冠脈支架植入術(shù)（PCI術(shù)），是治療冠心病的有力武器之一，能有效緩解心絞痛癥狀、挽救急性心肌梗死患者的生命。

但不少患者認為，支架植入是“根治性”手術(shù)，可以一勞永逸的解決冠心病，這是最常見的誤區(qū)之一，因為支架術(shù)后還要繼續(xù)進行常規(guī)的藥物治療及生活方式的管理，針對該問題，分三大方面跟大家詳細分享一下。

一  遵醫(yī)囑服藥

1.阿司匹林   
如無不良反應(yīng)及禁忌癥，阿司匹林需要終身服用，可選用阿司匹林腸溶片（100mg/片）。

2.氯吡格雷（等）   
術(shù)后一般都需要服用兩種抗血小板藥物，包括上述的阿司匹林，另一種還有目前常用的藥物有氯吡格雷，及剛在我國上市的替格瑞洛。服用時間需要根據(jù)支架類型及患者病情等方面來定，一般要服用1年。

3.他汀類調(diào)脂藥   如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
患者對該藥存在嚴重的錯誤理解，很多人在檢查血脂“正?！币院螅屯Ｖ狗?，大錯而特錯。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情況，即使血脂在“正?！彼?，也要長期服用此藥，如血脂未達標，可能還需要增加藥物劑量。

4.其它藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如“xx普利”），β受體阻斷劑（如“倍他樂克”）
此類藥物作為冠心病的基石性藥物，作用不容忽視，特別是對于那些心肌梗死的患者，但不見得所有患者都需要或都能耐受，需遵醫(yī)囑服用。

二  定期隨診 

一般術(shù)后2-3周第一次復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況，復(fù)查相關(guān)化驗檢查，并調(diào)整藥物的劑量。一定要注意，很多冠心病的用藥劑量并非固定不變，如他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑等，請務(wù)必謹記。而且，每種藥物都可能對機體產(chǎn)生副作用，要隨診監(jiān)測，比如他汀類藥物可能會引發(fā)肝酶升高等副作用。

三  生活管理

1.運動
每個手術(shù)患者對運動的耐受能力不同，和心臟功能、血管狹窄程度、支架開通情況等因素有關(guān)。有的患者術(shù)后活動量可以逐漸恢復(fù)至正常健康狀態(tài)，而有的患者可能恢復(fù)不到原來的水平，而且需根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸恢復(fù)運動，不能短期內(nèi)突然增加運動量。

2.飲食
基本遵循“低鹽低脂”的原則，多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟及高脂肪、高膽固醇食物。限制飲酒，建議每日飲酒限量：白酒50ml，啤酒300ml，紅酒100ml。

3.戒煙
戒煙，毋庸置疑。香煙不但能加速動脈粥樣硬化進程，而且能直接導(dǎo)致冠脈損害、痙攣等。所以，不論是否罹患冠心病，都應(yīng)該嚴格戒煙，包括二手煙。

4.控制體重
肥胖是“萬惡之源”，高血壓、糖尿病、高血脂，都可繼發(fā)于肥胖。教大家一個估算自己是否肥胖的一個方法，計算體重指數(shù)（BMI），用體重（kg）/身高x身高（m），正常值為18.5-23.9，＞24稱為超重，＞28稱為肥胖，而第八版《內(nèi)科學》上，已把＞24稱為“肥胖癥”。您計算一下，如果超重，就趕緊減肥。

5.樂觀的情緒、充足的睡眠
研究證明，大部分冠心病患者都各并心理問題，包括焦慮、抑郁等，而且，不良情緒可能會加重、誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，所以，保持平穩(wěn)、樂觀的情緒尤為重要。同時，充足的睡眠會讓您一天的精神滿滿，我個人建議至少保證7-8小時的睡眠。

6.監(jiān)測血壓、控制血糖
治療冠心病，務(wù)必要同時控制血壓、血糖，這些環(huán)節(jié)缺一不可。

綜上建議，我相信，如果每個患者能切實履行，必會最大程度的維護健康、延緩疾病進展。當然，支架手術(shù)不能萬能的，并不是所有冠心病患者都需要、或都能夠進行支架植入治療，手術(shù)前后需要專業(yè)醫(yī)生進行評估，而且，支架手術(shù)，不是一勞永逸的，嚴格的藥物治療+支架植入，才是治療冠心病的根本。