甘肅警院應屆畢業(yè)生、男、24歲，2017年6月30日QQ診療。訴：鼻塞三年、晨起最甚，時常擤出鼻涕、吃飯時流很多黃粘鼻涕，鼻干，鼻內(nèi)熱感，臉頰發(fā)熱發(fā)紅。頭不痛，嗅覺還行，熱天出汗多。常年如此，冷熱季節(jié)關系不大，曾吃中藥，效果不顯。飲食、二便、睡眠、情緒、體力等均如常。視頻查看：體胖，舌苔白黃較厚。

首診為服用方便起見，先處與中成藥“千柏鼻炎片”。吃了一瓶。7月19日反饋：“沒起作用”。

7月23日開出辛夷清肺湯（漢方用量）：石膏、麥冬 各5，黃芩、山梔、知母、百合 各3，辛夷、枇杷葉 各2，甘草1.5，升麻1 。四付，每付3元多（為方便稱取，二日劑量合二為一）。

7月29日QQ文字反饋：“鼻子已好”，“鼻通、沒有鼻涕、早晚不塞、冷熱正?！?。主動QQ紅包支付診費。

按語：

辛夷清肺湯出自明代醫(yī)家陳實功的《外科正宗》?！竟τ谩壳宸瓮ǜ[。【主治】風熱郁滯肺經(jīng)，致生鼻痔。鼻內(nèi)息肉，初如榴子，漸大下垂，閉塞鼻孔，氣不宣通者?！窘M成】辛夷1.8克黃芩 山梔 麥門冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷葉3片（去毛）升麻0.9克【用法】上藥用水400毫升，煎至320毫升，食后服。外以硇砂散逐日點鼻。（古人言：凡人于九竅中，但有小肉突起，皆曰痔。有鼻痔、眼痔、牙痔等?，F(xiàn)今痔僅指生于肛部者。）

日本漢方重視、頻用本方。在大約130個常用漢方顆粒劑中有之。漢方用量接近（略大于）原方劑量。

日本津村藥業(yè)漢方手冊描述方證：【效能*效果：鼻塞、慢性鼻炎、蓄膿癥。使用目標=證：體力中等度或以上之人，膿性鼻漏、后鼻漏等鼻疾患。1.患部伴有熱感及疼痛?！?/p>

報道本方常用于治療鼻塞、鼻竇炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎、有膿鼻涕之熱性蓄膿癥。

以方測證，方中含有一派寒涼藥，如：石膏、知母、黃芩、梔子等，本方當用于多少有些熱像的鼻病。

本例用方眼目：鼻塞、黃濁涕、鼻內(nèi)熱感、臉頰發(fā)熱發(fā)紅、舌苔黃等但熱無寒癥像。

另外，古方歷經(jīng)時代檢驗，功效要比現(xiàn)代組方（如千柏鼻炎片）可靠。

（2017-8-20 午后，蘭州小西湖）