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      當(dāng)歸———血有所歸益婦科

       包羲老子 2017-09-15

       
       

      【性味】味甘而苦,性溫,歸于心、肝、脾經(jīng)。

      【功效】補(bǔ)血活血,溫中止痛,潤(rùn)腸通便。

      【藥論】李時(shí)珍說(shuō):“當(dāng)歸調(diào)血為婦人要藥,有思夫之意,故有當(dāng)歸之名?!标惓姓f(shuō):“此物善治氣血逆亂,妊婦產(chǎn)后惡露上沖,而使血各有所歸,故有當(dāng)歸之稱?!标惓械慕庹f(shuō)很有道理。氣血逆亂,那是因?yàn)槠⑻摱荒芙y(tǒng)血。當(dāng)歸善補(bǔ)益心脾,尤善治血病,它確實(shí)能起到使血循經(jīng)的作用,所以說(shuō)它能使血各有所歸。

      唐容川說(shuō):“蓋人身之血是由胃中取汁,得心火化赤遂為血,既化為血乃溢于脈,轉(zhuǎn)樞于胞宮,而肝司之。故凡入血分之藥,皆得地火之氣而兼入肝木,當(dāng)歸辛苦是得地火之味,其氣微溫得木之性,而質(zhì)又油潤(rùn)得地之濕,故能化汁,助心生血以行于肝。別字本草有謂:當(dāng)歸過(guò)于辛溫,行血之功有馀,生血之功不足,不知人身之血是中焦受氣取汁,上騰于肺部,入于心,奉心火之化乃變赤色而為血。西醫(yī)言飲食之汁上肺至頸會(huì)管遂為紅色,下入心房,合觀此說(shuō)總見(jiàn)奉心火之化而變?yōu)檠??!秲?nèi)經(jīng)》所謂心生血者,此也。當(dāng)歸辛苦、溫烈之氣正所以出心火之化,以其油潤(rùn)生汁,辛溫助心火之化,其功專生血,更無(wú)別藥可以比擬也。仲景和血之方無(wú)過(guò)于溫經(jīng)湯,生血之方無(wú)過(guò)于復(fù)脈湯。溫經(jīng)湯辛溫降利,與川芎同功。復(fù)脈湯辛溫滋潤(rùn),與當(dāng)歸同功。知心火化液為血,則知復(fù)脈湯之生血,并知當(dāng)歸為生血之藥也。川芎味更辛、苦,得木火之性尤烈,質(zhì)不柔潤(rùn),性專走竄,故專主行心肝之血?!?/p>

      鄒潤(rùn)安認(rèn)為:凡用花卉草藥,可觀察其發(fā)芽放葉時(shí)的狀態(tài),這樣就能悟其力之所始;同時(shí)也應(yīng)該觀察其吐花結(jié)實(shí)時(shí)的狀態(tài),這樣就能知其力之所竟。以一歲配五臟,則冬腎,春肝,夏心,長(zhǎng)夏脾,秋肺。以五臟配軀體,則肺主皮毛,心主血脈,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨。當(dāng)歸發(fā)芽于仲春,開(kāi)花于仲秋,所以就說(shuō)其功始于肝,終于肺,按理當(dāng)歸應(yīng)該性善升發(fā)才對(duì),但實(shí)際卻是不升反降,這是什么道理呢?是因?yàn)樗幬锏耐庠隗w現(xiàn)主要代表的是它的性能,但其用就只有氣味質(zhì)地才能決定。當(dāng)歸體質(zhì)滑膩,故不能升。氣厚為陽(yáng),味薄為陰中之陽(yáng),陰足以擾陽(yáng),用不能違體,所以就出現(xiàn)這種輾轉(zhuǎn)牽率的現(xiàn)象來(lái),只能上至于肺,外達(dá)于皮毛矣。其專入血分,則以肝藏血,脾統(tǒng)血,心主血,皆在所部之內(nèi)。又因其體滑潤(rùn)象血之質(zhì),花嫣紅象血之色,故其為用,一句話就可以概括:治陽(yáng)氣躓于血分。

      總而述之,當(dāng)歸可以說(shuō)是氣血通用的藥物,且尤以血病為用。但此物盡管體質(zhì)滑膩,卻是氣味甚為芳香之物,且并不是柔潤(rùn)一類,所以難免有溫燥之嫌,產(chǎn)婦血虛甚者,反而要慎用此物。即便要用,也是不能過(guò)于大量,畢竟“有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”。而對(duì)于氣血的用藥法度,通常而論:氣病則用氣藥,用血藥反誤其??;血病應(yīng)兼用氣藥,不用反誤其??;氣血俱病則氣血藥并用,單用其一則反誤其病。但以當(dāng)歸治血病,則常獨(dú)此一味即可奏功。究其原因,皆由當(dāng)歸功專補(bǔ)血又善生氣所致。

      畢竟,當(dāng)歸的氣很是芳香,其味道也很濃烈,陰陽(yáng)具備,所以專補(bǔ)血又善生氣。這種既是血藥又屬氣藥的復(fù)合型身份,使得當(dāng)歸于氣血中游刃有余,故善理血分之疾至氣分而解。如此由里達(dá)表,正合乎治病法門(mén),前賢譽(yù)之為產(chǎn)后必備要藥,那是表?yè)P(yáng)它善于調(diào)氣和血而愈百病之功效?。?/p>

      此外,吃當(dāng)歸會(huì)上火的人,是因?yàn)楫?dāng)歸會(huì)釋放出肝中所藏之血,平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人,一下子受不了血量暴增,就會(huì)因此而牙齦腫了。這種人如果在當(dāng)歸劑中加一些芍藥(可以比當(dāng)歸多一些,但不要多太多),再拉些血?dú)w于肝,就不會(huì)上火,這個(gè)道理亦可見(jiàn)于四物湯之中。

      關(guān)于氣與血的問(wèn)題,我們?cè)谶@里不妨以當(dāng)歸與黃芪為例,論說(shuō)一下氣血之間的化生關(guān)系。當(dāng)歸是補(bǔ)血圣藥,自亦善于生氣;黃芪則為補(bǔ)氣圣藥,自亦善于化血矣。氣無(wú)形而血有形,有形者不能速生,必得無(wú)形之氣以生之。黃芪大補(bǔ)于氣,氣化生血。所以說(shuō),黃芪生血又能獨(dú)效。倘若將二味圣藥合而用之,則能生血于頃刻矣。

      醫(yī)理謂陰陽(yáng)互為根而相生。氣屬陽(yáng),血屬陰。氣能化血,那么,血能化成為氣嗎?

      答:陰陽(yáng)互為根而相生不錯(cuò),但前提須是同類,無(wú)形之陰陽(yáng)相生,有形之陰陽(yáng)亦相生。然氣為無(wú)形之陽(yáng),而血乃有形之陰。無(wú)極可生太極,太極可生兩儀,逆之則不成立。同樣的道理,無(wú)形之氣可生有形之陰以定為血,而血?jiǎng)t不能逆生那不定之氣。因此,氣為血之母,只有母生子,而沒(méi)有子生母的。

      所以說(shuō),血由氣所生。當(dāng)歸善補(bǔ)血,則可推知其亦善生氣,兼具化陰之力,故主于補(bǔ)血。其氣味俱薄,能升能降。所以,當(dāng)歸若入于補(bǔ)氣藥中則行補(bǔ)氣之功效,入于補(bǔ)血藥中則行補(bǔ)血之本能,入于升提藥中則助之提氣,入于降逐藥中則助之逐血。由此可知,當(dāng)歸之性甚為活躍。大抵血滯能通,血虛能補(bǔ),血枯能潤(rùn),血逆能安,但須多用,方易成功,少用則難奏效。按“陽(yáng)主升而陰主降;陽(yáng)升,則少用陽(yáng)藥而氣易升騰;陰降,少用陰藥則味難下達(dá)”。當(dāng)歸性溫,但終歸為補(bǔ)陰生血之品,屬陽(yáng)中之陰藥。倘若少用,則偏于補(bǔ)氣而難獲治血之效。所以說(shuō),當(dāng)歸必宜多用,而后可以成功。

      最后就是,《本經(jīng)》謂當(dāng)歸“主咳逆上氣”,很多人都不甚理解,其實(shí)那主要是因?yàn)楫?dāng)歸善釋放肝中藏血,削弱木火刑金的強(qiáng)度,使久咳的虛弱肺氣無(wú)外圍之憂,從旁協(xié)助,雖非主力,但也至關(guān)重要。當(dāng)然,這也與當(dāng)歸能通潤(rùn)大便,有使肺氣下降的能力,兼能補(bǔ)益心肺有關(guān)。因此,當(dāng)歸對(duì)于久咳者多有效用,但對(duì)于初起的咳嗽,則未免會(huì)有徒增肺氣盛實(shí)而使其難以收斂的反效果。

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