一些乙肝患者并不重視復(fù)查,認(rèn)為醫(yī)院都是為了賺錢,能不檢查就不檢查,醫(yī)生開(kāi)藥反而傷身,這些都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況判斷是否需要治療,并非肝功能檢查正常,就代表沒(méi)有肝硬化,乙肝病毒復(fù)制水平低。乙肝患者需要定期復(fù)查哪些項(xiàng)目呢? 1、血常規(guī) 多數(shù)乙肝患者不太了解通過(guò)血常規(guī)可以知道什么,多數(shù)人將血常規(guī)省略,有這種想法的患者應(yīng)及時(shí)糾正。血常規(guī)檢查很基礎(chǔ),尤其對(duì)于乙肝患者,它能了解肝臟的儲(chǔ)血、造血、調(diào)節(jié)循環(huán)血量水平,反映肝臟血液循環(huán)。同時(shí),血常規(guī)還可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染,脾功能亢進(jìn),以及一些早期全身性疾病都可以通過(guò)血常規(guī)察覺(jué)。 使用干擾素治療的慢性乙肝患者,定期復(fù)查血常規(guī)尤其重要。干擾素的副作用是白細(xì)胞降低、抑制骨髓象,復(fù)查血常規(guī)可以幫助醫(yī)生指導(dǎo)用藥。 2、肝功能 包括總膽紅素、白蛋白、總膽汁酸、前白蛋白、膽堿酯酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝實(shí)質(zhì)損傷與肝細(xì)胞壞死程度;堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素反映肝臟代謝水平與膽汁淤積情況;膽堿酯酶、前白蛋白、白蛋白反映肝臟合成水平是否正常。 3、凝血四項(xiàng) 肝臟對(duì)于凝血起著舉足輕重的作用。肝臟是多種凝血因子合成的地方,也是纖維蛋白溶解酶合成場(chǎng)所。當(dāng)肝臟出問(wèn)題后,凝血因子合成減少,抗凝物質(zhì)增多,引發(fā)凝血機(jī)制異常。多數(shù)肝臟有問(wèn)題的患者會(huì)出現(xiàn)刷牙輕度出血,或者因?yàn)橥鈧餮獰o(wú)法止住。凝血四項(xiàng)可以反應(yīng)身體凝血水平是否異常,側(cè)面反映肝病發(fā)展情況。 4、HBV-DNA定量 此項(xiàng)檢查可以反映乙肝病毒復(fù)制水平和傳染性,可以幫助醫(yī)生判斷抗病毒治療效果和選擇哪些抗病毒藥物進(jìn)行治療。其中,HBV-DNA定量與乙肝兩對(duì)半的區(qū)別是,乙肝兩對(duì)半僅反映是否存在病毒或者抗體,無(wú)法反映病毒數(shù)量。 5、甲胎蛋白 用于診斷原發(fā)性肝癌,指標(biāo)異??梢蕴崾靖伟┎∏槌潭扰c恢復(fù)情況。尤其針對(duì)年齡在40歲以上,十年以上慢性乙肝患者,檢查甲胎蛋白十分必要??梢杂糜趯?shí)時(shí)監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn),早治療的簡(jiǎn)便易行手段。 彩超描述:肝臟外形飽滿,包膜光滑,肝實(shí) 6、彩超 最直觀反映肝臟形態(tài),發(fā)現(xiàn)肝臟是否硬化、損傷與門靜脈高壓、是否有占位、囊腫、結(jié)石。彩超用于發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變的重要工具手段。 瞬時(shí)肝臟彈性檢測(cè) 7、肝臟彈性測(cè)定 這種檢查無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷,簡(jiǎn)單快速。它是通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù),幫助測(cè)量肝臟硬度,評(píng)估肝纖維化程度。簡(jiǎn)單的說(shuō),通過(guò)對(duì)肝臟低頻超聲震動(dòng)波反射,判斷肝臟的硬度,數(shù)值越大,肝臟越硬,纖維化越嚴(yán)重。所謂肝纖維化,是一個(gè)肝臟自我修復(fù)與損傷的動(dòng)態(tài)過(guò)程,一次肝臟穿刺無(wú)法查出肝纖維化程度,需要多次肝臟穿刺才可以判斷。而肝臟彈性測(cè)定可以無(wú)創(chuàng)傷的達(dá)到這個(gè)目的。 結(jié)語(yǔ):乙肝患者——定期復(fù)查七大項(xiàng),以半年至一年復(fù)查一次。這樣就可以全面監(jiān)測(cè)乙肝發(fā)展情況,幫助治療期獲得較好治療效果。 |
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