一、汗出而喘無(wú)大熱

發(fā)汗后，不可更行【桂枝湯】。汗出而喘，無(wú)大熱者，可與【麻黃杏仁甘草石膏湯】主之。

太陽(yáng)中風(fēng)、傷寒、溫病都要發(fā)汗，如果發(fā)汗后病人出汗了，不要再給他桂枝湯。而且桂枝湯、麻黃湯、葛根湯都可以去熱，小孩子發(fā)燒小青龍、大青龍都可以去熱。如果病人沒(méi)有大熱，出了汗了，就是有點(diǎn)咳嗽，有點(diǎn)喘，氣短的現(xiàn)象，就給麻黃杏仁甘草石膏湯就可以了，不要給其他。麻杏甘石湯吃了不會(huì)流汗，如果吃了流汗，就說(shuō)明不是黃金比例，麻杏甘石湯是很有名的治療氣喘的方子。

二、黃金組合

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃四兩去節(jié)，杏仁五十個(gè)去皮尖，甘草二兩，石膏半斤打碎綿囊

先煮麻黃，去上沫，去滓，溫服

比如麻黃開(kāi)六錢(qián)，杏仁兩錢(qián)，石膏四錢(qián)，杏仁和石膏量加起來(lái)剛好等于麻黃，絕對(duì)不會(huì)傷到津液。如果痰比較多，燒沒(méi)有那么高，杏仁四錢(qián)，石膏兩錢(qián)。如果高燒很重，咳嗽痰不多，石膏四錢(qián)，杏仁兩錢(qián)。石膏的目的是去清里熱，杏仁是祛痰，潤(rùn)肺。

三、大青龍和麻杏甘石湯區(qū)別

大青龍湯是病人有高燒，有時(shí)候咳得都呼吸不過(guò)來(lái)，像SARS那種就是大青龍證，如果麻黃劑量不夠，明明是大青龍證，用麻杏甘石湯則會(huì)延誤病情。

也就是說(shuō)在麻杏甘石湯中，石膏和杏仁的劑量加起來(lái)要與麻黃相等，本身沒(méi)有發(fā)汗的作用，不是針對(duì)高燒，但因石膏的存在，可以去里熱，可以退熱，本條辨主要說(shuō)的是發(fā)汗后，沒(méi)有高燒的咳喘。大青龍湯（麻黃六兩，桂枝二兩，炙甘草二兩，杏仁五十個(gè)，生姜二兩，大棗十二枚，石膏如雞子大碎）中則重用麻黃，可以退高燒，用于疫情，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，表寒里熱者，或肥胖濕盛者。