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      PET/CT到底有多少輻射?

       偉大周 2017-10-10

      PET/CT的輻射劑量來源于PETCT兩部分,其中,PET輻射的主要來源是PET/CT檢查所用的示蹤劑,目前臨床最常用的藥物是18F-FDG18F發(fā)射正電子,產(chǎn)生高能γ射線, 對(duì)人體有一定輻射,但是18F-FDG的半衰期時(shí)間約120分鐘,而且會(huì)很快在體內(nèi)代謝減少并隨人體的尿液排出。因此在檢查后幾個(gè)小時(shí)內(nèi),而且檢查后醫(yī)生都會(huì)建議多喝水,這樣可以加快顯像劑的排出。

      CT掃描則是另一部分輻射的主要來源,但是PET/CT所用的CT比常規(guī)CT劑量要低。輻射劑量不到常規(guī)CT掃描的輻射劑量的1/2。并且隨著PET/CT的更新?lián)Q代,CT的掃描時(shí)間也在不斷縮短,輻射劑量也將明顯減低。

      針對(duì)輻射的劑量單位是mSv,就類似于長度計(jì)量單位是cm一個(gè)道理。體重大約80公斤的人,PET/CT掃描一次接收到的輻射量大約是10mSv左右[1]。一次PET/CT檢查的輻射劑量相當(dāng)于一個(gè)人每天吸煙1.5包,吸了4個(gè)月的量。但是按照國際輻射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)要求,對(duì)于嬰幼兒及孕婦還是不建議做PET/CT檢查[2]。我國《輻射防護(hù)規(guī)定》(GB8703-88)中明確指出:實(shí)際上人體受天然本底照射的年平均有效劑量約為2.4 mSv,高本底地區(qū)、高海拔地區(qū)、經(jīng)常乘坐飛機(jī)的人群劑量更高。

      一般情況下,全身PET-CT檢查的有效劑量在10mSv上下,最高可能達(dá)到30mSv,而其它的放射檢查(如胃腸道造影、DSA冠狀動(dòng)脈造影、CT血管成像等)劑量在幾至十幾mSv之間[3]?,F(xiàn)如今,隨著PET/CT設(shè)備的更新?lián)Q代,受檢者的輻射劑量最低可下降到約3.8mSv。

      PET/CT所用的放射性藥物為生理代謝物的類似物,如通常所用的18F-FDG為葡萄糖的類似物,無致敏性,對(duì)人體不構(gòu)成危害。PET/CT檢查有一定輻射劑量,與其他醫(yī)療檢查和治療一樣,如吃藥,雖可治療疾病,但也會(huì)有一定的副作用,使用時(shí)要權(quán)衡利弊。因此,任何醫(yī)療行為要以患者獲益,即在代價(jià)-獲益中找到最佳的節(jié)點(diǎn),嚴(yán)格掌握PET/CT檢查的適應(yīng)癥,采用正當(dāng)化、最優(yōu)化原則使用PET/CT檢查,使受檢者得到的受益明顯大于風(fēng)險(xiǎn)。

       

      1. 1.      李玲, 韓萍萍, 續(xù)蕊, .部分成人體部PET/CT輻射劑量評(píng)估. 中國醫(yī)療設(shè)備,2015, 30(9):104-107.

      2. 2.      ICRP.Radiationdose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53.ICRP Publication 106. Approved by the Commission in October 2007[J].Ann ICRP,2008,38(1-2):1-197.

      3. 3.      高林峰, 鄭鈞正, 卓維海, . 醫(yī)用X射線CT主要檢查類型所致成年受檢者劑量研究. 輻射防護(hù),2013, 33(2):74-81.


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