝經(jīng)的,從而在處理肝病的時候,像肝積水,用澤瀉就可以把它通利出來。更有甚者,臨床上有病人光吃一味澤瀉,自己的脂肪肝就好了。