前 言

 中醫(yī)防治疾病最有效、應(yīng)用最廣泛的手段之一,就是在辨證論  治理論指導(dǎo)下的選方和加減化裁。有關(guān)中醫(yī)方劑的組方原則、配伍  規(guī)律及其臨床應(yīng)用的研究,是中醫(yī)理論和臨床研究的一個(gè)極為重要  的領(lǐng)域。然而歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐,給我們留下了更仆難數(shù)的有效  驗(yàn)方;如果方劑組成的藥味較多,欲研究其配伍規(guī)律及臨證主治等有  關(guān)問題,頗有無從措手之嘆?？?xì)v代名醫(yī)臨證處方,都十分注重精選  藥味,以發(fā)揮其最佳的治療效應(yīng)。如《傷寒論》、《金匱要略》、《千金翼  方》、《普濟(jì)本事方》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等醫(yī)籍中,四味藥物及其以下  者分別占各書方劑總數(shù)的 38. 7%～64. 5%。因此,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》對組  方原則的論述和后世醫(yī)家對小方的認(rèn)識,將方劑藥味數(shù)限定在四味  以下,不僅有助于剖析方劑的配伍關(guān)系,而且還可以深入研究某一藥  物在該方中的作用。此外,小方多系歷代醫(yī)家多年實(shí)踐反復(fù)錘煉的  結(jié)晶,對疾病治療有較鮮明的針對性和顯著的療效,更是后世復(fù)方、 大方的基本構(gòu)成。有鑒于此,我們嘗試將散見在歷代重要醫(yī)籍中四  味藥物以內(nèi)組成的小方,按照中醫(yī)病證分門別類地選輯匯編成一部  既能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論和臨床治療發(fā)展沿革,又能切合臨證實(shí)用的  中醫(yī)小方專名辭典。  對廣大中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)工作者及中醫(yī)愛好者來說,借助于  本書不但可以研討中醫(yī)小方的配伍規(guī)律及其臨床主治范疇的發(fā)展  變化,更重要的意義還在于可據(jù)中醫(yī)病證選方用藥,以有益于臨證拓  展思路。這就是本書一反通常方劑辭典按照筆畫多少編次的慣例  而采取以病證分類編纂的緣由。盡管這種分類編纂工作仍然顯得  粗略了一些,但我們還是期望本書的出版能夠?qū)χ嗅t(yī)臨床水平的提  高和方劑理論的研究起到有益的作用,并懇切地希望讀者給予批評  指正。  編 者  1991 年 1 月于上海 “方證相對”和  方劑辨證規(guī)律研究的思考  ———寫在《中醫(yī)病證小方辭典》再版之前  《中醫(yī)病證小方辭典》作為上海市衛(wèi)生局 1988 年資助的研究課題, 承蒙天  津科技出版社于伯海先生的慧眼和熱忱相助,已經(jīng)問世近 15 年了。  這 15 年里,在國家中醫(yī)藥政策的支持和引導(dǎo)下,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展取得了  顯著的成就,其國際影響也越來越大,中醫(yī)藥學(xué)正在為解決人類的醫(yī)學(xué)保健問  題作出日益重要的貢獻(xiàn)。然而 ,在社會日益進(jìn)步,科學(xué)日新月異的背景下,思想  與觀念的沖突在加劇 ,中醫(yī)藥界也面臨著繼承與發(fā)展的過程中如何弘揚(yáng)其學(xué)術(shù)  與技術(shù)方法優(yōu)勢、繼續(xù)保持其學(xué)科獨(dú)立發(fā)展與創(chuàng)新活力的困惑和選擇。  18 年前 ,我們基于“中醫(yī)方劑的組方原則、配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用研究 ,是中  醫(yī)理論和臨床研究一個(gè)極為重要的領(lǐng)域”的思考,面對歷代醫(yī)家給我們留下的  數(shù)十萬首有效驗(yàn)方的寶貴遺產(chǎn) ,每有無從入手之感嘆。為此,我們根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》  以來有關(guān)“君臣佐使”等組方原則的論述 ,以及歷代名醫(yī)對小方的認(rèn)識,確定了  以四味及其以下藥物組成的、有明確主治病癥和固定方名的數(shù)萬首小方為輯選  對象,將其從歷代著名醫(yī)籍中爬剔出來 ;然后以文獻(xiàn)記載首見小方方名及其主  治病證門類為基準(zhǔn) ,按照中醫(yī)病證分門別類、交叉呼應(yīng)的組織原則 ,原汁原味、  適度規(guī)范的辭書編纂方法,匯編成一部既能體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)術(shù)理論與臨床實(shí)踐發(fā)  展歷史沿革,又有助于當(dāng)代中醫(yī)藥工作者臨證拓展思路、研究方藥配伍規(guī)律以  提高中醫(yī)臨床療效, 或從中獲取進(jìn)一步研究開發(fā)新藥線索的中醫(yī)小方專名  辭典。  本書在醞釀之初及出版之后,時(shí)有同行提出為什么要花這么大的功夫去  搞這個(gè)課題 ? 當(dāng)我把還散發(fā)著墨香的《中醫(yī)病證小方辭典》送到當(dāng)代名醫(yī)裘沛  然老手上時(shí),裘老審視良久,對我說道,難得你們這些年來坐得住冷板凳 ,稱許  “這是多年來我難得一見的好書喲 !”勉勵(lì)我們要把方劑配伍與方證相對的研究  工作搞出個(gè)名堂來。  按照當(dāng)初的設(shè)想,我們將在此項(xiàng)研究的基礎(chǔ)上,擬進(jìn)一步就方劑配伍規(guī)律 2 “方證相對”和方劑辨證規(guī)律研究的思考 ]  及“方證相對”問題作些研究。由于當(dāng)年學(xué)校把我調(diào)去籌建老年醫(yī)學(xué)研究所,課  題組隨著人員的工作調(diào)動(dòng)而解散,再加上方方面面的原因 ,我們這項(xiàng)研究未能  持之以恒 ,這始終是一樁縈繞在我心頭、難以忘卻的憾事。  “方劑辨證”歷來是中醫(yī)臨床不可或缺的一種辨證思維與技術(shù)方法,上世紀(jì)  50 年代后期,隨著臟腑辨證等辨證論治方法的日漸盛行,臨床醫(yī)生們似乎逐漸  將其淡忘了。1996 年,我看到有相當(dāng)一批中醫(yī)高層次醫(yī)師熱衷于開發(fā)其自擬  的所謂“新方”,而對中醫(yī)傳統(tǒng)名方的臨床應(yīng)用與研究甚至于淡忘到連方藥的組  成都說不清楚的程度。為此,我特地撰文(方劑辨證與方證相對之我見 .上海中  醫(yī)藥雜志 ,1997;11:2)提出:要充分重視對方劑辨證規(guī)律及“方證相對”的研究,  強(qiáng)調(diào)“方劑辨證”歷來是中醫(yī)臨床不可或缺的基本辨證思維方法之一。  病證或證候 ,是指疾病處于某一階段的病因、病性、病位、病勢等病理要素  的綜合性征象;方劑則是針對主治病證的基本病機(jī),在相應(yīng)治則、治法的指導(dǎo)  下,按照一定的組方原則 ,根據(jù)藥物性能及其配伍關(guān)系,將多味藥物通過醫(yī)生處  方形式組合擬就,并在長期醫(yī)療實(shí)踐中逐漸固化而形成者。每一首方劑 ,總是  有其相對應(yīng)的主治病證?！胺阶C相對”是指一首方的藥味組成及其配伍關(guān)系與  其所主治病證的基本病機(jī)或病理環(huán)節(jié)間具有高度針對性或相關(guān)性。應(yīng)當(dāng)明確  的是“, 方證相對”中的“方證”(或稱之為“湯證”)是指某方與某病證間所存在的  直接對應(yīng)的證治關(guān)系 ,如桂枝湯證是指桂枝湯方與其相對應(yīng)的主治病證兩者在  病機(jī)和治法緊密相扣基礎(chǔ)上的“一體化組合”。它如麻黃湯證、小青龍湯證等概  莫能外。  中醫(yī)辨證論治學(xué)術(shù)體系一直被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)理論中最具特色的學(xué)術(shù)精  髓,并作為一種普遍的指導(dǎo)原則、一項(xiàng)基本的技術(shù)規(guī)范支撐著中醫(yī)臨床實(shí)踐的  全過程。方劑辨證與八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等各種辨證  方法的不同之處在于:其一,其它的辨證方法都是先辨證,后立法處方,方劑的  擇用在辨證之后;方劑辨證則是先存其“方證”,后辨患者病證與之相符與否,顯  然與其它辨證方法相比具有“逆向辨證”的思維特征, 此即清代名醫(yī)徐靈胎“從  流溯源之法”的意思。其二,其它各種辨證方法都有一定適應(yīng)范圍的局限性,如  擅長于六經(jīng)辨證者雖然也可用于辨治某些內(nèi)傷雜病 ,但畢竟還是更適合于外感  病的治療 ;衛(wèi)氣營血辨證及三焦辨證則宜于溫病而不適于傷寒;八綱辨證的原  則性和概括性都很強(qiáng),如果不結(jié)合其它辨證方法應(yīng)用,難免陷于空泛。方劑辨  證則不然 ,所謂“方之治病有定 ,而病之變遷無定;知其一定之治,隨其病之千變 “方證相對”和方劑辨證規(guī)律研究的思考 3 ]  萬化而應(yīng)用不爽”(徐靈胎《傷寒論類方》) 者,正是對這一方法為它法所不具有  的廣泛適用性的最好說明。由于每一首方都涵有其內(nèi)在“理”和“法”的組方依  據(jù),更有明確而又相對固定的主治病癥范疇;眾多方劑主治范疇及其理法的疊  加交錯(cuò),方劑辨證臨床適用范圍之廣,顯然是任何一種辨證方法所無法比擬的。  對“方證相對”關(guān)系的深入研究 ,提示從單一角度對方或?qū)ψC的研究 ,都有  可能偏離甚或背離中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵,而將方與證結(jié)合起來研究,則不僅有助于提  高中醫(yī)藥研究效率,而且有可能尋找到其內(nèi)在的邏輯關(guān)系 ,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律、  形成新的理論。就研究思路而言,有關(guān)“不同方劑對同一病證”與“同一方劑對  不同病證”效應(yīng)差異的相關(guān)性分析 ,是研究“方證相對”的重要切入點(diǎn)。即方證  相對的研究可以從方藥不同配伍的角度,考察不同方劑對同一對象的差異性作  用;也可以從病證的角度 ,考察同一方藥對不同狀態(tài)下的機(jī)體的影響,從而對揭  示中醫(yī)治療學(xué)原理具有重要的科學(xué)意義。  因此,要從中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)和臨床應(yīng)用的研究角度探討方劑辨證的思維模式  與技術(shù)方法,明確其在中醫(yī)辨證論治學(xué)術(shù)體系中的地位與作用。  基于上述認(rèn)識,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社時(shí)隔多年 ,重提再版《中醫(yī)病證小方  辭典》事宜,并囑向讀者做個(gè)說明。我想 ,裘老的勉勵(lì)、讀者的期望,將激勵(lì)我沿  著這一思路把相關(guān)研究繼續(xù)做下去,同時(shí),在本書略加修訂的基礎(chǔ)上,我們也即  將適時(shí)推出中醫(yī)小方的計(jì)算機(jī)光盤檢索和中醫(yī)方證系統(tǒng)研究等軟件,把我們的  研究作為一個(gè)工具提供給中醫(yī)藥界有興趣從事“方證”研究的朋友們。  聊述略語,以慰囑托。  乙酉年五月 寫于滬上聽雨軒

 凡 例 
一、本辭典收錄四味及四味以下藥物組成的小方 ,總計(jì)約二萬余首 (方劑詞  目九千九百余條 ,
其中參見條五千余條 ) , 按照中醫(yī)病證分為九十五門  ( 參見“中醫(yī)病證類目表”) 分類編次。 

二、詞目分“正條”和“參見條”。凡方劑名相同者均依次分列于同一詞目下  作為“正條”,
并根據(jù)原著所屬病證門類歸 ;如原著不分病證門, 則參考  該方功能主治類歸?！皡⒁姉l”為
反映正條涉及的其它主治病證 ,或作  為正條的異名而設(shè) ,并分別類歸于本辭典其它相應(yīng)的病
證類目下。 

三、正條的病證歸屬 ,以所輯錄原著成書 ( 或刊行 ) 年代最早的病證主治范  疇為依據(jù) :
病證主治不同者 ,分別以“ ……”標(biāo)志編排 ; 病證主治  相同,藥物組成不同者 ,則以“ ……”
標(biāo)志分?jǐn)⒕幋巍Ｇ罢咭话銋?nbsp; 照本辭典病證類目表為序,后者據(jù)成書年代、卷次先后為準(zhǔn)。 

四、正條內(nèi)容包括方名、出處、異名、功能、主治、藥物組成、制法用法、藥物加  減等項(xiàng)。
參見條列有方名、異名、參見的主治病證等項(xiàng)。 

五、詞目釋文內(nèi)容均據(jù)原著撰述。藥物劑量( 如“一錢匕”“、六銖”等 )原方照  錄,缺者
亦不增補(bǔ)。藥物炮制一般加括弧注明。 

六、正條與參見條均據(jù)本辭典病證類目分部編排。各病證門內(nèi)詞條的編  次 ,以詞目字首的
筆畫和起筆筆形 ( 一丨丿丶乛 ) 順序排列 ; 字首相同  者 ,按詞目第二字的筆畫和起筆筆
形順序排列 ,以此類推。 

七、本辭典正文前收有“中醫(yī)病證類目表”和“方劑目錄”,后附有“方劑 ( 正  條) 筆畫
索引”“、參考引用書目”、“歷代度量衡比較表”。 

八、本辭典使用簡體字以國家語言文字工作委員會、國家教育委員會 1988  年 1 月 26 日
重新頒布的《現(xiàn)代漢語常用字表》用字規(guī)范為準(zhǔn) ,個(gè)別容易  混淆或中醫(yī)學(xué)有特定涵義者, 以
及詞目的繁體字、異體字 ( 如“癥”—  “癥”“、覆”—“復(fù)”)酌予保留。

1. 感 冒 

人參甘桔湯 《活幼心書》卷  下方。治 感冒 風(fēng) 熱 , 火 氣 熏 逼痘  瘡 , 蘊(yùn) 毒上 攻 , 咽 喉腫 痛 , 咳 嗽失  音 ,痰不易出 , 飲食減少。人參 ( 去  蘆) 半兩 ,桔梗 ( 銼 , 用蜜水浸透 ) 一  兩 ,甘草 ( 半生半炙 ) 三錢。為末 ,  每服二錢。水煎溫服 ,不拘時(shí)。 

三五七散 《三因極一病證方  論》卷七方。治感冒頭眩 , 惡寒 , 口  眼?斜, 耳聾。附子 ( 炮 , 去皮臍 )  三兩 , 山茱萸五 兩 , 山 藥七兩。為  細(xì)末 , 每服二錢 匕 , 酒 調(diào)服?；?yàn)?nbsp; 粗末 ,每服四錢 , 加生姜五片 , 大棗  一個(gè) ,水煎服。 

三拗 湯 《太 平惠 民和 劑局  方》卷二方。治感冒風(fēng)邪 , 鼻塞聲  重 ,語聲不出 , 或傷風(fēng)傷冷 , 頭痛目  眩 , 體 倦乏 力 , 咳 嗽痰 多 , 胸 滿氣  短。甘草、麻 黃、杏仁 各等 分。為  末 ,每服五錢 , 加生姜五片 , 水煎溫  服。以 衣 被 蓋 覆 而 睡 , 取 微 汗  為度。  三奇湯 治春月傷風(fēng)汗多 , 微  發(fā)熱 , 惡風(fēng)。方見“失音·三奇湯  ”。 

化風(fēng)丸 《圣濟(jì)總錄》卷十二  方。治風(fēng)熱上焦煩滿。荊芥穗、雞  酥葉、羌活各一兩 , 干蝎 ( 全者去土  炒) 十四枚。為細(xì)末 , 蜜丸如芡實(shí)  大。每服一丸 , 薄荷湯送下。 

石膏湯 治風(fēng)邪所客 , 頭痛煩  熱 ,口干 , 小便赤。方見“產(chǎn)后病·  石膏湯 ”。  寧火 丹 《辨證 錄》卷五 方。  治春月傷風(fēng) , 脈浮 , 發(fā)熱口渴 , 鼻燥  能食。玄參一兩 , 甘草一錢 , 生地  三錢 ,青蒿五錢。水煎服。 
發(fā)汗散 《串雅內(nèi)編》卷一方。  治一 切 感冒 風(fēng) 寒。綠豆 粉、麻 黃  (去根節(jié) )、甘草各 等分。為細(xì)末 ,  用水調(diào)服一錢。  發(fā)表散 治傷風(fēng)頭疼發(fā)熱 , 口  干流鼻涕。方見“傷寒·發(fā)表散”。 

地苓芍桂湯 《辨證錄》卷 五  方。治傷風(fēng)后下利 , 咽痛 , 胸滿心  煩。熟地二兩 , 茯苓五錢 , 白芍五  錢 ,肉桂五分。水煎服。 

芎辛散 《雞峰普濟(jì)方》卷 五  方。治風(fēng)邪客陽經(jīng) , 頭痛暈眩 , 項(xiàng)  背拘急, 肢體疼倦 , 鼻塞聲重 , 發(fā)熱  惡寒及中風(fēng)語澀 , 麻痹而筋攣。川  芎四分, 蒼術(shù)八錢 , 甘草三錢 , 細(xì)辛  一錢。為末 , 每服一錢 , 茶清調(diào)下 ,  不拘時(shí)候。

 沖和 散 治 四 時(shí) 感冒 風(fēng) 寒。  方見“痘疹·沖和散 ”。  防風(fēng)瀉白散 治外感短氣 冒  寒者。方見“哮喘·防風(fēng)瀉白散”。 

杏仁麻黃湯 《圣濟(jì)總錄》卷  四十九方。治肺冷多涕。杏仁 ( 湯  浸 , 去 皮 尖雙 仁 , 炒 ) 各 一 兩。為  末 ,每服三錢匕 , 入生姜一棗大 ( 拍  碎) ,水煎溫服。 

扶金湯 《外臺秘要》卷十 四  引《古今 錄驗(yàn)方》方。治中風(fēng)發(fā) 三  秋 , 脈浮大而洪長。葛根三兩 , 獨(dú)  活二兩 , 附 子 ( 炮 , 破 ) 一兩 , 石 膏  (碎 , 綿裹 ) 二兩。水煎 , 晝二夜 一 2 傷寒 一畫～二畫 ]  服。忌豬肉、冷水等物。 

猶龍湯 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》  方。治胸中素 蘊(yùn)實(shí)熱 , 又受 外感 ,  內(nèi)熱為外感所束, 不能發(fā)泄 , 時(shí)覺  煩躁, 或喘 或 胸脅 疼 , 脈 滑而 長。  連翹一兩 , 生石膏 ( 搗細(xì) ) 六錢 , 蟬  蛻( 去足、土 ) 二錢 , 牛蒡子 ( 炒、搗 )  二錢。水 煎服。喘者 , 倍 牛蒡 ; 胸  中疼者加丹參、沒藥各三錢 ; 脅下  疼者加柴胡、川楝子各三錢。 

羌藍(lán)湯 《方劑學(xué)》( 上海中醫(yī)  學(xué)院 1974 年版 ) 方。治外感發(fā)熱 ,  怕冷頭痛, 或肢體酸痛 , 咽喉腫痛 ,  以及痄腮等。羌活三錢, 板藍(lán)根一  兩 ,蒲公英一兩。水煎 , 分二次服。  急風(fēng)散 治小兒傷風(fēng) , 鼻塞清  涕。方見“破傷風(fēng)·急風(fēng)散 ”。 

神術(shù)湯 《圣濟(jì)總錄》卷十  方。治外傷風(fēng)邪 , 百節(jié)酸痛 , 頭疼  身重 , 遍體發(fā)熱 , 氣粗 眼疼。蒼術(shù)  四兩 ,甘草、麻黃各三兩 , 豬牙皂莢  (去皮、子 ) 四挺。為末 , 每服三錢  匕 ,水煎溫服 , 不拘時(shí)。蓋被取汗。  或入蔥白三寸, 杏仁二枚 ( 碎 ) , 豉  七粒 , 同煎服。 《陰證略例》方。  治內(nèi)傷冷飲 , 外感寒邪而無汗者。  制蒼術(shù)、防風(fēng)各 二兩 , 炒甘草。為  末 ,加生姜、蔥白 , 水煎服。若太陽  證發(fā)熱惡寒 , 脈浮而緊者 , 加羌活  二錢匕 ; 脈浮緊帶弦數(shù)加柴胡二錢  匕 ;脈浮緊帶洪加黃芩二錢匕。 

桂枝芍藥湯 《三因極一病證  方論》卷四方。治傷風(fēng) , 自汗咽干 ,  胸腹?jié)M悶 , 自利不渴 , 四肢倦怠 , 手  足自溫, 其脈弦大而緩者。桂心半  兩 ,白芍藥三兩。為末 , 每服五錢  匕 ,水煎服。 

通頂散 治感冒風(fēng)寒 , 鼻塞  聲重。方見“頭痛·通頂散 ”。  治 傷 風(fēng) 頭 痛 昏 眩。方 見“ 頭  痛·通頂散 ”。 

麻黃續(xù)命湯 《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷  九方。治中風(fēng)有汗惡風(fēng)。麻黃 , 防  風(fēng) ,杏仁。為末, 水煎服。 

散瘧 湯 《辨證 錄》卷 五 方。  治春月傷風(fēng)八九日 , 如瘧之狀 , 發(fā)  熱惡寒 , 熱多寒少。柴胡二錢 , 何  首烏、白術(shù)各五錢 , 青皮二錢。水  煎服。 

葶藶丸 治小兒乳食不和 , 傷  風(fēng)咳 嗽墜 涎。方見“消 渴 · 葶 藶  丸 ”。