中醫(yī)藥學(xué)博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)多種疾病具有有效的防治作用，千百年來(lái)為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)[1-2]?！暗鲁啥?，藝成而后”，“藝也者，德之精華也”，正是傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)德經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的言傳身行，并不斷繼承創(chuàng)新，經(jīng)久不衰，從而成為推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)和中醫(yī)事業(yè)持續(xù)向前發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。在新世紀(jì)新醫(yī)療環(huán)境下，患者自主權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，中西醫(yī)學(xué)術(shù)思想交流匯通，因此，繼續(xù)探討并學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)德的精髓，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)，對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作人員秉承愛崗敬業(yè)、救死扶傷、提高醫(yī)療質(zhì)量有著重要的指導(dǎo)意義。

一名好醫(yī)生的首要前提是有一顆仁慈、善良的心，樂(lè)于為患者解除病痛?！叭省奔础叭蕫邸?，是對(duì)患者的惻隱之心、憐愛之情，是人道主義精神的體現(xiàn)[3]。仁慈之心歷來(lái)是醫(yī)生首要的道德考核標(biāo)準(zhǔn)，晉代楊泉在《物理論》論述到：“夫醫(yī)者，非仁愛不可托也”；明代醫(yī)家龔?fù)①t在《醫(yī)家十要》提出醫(yī)生的第一要便是：“一存仁心，乃是良箴，博施濟(jì)眾，惠澤斯深”。

“醫(yī)乃仁術(shù)”是對(duì)醫(yī)學(xué)宗旨與本質(zhì)的界定，它不僅反映了醫(yī)學(xué)技術(shù)是“生生之具，活人之術(shù)”，而且也表達(dá)了古代醫(yī)生的道德信念，即通過(guò)行醫(yī)施藥來(lái)實(shí)現(xiàn)仁愛救人，濟(jì)世救人的理想，充分體現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值[4]。歷代中醫(yī)名家們以至仁至善的高尚情懷，用自己的實(shí)際行動(dòng)為我們?cè)忈屃酸t(yī)心仁慈，德澤眾生的真正內(nèi)涵。藥王孫思邈天資聰穎，精究方術(shù)，活人無(wú)數(shù)，并為后世留下了經(jīng)典著作《千金方》。作為中醫(yī)醫(yī)德教育的最早倡導(dǎo)者，他從職業(yè)角度對(duì)醫(yī)者以“仁心”立業(yè)進(jìn)行了系統(tǒng)論述，要求醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，如有患者求救，“不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)惡，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫行跡之心”，對(duì)那些“息有瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心”。元代名醫(yī)朱丹溪出診治病常?！帮L(fēng)雨載途，亦不為止”，隨診的藥童想休息一下，朱氏則說(shuō)：“病者度刻如歲，而欲自逸耶？”，這種急病人所急，時(shí)時(shí)為患者著想的同情心是傳統(tǒng)醫(yī)德所要求的基本要素[5]。清代醫(yī)家喻昌在《醫(yī)門法律》亦指出：“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情，篤于情，則視人猶己，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處”；當(dāng)代著名中醫(yī)干祖望提出的“醫(yī)宗八德”中的“仁”即“與病人心手相連”、“慈”即“惻隱之心”[6]，這也表明將患者的疾苦看作自己的疾苦，不辭辛勞地救治正是醫(yī)者仁愛精神的體現(xiàn)。

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)正在積極倡導(dǎo)和諧社會(huì)，以患者為中心，充分重視患者的權(quán)利，全心全意為患者謀福利是構(gòu)建和諧醫(yī)院的必由之路，這就要求醫(yī)務(wù)工作者充分體諒理解患者的疾苦，以仁慈的情懷，用熱心、愛心為患者排憂解難。

仁慈之心固然重要，然而正如皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》序說(shuō)“若不精通醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，無(wú)以濟(jì)之”，這表明高超精湛的醫(yī)術(shù)是治病救人的關(guān)鍵。“醫(yī)學(xué)貴精，不精則害人匪細(xì)”。醫(yī)學(xué)是“至道在微，變化無(wú)窮”的學(xué)問(wèn)，為醫(yī)者必須才高識(shí)廣，“上知天文，下知地理，中知人事”，廣泛涉獵群書，精研醫(yī)術(shù)，才能真正領(lǐng)悟醫(yī)道[7]。同時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)的理論也主要靠臨床信息的反饋、積累、修正、提煉形成[8]。

醫(yī)學(xué)乃“至精至微”之事，清代溫病大家葉天士曾告誡我們：“醫(yī)可為而不可為。必天資能悟，讀書萬(wàn)卷，而后可借術(shù)濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也”，可見醫(yī)理之難明，醫(yī)術(shù)之難精?！昂媳е?，生于毫末；九層之臺(tái)，起於累土；千里之行，始於足下”，良好的醫(yī)術(shù)并非一朝一夕即可速成，中醫(yī)博大精深，惟有精勤不倦，克服艱難困苦，樹立終身學(xué)醫(yī)的信念，達(dá)到“青衿之歲，高尚藥典。白首之年，未嘗釋卷”的求學(xué)境界，并將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，才能真正醫(yī)術(shù)精湛，學(xué)驗(yàn)俱豐。神農(nóng)“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”，為探究藥性，治病救人，竟“一日而遇七十毒”； 張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，于是“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，終于著成《傷寒雜病論》，被后世稱為“群方之祖”；明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍深感古代本草書籍謬誤甚多，于是奉獻(xiàn)畢生精力，遠(yuǎn)涉深山曠野，遍訪窮鄉(xiāng)僻壤，歷經(jīng)28載，涉獵古籍800多種，終于寫成了傳世中外經(jīng)典《本草綱目》；清代名醫(yī)王清任勇于沖破封建禮教建束縛，赴義冢、觀尸體，歷時(shí)42年著成《醫(yī)林改錯(cuò)》，糾正祖國(guó)醫(yī)學(xué)所載臟器及功能的某些錯(cuò)誤，并開中西醫(yī)匯通之先河?？v觀歷代杰出醫(yī)家，亦無(wú)不效法神農(nóng)、仲圣，堅(jiān)持在臨床醫(yī)療保健實(shí)踐中去體驗(yàn)、探索、研究中醫(yī)藥，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，修正錯(cuò)誤，融匯新知，創(chuàng)新發(fā)展[8]。

正如當(dāng)代國(guó)醫(yī)名師裘沛然所說(shuō)“醫(yī)道難明須砥礪，良機(jī)易逝要精研”一樣，盡管醫(yī)學(xué)的道路很艱難，但是“人命之重，有貴干金，一方濟(jì)之，德逾于此”，我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該珍惜時(shí)光，至誠(chéng)至真，精益求精，鞠躬盡瘁，踐行“膽欲大而心欲細(xì)，智欲圓而行欲方”的宗旨，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，提高臨床技能，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，普救百姓疾苦。況當(dāng)代醫(yī)者肩負(fù)中西融匯貫通之責(zé)，唯有博聞強(qiáng)識(shí)，精研細(xì)琢，用全部心血繼承中西醫(yī)術(shù)之精華，才能造福人類，共創(chuàng)文明[9]。

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，受商品經(jīng)濟(jì)“利益最大化”原則的影響，人們的價(jià)值取向逐步趨向多元化，部分醫(yī)生收紅包、吃回扣、“嫌貧愛富”等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了醫(yī)藥從業(yè)人員的聲譽(yù)以及在人民心目中的形象，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正經(jīng)受著嚴(yán)峻的考驗(yàn)[10-12]。

醫(yī)學(xué)不是謀利的手段，不是揚(yáng)名的階梯[4]。貴義賤利是孟子性善論所倡導(dǎo)的一種價(jià)值觀，是儒家的經(jīng)典思想之一，對(duì)中醫(yī)醫(yī)德的形成與完善具有深刻的影響[13]。正如清代《吳鞠通行醫(yī)記》所云：“良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此為立德”，許多古代名醫(yī)仁慈善良，醫(yī)術(shù)精湛，同時(shí)高風(fēng)亮節(jié)，醫(yī)風(fēng)正派，淡泊名利。三國(guó)名醫(yī)董奉隱居廬山，專為貧民治病，不取報(bào)酬，患者痊愈后，凡來(lái)感謝者，病輕的使其種杏樹一棵，病重的使其種杏樹五棵，不到十年董家周圍的杏樹蔚然成林，杏子成熟后，董奉把杏子換成糧食，然后再接濟(jì)給貧民，這一美事廣泛傳頌，后人稱為“杏林佳話”。明代醫(yī)生潘文元醫(yī)術(shù)高明，每日登門求診的患者“盈門塞巷”，文元行醫(yī)施藥，概不取酬，遇貧苦患者尤其照顧，因此，他行醫(yī)三十多年，家中連幾畝地也沒有，足見其清廉淡泊。清代名醫(yī)徐大椿極力主張醫(yī)家必須具有高尚正直的道德，他針對(duì)當(dāng)時(shí)有些追求名利、欺騙患者的庸醫(yī)，指出：“立奇方以取異，用僻藥以惑眾，用參茸補(bǔ)熱之藥以媚府貴主人，假托仙佛方，以欺愚魯之輩，高談怪論，驚世盜名，造假偽說(shuō)，瞞人駭俗，明知此病易曉，偽說(shuō)彼病以奇方。這不過(guò)是欺人圖利，即便能知一二，亦為私欲所汩沒，安能奏功?！薄盀榫热硕鴮W(xué)醫(yī)則可，為謀利而學(xué)醫(yī)則不可”，學(xué)醫(yī)的原因和動(dòng)力也是歷代醫(yī)家考核學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)。金代名醫(yī)李杲了解到羅天益“性行敦樸，有志于學(xué)”時(shí)，特意招其面試，并問(wèn)：“汝來(lái)學(xué)覓錢醫(yī)人乎？學(xué)傳道醫(yī)人乎？”謙甫答曰：“亦傳道耳”方收其為徒，此后10年，羅天益既學(xué)到了李杲良好的醫(yī)德，又得到了其醫(yī)術(shù)真?zhèn)鳌?/p>

醫(yī)學(xué)乃治病救人的高尚科學(xué)，醫(yī)生必須具備清正廉潔的高尚品質(zhì)，患者求醫(yī)寄以生死，為的是解除痛苦，保護(hù)生命。若不以救人疾苦為目的，而專心經(jīng)略財(cái)物，沽名釣譽(yù)，不僅誤人生命，而且害己，終成醫(yī)藥敗類，“含靈巨賊”[14]，這是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者需謹(jǐn)記的。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不單是一種進(jìn)步的道德風(fēng)尚，更重要的是約束人行為的心法，它能使醫(yī)藥人員終生受益，從而更好的為傷病人服務(wù)[15]。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)院的內(nèi)在動(dòng)力和必由之路。對(duì)于我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者而言，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)德建設(shè)的重要性，在實(shí)際工作中，繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)德之精髓，努力踐行“醫(yī)心仁、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正”的高尚中醫(yī)醫(yī)德，爭(zhēng)做“蒼生大醫(yī)”，全心全意為患者服務(wù)。