徐疾補(bǔ)瀉手法是最古老的單式補(bǔ)瀉手法，它是《內(nèi)經(jīng)》幾種補(bǔ)瀉手法的基礎(chǔ)。陳氏對(duì)徐疾補(bǔ)瀉手法的刺激量、熱補(bǔ)與涼瀉以及臨床運(yùn)用等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。

（1）徐疾補(bǔ)瀉手法的刺激量：《靈樞·小針解》說(shuō)：“徐而疾則實(shí)者，言徐內(nèi)而疾出也；疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也?！标愂细鶕?jù)自己的臨床體會(huì)，認(rèn)為“內(nèi)、出”不能簡(jiǎn)單地理解為針刺入和拔出皮膚。“內(nèi)”包括“按”的意思，直到刺入預(yù)期深度而得氣；“出”包括“提”的意思，得氣后外提，直到提出皮膚?！靶?、疾”也不僅僅表示進(jìn)針、出針的速度快慢，還包括進(jìn)、出針力量的輕重和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。具體來(lái)說(shuō)：“徐內(nèi)”要求針刺速度慢，但下按的力量要重，達(dá)到預(yù)期深度所需要的時(shí)間也就必然長(zhǎng)；“疾出”要求針刺速度快，但上提的力量要輕，由深部到退出皮膚所需要的時(shí)間也就必然短?！凹矁?nèi)而徐出”與“徐內(nèi)而疾出”的力量和時(shí)間正好相反，即“疾內(nèi)”的針刺速度快，下按的力量要輕，所需時(shí)間也就短，“徐出”的針刺速度慢，但上提的力量重，所需時(shí)間也就長(zhǎng)。

陳氏以針刺所需力量和時(shí)間用來(lái)計(jì)算刺激總量，其公式為：力量×?xí)r間=刺激總量。用此公式計(jì)算徐疾補(bǔ)瀉手法的刺激量，可以得出，補(bǔ)法的剌激總量=徐內(nèi)（力量大×?xí)r間長(zhǎng)）+疾出〔力量小×?xí)r間短〕。瀉法則與補(bǔ)法相反，其刺激總量=疾內(nèi)〔力量小×?xí)r間短〕十徐出（力量大×?xí)r間長(zhǎng)〕。以上計(jì)算不難看出，徐疾補(bǔ)法和瀉法的總刺激量是相等的。這一觀點(diǎn)不同于輕刺激為補(bǔ)，重刺激為瀉的說(shuō)法，而是認(rèn)為補(bǔ)法有重有輕，瀉法也有重有輕。

（2）徐疾補(bǔ)瀉手法的具體操作：歷代針灸家對(duì)徐疾補(bǔ)瀉手法有捻輕，微捻與不捻之別。陳氏主張采用不捻轉(zhuǎn)的徐疾補(bǔ)瀉手法，并提出了具體的針剌深度和時(shí)間，其操作方法如下：補(bǔ)法是慢慢地用力將針進(jìn)到地部（約8分深），然后緊壓穴位30秒，迅速出針，瀉法是快速將針插到地部（約8分深），然后慢慢地用力將針退出。補(bǔ)瀉手法的行針時(shí)間均為4分鐘。陳氏在施行補(bǔ)瀉手法時(shí)，十分強(qiáng)調(diào)守神，要求心無(wú)雜念，專心致志地行針，才能使氣運(yùn)于手中，貫于腧穴經(jīng)脈之內(nèi)，使針下產(chǎn)生熱補(bǔ)和涼瀉的作用。

（3）徐疾補(bǔ)瀉手法的熱補(bǔ)與涼瀉：《素問(wèn)·針解篇》云：“刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也；滿而泄之者，針下寒也?！焙笫泪樉募以谂R床上使針下出現(xiàn)熱感和涼感，多采用“燒山火”、“透天涼”等復(fù)式補(bǔ)瀉手法?？墒?，陳氏通過(guò)臨床實(shí)踐，認(rèn)為徐疾補(bǔ)瀉這一單式補(bǔ)瀉手法也可使針下產(chǎn)生熱補(bǔ)和涼瀉。具體來(lái)說(shuō)，徐內(nèi)而疾出的要點(diǎn)是徐內(nèi)，徐內(nèi)是求熱的有效方法，當(dāng)屬于熱補(bǔ)；疾內(nèi)而徐出的要點(diǎn)在徐出，徐出是求涼的有效方法，當(dāng)可屬于冷瀉。

為了證實(shí)熱補(bǔ)和涼瀉這一現(xiàn)象，陳氏對(duì)10例體溫正常的病人，隔日在左側(cè)合谷穴行補(bǔ)法。瀉法和自身對(duì)照（不針刺）。結(jié)果表明，除酸脹感普遍見于補(bǔ)瀉兩法以外，補(bǔ)法引出熱感5次，痛感1次；瀉法引出涼感2次，痛感5次，補(bǔ)法與瀉法比較，差別顯著。

（4）徐疾補(bǔ)瀉手法的臨床運(yùn)用：①補(bǔ)法治療化學(xué)抗癌藥物的毒性反應(yīng)?；瘜W(xué)抗癌藥物的毒性反應(yīng)，尤其是對(duì)造血功能的抑制和胃腸道反應(yīng)，已經(jīng)成為腫瘤化學(xué)治療的最大障礙。陳氏曾對(duì)30例乳腺癌術(shù)后接受化學(xué)抗瘤藥物治療，每次投藥以前針刺，投藥的第二天再針刺，共進(jìn)行四周16次的治療。第一、三周取穴大椎、足三里（雙側(cè)）；第二、四周取穴身柱、三陰交。觀察結(jié)果表現(xiàn)，補(bǔ)瀉手法均有明顯緩解毒性反應(yīng)作用，但是，補(bǔ)法緩解白細(xì)胞總數(shù)下降和改善臨床癥狀的作用優(yōu)于瀉法。②瀉法治療外科手術(shù)后吸收熱。為了進(jìn)一步驗(yàn)證徐疾補(bǔ)法的臨床實(shí)用價(jià)值，陳氏先后觀察了111例手術(shù)后吸收熱患者，全部患者均有發(fā)熱，脈弦滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔白膩，口臭，便結(jié)、尿赤等一派實(shí)熱癥。將這些患者分為補(bǔ)法組37人；瀉法組34人，空白對(duì)照組40人，均不服用退熱藥。在雙側(cè)曲池、足三里穴施行補(bǔ)瀉手法，結(jié)果表明針刺瀉法的即時(shí)解熱作用較好，與針前相比，P<><><><>

1970年以來(lái)，出現(xiàn)了頭皮針療法。目前，已成為針灸治病的常用方法之一。但是，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)頭皮針的穴位定位有著不同的方法。有的以經(jīng)驗(yàn)定穴，也有以大腦皮層功能相應(yīng)的頭皮投射區(qū)為治療點(diǎn)。這些觀點(diǎn)不統(tǒng)一，給頭皮針的發(fā)展帶來(lái)不利，急需制定頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)方案。陳氏承擔(dān)了這一重任，在她的主持下召開了討論會(huì)，規(guī)定了按分區(qū)定經(jīng)，經(jīng)上選穴，以及結(jié)合古代透刺穴位方法的原則，在頭皮的四個(gè)區(qū)域（額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)），制定了十四條標(biāo)準(zhǔn)線，作為針灸治療的部位。

（1）探討頭針與經(jīng)脈的關(guān)系：陳氏將頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線與傳統(tǒng)的經(jīng)脈對(duì)照分析，發(fā)現(xiàn)頭皮針各線均從屬于一定的經(jīng)脈，其中枕上正中線、頂中線、額中線屬于督脈；額旁1線、頂旁1線、枕上旁線、枕下旁線屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；額旁2線、額旁3線、頂旁2線、顳前線、顳后線屬于足少陽(yáng)膽經(jīng)，頂顳前斜線與頂顳后斜線則橫貫上列三條經(jīng)。從經(jīng)脈、腧穴的互相聯(lián)系上說(shuō)明頭針各線不是彼此孤立的，它們之間存在著交會(huì)通聯(lián)的關(guān)系，從而為頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線治療全身性疾病奠定了理論基礎(chǔ)。

（2）探討頭針與腧穴的關(guān)系：頭部有發(fā)部分，也是腧穴分布的部位，腧穴是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣聚集和出入于體表的地方，具有“通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)氣血，祛邪扶正”，“處百病，調(diào)虛實(shí)”的作用。陳氏統(tǒng)計(jì)了在頭部有發(fā)部分的腧穴有35穴，而頭皮針標(biāo)準(zhǔn)化的起點(diǎn)和終點(diǎn)相當(dāng)腧穴部位的有17穴。即額中線的起點(diǎn)神庭穴；額旁1線的眉沖額旁2線的頭臨泣穴；額旁3線的頭維穴；頂中線的百會(huì)穴、前頂穴；頂顳前斜線的前神聰穴及懸厘穴；頂顳后斜線的正營(yíng)穴；顳前線的頷厭穴；顳后線的率谷穴；枕上正中線的強(qiáng)間穴、腦戶穴；枕下旁線的玉枕穴、天柱穴。陳氏認(rèn)為以上這些穴位的功能，也與頭皮針標(biāo)準(zhǔn)的治療作用相吻合。

進(jìn)一步證實(shí)頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線的治療作用，陳氏應(yīng)用綜合補(bǔ)瀉手法治療27例偏癱病人（左癱9例，右癱18例），針刺左側(cè)頂旁1線。頂顳前斜線、頂顳后斜線，觀察在針刺前及針刺后對(duì)四肢肌電幅度的影響。結(jié)果表明，針刺前患肢肌電幅度明顯低于健側(cè)，針刺后四肢肌電幅度明顯增高，p〈0.001，但右側(cè)肢體肌電增高明顯大于左側(cè)肢體。據(jù)以上結(jié)果，陳氏認(rèn)為，頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線的治療作用主要在對(duì)側(cè)，但雙側(cè)均有治療作用。

（1）針刺特點(diǎn)：①進(jìn)針?lè)较虻牟煌河捎跇?biāo)準(zhǔn)線不是“點(diǎn)”，而是“線”，線有長(zhǎng)短、又有起端和止端。那么，進(jìn)針是從標(biāo)準(zhǔn)線的起端進(jìn)針，還是從止端進(jìn)針，說(shuō)法不一。陳氏主張采用迎隨補(bǔ)瀉手法為宜，治療時(shí)，先把頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線與經(jīng)脈的循行結(jié)合起來(lái)分析，然后決定針刺方向。進(jìn)針時(shí)針尖順其經(jīng)脈循行方向?yàn)檠a(bǔ)法，針尖逆其經(jīng)脈循行方向?yàn)闉a法。如針額中線時(shí)（屬于督脈），行補(bǔ)法是從額部神庭穴處進(jìn)針，針尖向前發(fā)際處；行瀉法是從發(fā)際下半寸處進(jìn)針，針尖向上發(fā)際處；行瀉法是從發(fā)際下半寸處進(jìn)針，針尖向上達(dá)神庭穴。因此，所取標(biāo)準(zhǔn)線的不同，有不同的進(jìn)針?lè)较颉＂卺槾躺疃燃敖嵌龋侯^皮的厚度，成年男子大約為0.2寸左右。頭皮針的治療深度短則1寸，長(zhǎng)則2寸，甚至5寸。因此，針刺治療時(shí)，應(yīng)采取斜刺，而斜刺角度與頭皮的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。頭皮分五層（皮膚，皮下組織，帽狀腱膜及顱頂肌，腱膜下疏松結(jié)締組織，顱骨外膜），前三層緊密相連，不易分開，臨床上視為一層，只有將針斜刺達(dá)1?2寸。針刺深度還與針刺角度關(guān)系密切，一般來(lái)說(shuō)，針體與頭皮呈15?30度角為宜。如果針刺角度過(guò)大，則針刺到骨膜，引起疼痛。角度過(guò)小或刺到頭皮2層或3層，則不容易進(jìn)針。因此，針刺角度的正確與否，決定了針刺深度。③皮下埋針：皮下埋針，是將皮內(nèi)針留置于穴位皮內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間的一種方法。目前，臨床上多用于背部腧穴、四肢穴和耳穴。陳氏則進(jìn)行了新的嘗試，將皮內(nèi)針埋于頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線，收到了理想療效。具體方法是在頭皮針治療完畢，再埋下皮內(nèi)針，3?5天換針一次，埋針期間囑病人自行按摩埋針處，每日3次，每次1分鐘。這種方法對(duì)頑固性的疾病有一定的治療作用。陳氏曾用于癲癇患者的治療，當(dāng)發(fā)生癲癇先兆時(shí)，及時(shí)按摩埋針處，可控制或減輕癲癇的發(fā)作。④灸頭皮針標(biāo)準(zhǔn)線。灸法具有溫通經(jīng)絡(luò)，升陽(yáng)益氣的作用，古人早有灸百會(huì)治療脫肛的記載。但也有頭為諸陽(yáng)之會(huì)，不易施灸的說(shuō)法。所以，在頭部腧穴施灸的為數(shù)不多，灸法用于頭皮針的更屬少見。陳氏在臨床上以灸代替針剌，用于頭針臨床，具有疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行，以治療全身性疾病。具體方法是用艾卷點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)頭針治療線距離穴位皮膚表面約1寸，兩側(cè)同時(shí)施灸15分鐘。陳氏在頂顳前斜線處施灸，治療中風(fēng)后遺證、腦外傷后遺證等疾病，收到了一定的療效。

（2）臨床運(yùn)用：①治療癲癇：陳氏在以頭皮針快速埝針?lè)ê推は侣襻樂(lè)ㄖ委?0例癲癇患者。這組病人絕大部分是經(jīng)過(guò)各種抗癲癇藥物治療而效果不滿意的。根據(jù)臨床分型，選取不同的治療部位。大發(fā)作型，針運(yùn)動(dòng)區(qū)〔相當(dāng)于頂顳前斜線）和舞蹈震顫區(qū)（相當(dāng)于顳前線）；小發(fā)作型，針胸腔區(qū)（相當(dāng)于額旁1線）；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作型，針暈聽區(qū)相當(dāng)于顳后線經(jīng)三個(gè)月的治療，癲癇發(fā)作明顯減少，患者之煩躁不安，睡眠不佳，智力低下，記憶力減退等癥狀均有明顯改善。觀察結(jié)果表明，顯效率為46.88%，有效率為67.71%，同時(shí)對(duì)治療前后做腦電圖檢査的29例進(jìn)行了觀察，腦電圖的改善率為55.17%。②治療假性球麻痹，本病主要表現(xiàn)為言語(yǔ)和吞咽障礙，屬疑難病癥之一。陳氏治療了15例患者，獲得一定療效。針刺部位以運(yùn)動(dòng)區(qū)為主（相當(dāng)于頂顳前斜線），再取舌下區(qū)（在頜下二腹肌兩側(cè)，針尖向舌根方向刺3cm，以及舌咽區(qū)（下頜骨角前下方一橫指，向舌根方向進(jìn)針。15例患者中，有6例針前飲水嗆或舌頭卷縮在口腔內(nèi)，張口不大，經(jīng)3?6次針刺后能張嘴伸舌和進(jìn)食不嗆，有5例在針刺1?6次拔掉胃管進(jìn)半流及流質(zhì)，還有4例是在針刺7次后見效。15例患者治療后，基本痊愈9例，顯效3例，有效3例。

例1：中風(fēng)（球麻痹）

王XX，男，23歲，工人，1976年3月18日初診。

患者素健，于1976年3月13日上午勞動(dòng)后，突然后背部肩胛酸痛，但仍然堅(jiān)持勞動(dòng)，下午四點(diǎn)感頸部不適，隨即頭痛，眩暈，惡心嘔吐，左肢麻木力弱，血壓180/120mmHg。次日說(shuō)話聲音嘶啞，有時(shí)無(wú)音，呼吸發(fā)憋，進(jìn)食反嗆，下午左下肢逐漸全癱，第三日呼吸困難加重，行氣管切開，于1976年3月18日住院治療。入院檢查：神清合作，發(fā)音聲嘶，構(gòu)音不清，瞳孔左>右，對(duì)光反應(yīng)（++)，咽反射左消失，右遲鈍，懸壅垂偏右，伸舌偏右，張口4厘米大，左上下肢軟癱，肌力“0”級(jí)，右上下肢肌力3?4級(jí)，肌張力低，腱反射低，右巴彬氏征（++）。脈虛大無(wú)力，舌質(zhì)淡，苔薄白。西醫(yī)診斷：①腦干病變。②球麻痹、辨證為中風(fēng)（氣虛型）。

治療經(jīng)過(guò)：入院后給予硫酸士的寧2mg，一日3次，維生素B12200mg，靜脈滴注，一日1次，以及抗生素，中藥通脈湯等。因進(jìn)食發(fā)嗆，仍保留胃管情況下，開始運(yùn)用頭針治療。取22側(cè)頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)（相當(dāng)于頂顳前斜線）及舌下區(qū)、吞咽區(qū)，每日1次。當(dāng)治療第8次時(shí)，能進(jìn)少量水；第11次時(shí)，能吃半個(gè)蘋果泥及1/3個(gè)蛋糕；針刺12次能吃一兩米粥，18次時(shí)能吃面條、豬肝，針刺22次時(shí)，拔掉胃管，飲食正常，一般情況下飲水不發(fā)嗆，吞咽及語(yǔ)言均正常，伸舌居中，咽反射雙側(cè)均存在，左上下肢肌力4級(jí)，故停止針刺治療，病愈出院。

例2：癲癰

楊X，男，10歲，學(xué)生。

患兒自四歲高熱抽搐后，至今短暫意識(shí)喪失反復(fù)發(fā)作已有六年。發(fā)作時(shí)伴有口吐白沫，顔面蒼白，兩目上翻，有時(shí)出現(xiàn)四肢抽搐。每次發(fā)作10分鐘后，意識(shí)轉(zhuǎn)清，發(fā)作次數(shù)不一，少則一年3次，多則一至二個(gè)月1次。常因疲勞、情緒等因素影響而發(fā)病?；疾『箝L(zhǎng)期服用醫(yī)癇丸等藥。就診時(shí)檢査合作，意識(shí)清楚，步態(tài)正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢査末見異常。腦電圖檢査為邊緣狀態(tài)。診見：患兒身體瘦弱，乏力，食欲差，大便時(shí)溏，舌質(zhì)淡紅,苔薄白，脈細(xì)弱。西醫(yī)診斷為癲癇。辨證為脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻。

治療經(jīng)過(guò)：采用頭皮針治療。取穴：雙側(cè)胸腔區(qū)（額旁1線）、雙側(cè)暈聽區(qū)（相當(dāng)于顳后線）。以徐疾補(bǔ)瀉治之。每周治療3次，經(jīng)三個(gè)月的治療后，已停止服藥，而且三個(gè)月內(nèi)僅發(fā)作1次，發(fā)作時(shí)間縮短到5分鐘。因患者來(lái)診時(shí)間有限，改為每周治療2次，每次針刺完畢，在額旁線及顳后線處理皮內(nèi)針。如是治療了二個(gè)月，未見異常變化，停針，隨訪了半年，患兒一切正常，體質(zhì)逐漸增強(qiáng)，未見癲癇發(fā)作。

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