根據(jù)發(fā)病原因，我們通常將腎病分為原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病兩種，其中原發(fā)性腎病指的是發(fā)源于腎臟本身的腎病類(lèi)型，繼發(fā)性腎病是指由其他疾病引起的腎臟損害。

        繼發(fā)性腎病常見(jiàn)的有高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、痛風(fēng)腎、肥胖性腎病、乙肝腎等等。

        原發(fā)性腎病種類(lèi)就非常多了，我們根據(jù)腎臟細(xì)胞變異的特點(diǎn)，將原發(fā)性腎病分為很多種類(lèi)，常見(jiàn)的如膜性腎病、IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、淀粉樣變腎病、腎微小病變型等等。

        原發(fā)性腎病的確診，通常需要腎穿刺，但腎穿刺常常會(huì)誤導(dǎo)診斷結(jié)果，所以有些患者會(huì)需要接受多次腎穿刺。

        繼發(fā)性腎病治療的重點(diǎn)非常明確，就是想辦法抑制或消除引起腎損害的那些病癥，比如高血糖、糖尿病、痛風(fēng)等等。這些病癥平穩(wěn)下來(lái)之后，腎損害也會(huì)暫時(shí)告一段落，利用腎臟強(qiáng)大的代償功能，可以在一定程度上保持身體所需，也就是達(dá)到了“臨床治愈”。

        原發(fā)性腎病的治療就比較麻煩了，因?yàn)榘l(fā)病機(jī)制并不明確。

        我們雖然可以通過(guò)腎穿刺觀察到腎細(xì)胞受損的狀態(tài)和受損部位，但受損的原因目前并不清楚，而且目前也無(wú)法將那些已經(jīng)壞死的細(xì)胞救活。

        怎么辦呢？

        只能是“對(duì)癥治療”，也就是說(shuō)，有尿蛋白就用激素、尿潛血就抗炎、血壓高了就降壓、肌酐高了就想辦法降肌酐……

        誰(shuí)都知道這種“頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳”的辦法是治標(biāo)不治本的，但問(wèn)題是我們根本不知道“本”到底是什么……

        目前腎臟病領(lǐng)域出現(xiàn)一種新的觀點(diǎn)：加強(qiáng)機(jī)體的代償能力，可以從另一個(gè)角度治療腎臟病。

        我們知道，腎病治療之所以會(huì)出現(xiàn)“治愈”的現(xiàn)象，并不是真的將受損的腎細(xì)胞救活了，而是消除或抑制了導(dǎo)致腎細(xì)胞受損的原因，然后腎臟殘余的細(xì)胞重新恢復(fù)工作，代替那些已經(jīng)死去的細(xì)胞，保證了腎功能的正常運(yùn)行。

        所以，我們能不能想辦法加強(qiáng)這種代償能力？

        答案是：可以。

        目前流行的做法是提高機(jī)體活性（比如提高免疫力），使剩下的單位能夠發(fā)揮更大的作用。

        而提高機(jī)體活性的辦法也有很多，比如清理血液毒素（通常是中醫(yī)療法）、改善腎臟微循環(huán)（中醫(yī)、西醫(yī)都有辦法）、提高人體免疫能力（主要是西醫(yī)，再配合中醫(yī)食療理念）等等。

        一切疾病的治療目的，都不止是消滅癥狀，而是讓患者重新回歸生活，所以治療應(yīng)該是一項(xiàng)立體工程。