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      傅青主女科

       學(xué)中醫(yī)書館 2017-09-22

      篇名:類瘧

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  產(chǎn)后寒熱往來,每日應(yīng)期而發(fā),其癥似瘧,而不可作瘧治。夫

         氣血虛而寒熱更作,元?dú)馓摱庑盎蚯郑驀?yán)寒、或極熱、或晝輕

         夜重、或日晡寒熱,絕類瘧癥,治當(dāng)滋榮益氣,以退寒熱。有汗急

         宜止,或加麻黃根之類;只頭有汗而不及于足,乃孤陽絕陰之危癥

         ,當(dāng)加地黃、當(dāng)歸之類;如陽明無惡寒,頭痛無汗,且與生化湯,

         加羌活,防風(fēng)、連須、蔥白數(shù)根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山

         、草果等藥,俱不可用。

       

         ◎滋榮養(yǎng)氣扶正湯:治產(chǎn)后寒熱有汗,午后應(yīng)期發(fā)者。

          人參(二錢)      炙黃耆

          白朮          川芎

          熟地          麥冬

          麻黃根(各一錢)    當(dāng)歸(三錢)

          陳皮(四分)      炙草(五分)

           棗水煎。

       

         ◎加減養(yǎng)胃湯:治產(chǎn)后寒熱往來,頭痛無汗類瘧者。

          炙草(四分)      白茯苓(一錢)

          半夏(八分,制)    川芎(一錢)

          陳皮(四分)      當(dāng)歸(二錢)

          蒼朮(一錢)      藿香(四分)

          人參(一錢)

           姜引煎服。

           有痰,加竹瀝、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久瘧

         不愈,兼服參朮膏以助藥力。

       

         ◎參朮膏:

          白朮一斤米泔浸一宿,銼焙,人參一兩用水六碗,煎二碗,再煎

         二次,共計(jì)六碗,合在一處,將藥汁又熬成一碗,空心米湯化半酒

         盞。

       

      篇名:類傷寒二陽癥

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  產(chǎn)后七日內(nèi),發(fā)熱頭痛惡寒,毌專論傷寒為太陽癥;發(fā)熱頭痛

         脅痛,毌專論傷寒為少陽癥,二癥皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外

         感。治者慎勿輕產(chǎn)后熱門,而用麻黃湯以治類太陽癥;又勿用柴胡

         湯以治類少陽癥。且產(chǎn)母脫血之后,而重發(fā)其汗,虛虛之禍,可勝

         言哉!昔仲景云:「亡血家不可發(fā)汗?!沟は疲骸府a(chǎn)后切不可發(fā)

         表?!苟壬侵^產(chǎn)后真無傷寒之兼癥也,非謂麻黃湯、柴胡湯之

         不可對癥也,誠恐后輩學(xué)業(yè)偏門而輕產(chǎn),執(zhí)成方而發(fā)表耳。誰知產(chǎn)

         后真感風(fēng)感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!

       

         ◎加味生化湯:治產(chǎn)后三日內(nèi)發(fā)熱頭痛癥。

          川芎          防風(fēng)(各一錢)

          當(dāng)歸(三錢)      炙草(四分)

          桃仁(十粒)      羌活(四分)

           一本無桃仁,有黑姜四分。

       

           查刊本去桃仁。然必須間有塊痛與否,方可議去。服二帖后,

         頭仍病,身仍熱,加白芷八分、細(xì)辛四分;如發(fā)熱不退,頭痛如故

         ,加連須蔥五個(gè)、人參三錢。產(chǎn)后敗血不散,亦能作寒作熱,何以

         辨之?曰:時(shí)有刺痛者,敗血也;但寒熱無他癥者,陰陽不和也。

         刺痛用當(dāng)歸,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、

         歸尾之類。

       

      篇名:類傷寒三陰癥

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  潮熱有汗,大便不通,毌專論為陽明癥;口燥咽干而渴,毌專

         論為少陰癥;腹?jié)M液干,大便實(shí),毌專論為太陰癥;又汗出譫語便

         閉,毌專論為腸胃中燥糞宜下癥。數(shù)癥多由勞倦傷脾,運(yùn)化稽遲,

         氣血枯搞,腸腑燥涸,乃虛癥類實(shí),當(dāng)補(bǔ)之癥,治者勿執(zhí)偏門輕產(chǎn)

         ,而妄議三承氣湯,以治類三陰之癥也。間有少壯產(chǎn)后妄下,幸而

         無妨;虛弱產(chǎn)婦亦復(fù)妄下,多致不救。屢見妄下成膨,誤導(dǎo)反結(jié)。

         又有血少,數(shù)日不通,而即下致瀉不止者,危哉!《婦人良方》云

         :產(chǎn)后大便秘,若計(jì)其日期,飯食數(shù)多,即用藥通之,禍在反掌。

         必待腹?jié)M覺脹,欲去不能者,反結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日

         期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補(bǔ)劑而已。若服苦寒疏通,反

         傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣!

       

         ◎養(yǎng)正通幽湯:治產(chǎn)后大便秘結(jié)類傷寒三陰癥。

          川芎(二錢半)     當(dāng)歸(六錢)

          炙草(五分)      桃仁(十五粒)

          麻仁(二錢,炒)    肉從蓉(酒洗去甲,一錢)

           汗多便實(shí),加黃耆一錢,麻黃根一錢,人參二錢;口燥渴,加

         人參、麥冬各一錢;腹?jié)M溢便實(shí),加麥冬一錢,枳殼六分,人參

         錢,蓯蓉一錢;汗出譫語便實(shí),乃氣血虛竭,精神失守,宜養(yǎng)榮安

         神,加茯神、遠(yuǎn)志、蓯蓉各一錢,人參、白朮各二錢,黃耆、白芷

         各一錢,柏子仁一錢。

       

           以上數(shù)等大便燥結(jié)癥,非用當(dāng)歸,人參至斤數(shù),難取功效。大

         抵產(chǎn)后虛中傷寒,口傷食物,外癥雖見頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,是

         外感宜汗,猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗。惟宜生化湯,量為加減,調(diào)理無失

         。又如大便秘結(jié),猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁下,宜養(yǎng)正助血通滯,則穩(wěn)當(dāng)矣

         。

       

         ◎又潤腸粥:治產(chǎn)后日久大便不通。

          芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,腸潤即通。

       

      篇名:類中風(fēng)

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  產(chǎn)后氣血暴虛,百骸少血濡養(yǎng),忽然口噤牙緊,手足筋脈拘搐

         等癥,類中風(fēng)癇痙,雖虛火泛上有痰,皆當(dāng)以末治之,勿執(zhí)偏門,

         而用治風(fēng)消痰之方,以重虛產(chǎn)婦也。治法當(dāng)先服生化湯,以生旺新

         血。如見危癥,三服后,即用加參,益氣以救血脫也;如有痰火,

         少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、姜汁亦可加之,黃柏、黃連切不可并

         用,慎之!

       

         ◎滋榮活絡(luò)湯:治產(chǎn)后血少口噤項(xiàng)強(qiáng)筋搐類風(fēng)癥。

          川芎(一錢半)     當(dāng)歸

          熟地          人參(各二錢)

          黃耆          茯神

          天麻(各一錢)     炙草

          陳皮          荊芥穗

          防風(fēng)          羌活(各四分)

          黃連(八分,姜汁炒)

           有痰,加竹瀝、姜汁、半夏;渴,加麥冬、葛根;有食,加山

         查、砂仁以消肉食,神曲、麥芽以消飯食;大便閉,加肉從蓉一錢

         半;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。

       

         ◎天麻丸:治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚語澀四肢不利。

          天麻(一錢)      防風(fēng)(一錢)

          川芎(七分)      羌活(七分)

          人參          遠(yuǎn)志

          柏子仁         山藥

          麥冬(各一錢)     棗仁(一兩)

          細(xì)辛(一錢)      南星曲(八分)

          石菖蒲(一錢)

           研細(xì)末,煉蜜為丸,辰砂為衣,清湯下六、七十丸。

           一本棗仁用一錢,細(xì)辛用四分,存參。

       

      篇名:類痙

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  產(chǎn)后汗多,即變痙者,項(xiàng)強(qiáng)而反,氣息如絕,宜速服加減生化

         湯。

       

         ◎加減生化湯:專治有汗變痙者。

          川芎          麻黃根(各一錢)

          當(dāng)歸(四錢)      桂枝(五分)

          人參(一錢)      炙草(五分)

          羌活(五分)      天麻(八分)

          附子(一片)      羚羊角(八分)

           如無汗類痙者中風(fēng),用川芎三錢,當(dāng)歸一兩酒洗,棗仁、防風(fēng)

         俱無份量。

           一本心引用生姜一片,棗一枚。

       

      篇名:出汗

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  凡分娩時(shí)汗出,由勞傷脾、驚傷心,恐傷肝也。產(chǎn)婦多兼三者

         而汗出,不可即用斂汗之劑,神定而汗自止。若血塊作痛,耆朮未

         可遽加,宜服生化湯二、三帖,以消塊痛,隨繼服加參生化湯,以

         止虛汗。若分娩后倦甚,濈濈然汗出,形色又脫,乃亡陽脫汗也;

         汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當(dāng)從權(quán),速灌加參生化湯,倍參以

         救危,毌拘塊痛。婦人產(chǎn)多汗,當(dāng)健脾以斂水液之精,益榮衛(wèi)以噓

         血?dú)w源,灌溉四肢,不便妄行。雜癥雖有自汗盜汗痙類汗出之分,

         然當(dāng)歸六黃湯不可治產(chǎn)后之盜汗也,并宜服加參生化湯及加味補(bǔ)中

         益氣二方;若服參耆而汗多不止,及頭出汗而不至腰足,必難療矣

         ;如汗出而手拭不及者,不治。產(chǎn)后汗出氣喘等癥,虛之極也,不

         受補(bǔ)者,不治。

       

         ◎麻黃根湯:治產(chǎn)后虛汗不止。

          人參(二錢)      當(dāng)歸(二錢)

          黃耆(一錢半,炙)   白朮(一兩,炒)

          桂枝(五分)      麻黃根(一錢)

          粉草(五分,炒)    牡蠣(研,少許)

          浮麥(一大撮)

           虛脫汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麥冬一錢

         ,五味十粒。肥白人產(chǎn)后多汗,加竹瀝一盞,姜汁一小匙,以清痰

         火。惡風(fēng)寒,加防風(fēng)、桂枝各五分;血塊不落,加熟地三錢,晚服

         八味地黃丸。

          山茱萸         山藥

          丹皮          云苓(各八錢)

          澤瀉(五錢)      熟地(八錢)

          五味子(五錢)     炙黃耆(一兩)

           煉蜜為丸。陽加于陰則汗,因而遇風(fēng),變?yōu)榀€瘲者有之,尤難

         治。故汗多,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利

         水藥。

       

      篇名:盜汗

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  產(chǎn)后睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自

         至之比日?!峨s癥論》云:「自汗陽虧,盜汗陰虛?!谷划?dāng)歸六黃

         湯又非產(chǎn)后盜汗方也,兼氣血而調(diào)治之,乃為得耳。

       

         ◎止汗散:治產(chǎn)后盜汗。

          人參(二錢)      當(dāng)歸(二錢)

          熟地(一錢半)     麻黃根(五分)

          黃連(五分,酒炒)   浮小麥(一大撮)

          棗(一枚)

         ◎又方:

          牡蠣(〔火段〕細(xì)末,五分)小麥面(炒黃,研末)

           一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調(diào)服。

       

      篇名:口渴兼小便不利

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  產(chǎn)后煩躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當(dāng)助

         脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經(jīng)而為血為液,谷入胃而氣

         長脈行,自然津液生而便調(diào)利矣。若認(rèn)口渴為火,而用芩、連、梔

         、柏以降之,認(rèn)小便不利為水滯,而用五茶散以通之,皆失治也。

         必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。

       

         ◎生津止渴益水飲

          人參          麥冬

          當(dāng)歸          生地(各三錢)

          黃耆(一錢)      葛根(一錢)

          升麻          炙草(各四分)

          茯苓(八分)      五味子(十五粒)

           汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢

         五分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。

       

      篇名:遺尿

      出典:傅青主女科產(chǎn)后編上卷\產(chǎn)后諸證治法

      內(nèi)文:  氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子

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