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巴豆
中毒癥狀：
皮膚接觸后能引起急性炎癥，24小時(shí)后發(fā)泡，感到灼痛。眼鼻等接觸后亦引起急性炎癥。如內(nèi)服首先感到口腔灼痛、咽喉腫痛、惡心嘔吐、腹絞痛、吐出血樣物、大便水樣，或米湯樣并帶血、里急后重。由于劇烈瀉下，腸壁腐蝕糜爛引起脫水，刺激腎臟引起血尿、尿閉，后期呼吸困難、脈搏細(xì)弱、體溫下降、譫語(yǔ)、發(fā)紺，死于呼吸循環(huán)衰竭。
解救方法：
1.中毒早期可刺激咽部或注射阿撲嗎啡等催吐。
2.用1:5000高錳酸鉀液洗胃，或用橄欖油或溫開(kāi)水洗胃。動(dòng)作務(wù)必輕巧，若口腔粘膜有水泡則不宜洗胃。洗胃后服活性炭或通用解毒劑。
3.服冷稠米湯或面糊、蛋清、牛奶、豆?jié){、鞣酸蛋白、阿拉伯膠漿，或大豆煮汁，或芭蕉葉根搗汁，或小野雞尾草90g搗汁，或花生油60～120g，或綠豆120g煎湯內(nèi)服。
4.未發(fā)生下瀉癥狀者可給硫酸鎂導(dǎo)瀉（如有呼吸抑制情況可給硫酸鈉）。
5.大量飲水，輕癥可灌服冷水，每次500ml。
6.靜脈輸液。
7.黃柏、黃連或菖蒲煎湯冷后內(nèi)服。也可用菖蒲15g、苦參12g，加水煎至200ml，4小時(shí)1劑，共服3～4劑。
8.生綠豆90g，甘草9g，黃柏9g，水煎2次合并，每3小時(shí)1次，2次服完，連服2～4劑。
9.下痢不止時(shí)可用黃連、黃柏、菖蒲、寒水石各9g，大豆120g，煎汁冷服。兼有冷汗如雨時(shí)可用參連湯（人參9g，黃連6g)水煎服。
10.皮膚紅腫灼痛用黃連1.5g，泡水搽之即消。發(fā)泡時(shí)，用3%硼酸水外敷，入眼引起角膜炎，結(jié)膜炎可用5%黃連湯洗眼。
11.板藍(lán)根120g，水煎即服。
12.土白術(shù)9g，蕃稔干9g，石榴皮9g，加清水1碗半煎成1碗頓服。
預(yù)防：
1.加強(qiáng)宣傳巴豆毒性，妥善貯藏巴豆及巴豆油，并有明顯標(biāo)簽。
2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證。
3.加工制作時(shí)應(yīng)先曝曬，再用木棍敲裂去其外殼，不可用手去剝，禁止兒童參加。
蒼耳
中毒癥狀：
中毒的潛伏期因食入物不同而異，一般為2～3天，快者4小時(shí)即發(fā)病。例如，直接吃生蒼耳子者食后4～8小時(shí)發(fā)病，食蒼耳子餅者10～24小時(shí)發(fā)病，食幼苗者，1～5天發(fā)病。
輕度中毒一般有頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、口干、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、顏面潮紅、結(jié)膜充血、蕁麻疹等。此時(shí)如即時(shí)停服蒼耳子，有時(shí)可不經(jīng)治療，數(shù)日后能自行恢復(fù)健康。較重時(shí)，可見(jiàn)精神萎靡，煩躁不安或嗜睡，肝區(qū)痛、肝大、黃疸、發(fā)熱、高血壓，鼻、胃腸道等廣泛出血。尿常規(guī)改變或少尿，眼瞼浮腫。嚴(yán)重者發(fā)生中毒性肝病，出現(xiàn)腹水，有的中毒者驚叫一聲迅即發(fā)生驚厥進(jìn)入昏迷。抽搐、休克、尿閉、血壓下降、頸部強(qiáng)硬、痙攣、口吐白沫、手不停擺動(dòng)。對(duì)中毒者如能及時(shí)有效進(jìn)行救治，大多數(shù)可迅速恢復(fù)，少數(shù)中毒嚴(yán)重或搶救不及時(shí)者，可因肝細(xì)胞大量壞死而致肝昏迷，或腎功能衰竭，或呼吸衰竭而死亡。
有人在尸檢中發(fā)現(xiàn)進(jìn)食蒼耳幼芽數(shù)天后，腸內(nèi)仍有殘存幼芽，表明導(dǎo)瀉十分重要。
解救方法：
1.無(wú)胃腸道出血時(shí)，可催吐，用1:5000高錳酸鉀液洗胃，內(nèi)服硫酸鎂導(dǎo)瀉，若服大量超過(guò)4小時(shí)者，應(yīng)及早用1%～2%食鹽水作高位灌腸。
2.靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，并大量飲糖水。如有心力衰竭、肺水腫及尿閉者應(yīng)限制輸液量。
3.有出血時(shí)給以維生素K等止血?jiǎng)?，必要時(shí)輸血。
4.肝臟明顯損害時(shí)，可給激素及維生素B1、B12、C等保肝藥物。在治療期間暫禁脂肪類(lèi)食物，其他對(duì)癥治療。
5.甘草30g、綠豆120g，煎湯內(nèi)服。
6.板藍(lán)根120g，水煎分2次早晚服。
7.蘆根60g，綠豆30g，金銀花15g，葛花9g，甘草9g，水煎2次，合并一起，每日早晚分服，連服3～6劑。
8.有腸胃道出血癥狀時(shí)，用甘草30g，遠(yuǎn)志9g，沙參15g，血余炭9g，三七粉1.5g（沖服），水煎2次，合并一起，每4小時(shí)1次，2次服完，連服2～6劑。
9．針灸
?。?）解毒：取曲池、三陰交。
?。?）牙關(guān)緊閉：取頰車(chē)、合谷。
?。?）嘔吐、腹痛取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。
（4）昏迷：取人中、承漿。
（5）呼吸困難：取內(nèi)關(guān)。
預(yù)防：
1.不可與豬肉共食。
2.不宜做蒼耳餅吃，更不得隨意生食嫩葉或果實(shí)。
3.嚴(yán)格掌握劑量，按醫(yī)囑服用。
獨(dú)活
中毒癥狀：
頭昏頭痛、舌發(fā)麻、惡心嘔吐、胃部不適、煩躁哭鬧，嚴(yán)重者出現(xiàn)恐懼感，燥動(dòng)不安、語(yǔ)無(wú)倫次、膝反射亢進(jìn)、全身抽搐、昏迷，可能導(dǎo)致死亡。
解救方法：
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。
2.口服甘草煎劑。
3.靜脈輸入5%葡萄糖鹽水。
4.其他對(duì)癥處理。
蘆薈
中毒癥狀：
惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、出血性腸炎、里急后重、血便、流產(chǎn)、腰痛、腎臟損害致尿少、蛋白尿、血尿等。長(zhǎng)期應(yīng)用本品可致結(jié)腸炎，孕婦導(dǎo)致流產(chǎn)。
解救方法：
1.早期進(jìn)行催吐、洗胃后再服鹽類(lèi)瀉劑導(dǎo)瀉。
2.服蛋清、乳汁、淀粉糊及活性炭。
3.靜脈輸液，以糾正水、電解質(zhì)紊亂及休克等。
4.孕婦中毒應(yīng)給黃體酮和維生素E。
5.腹痛劇烈時(shí)，皮下注射硫酸阿托品，或針刺足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、梁門(mén)等穴。
6.大量飲服濃糖茶。
7.黨參9g，白術(shù)9g，云苓9g，陳皮9g，半夏9g，木香6g（后下），砂仁3g，地榆炭15g，甘草3g，水煎2次，合在一起。每6小時(shí)服1次，2次服完。
8.妊娠中毒，除上述處理外，應(yīng)注意保胎，可服用黃芩9g，白術(shù)15g，黨參9g，云芩9g，甘草6g，水煎分2次服?？蛇B服3～5劑。
馬桑
中毒癥狀：
馬桑中毒的最初癥狀，是在食后0.5～3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛、頭昏、胸悶、口涎增多、惡心嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱腹痛等，常可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者遍身發(fā)麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強(qiáng)，常突然驚叫一聲，隨即昏倒，接著出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，間隙期間病人意識(shí)可呈半清醒狀態(tài)或昏睡。如見(jiàn)煩躁不安、雙手抓胸等表現(xiàn)，即是再發(fā)抽搐的先兆。一般于驚厥停止后意識(shí)逐漸清醒恢復(fù)，于2～3天后恢復(fù)正常，亦有報(bào)道于半年內(nèi)可有計(jì)算力降低、言語(yǔ)障礙、發(fā)呆、傻笑等精神癥狀。嚴(yán)重者可于多次反復(fù)發(fā)作性驚厥后終于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神經(jīng)中樞過(guò)度興奮而致心搏驟停。
解救方法：
1.立即進(jìn)行催吐，再用溫開(kāi)水反復(fù)洗胃，然后取碳酸氫鈉10g，溶解于溫開(kāi)水中灌胃。之后導(dǎo)瀉，并用蛋清灌胃。
2.可服用水合氯醛、苯巴比妥鈉等。也可肌肉注射苯巴比妥鈉，或用10%水合氯醛灌腸，如未見(jiàn)效，可吸入少量乙醚（5～15ml），可迅速制止抽搐。另外可酌情應(yīng)用硫酸阿托品。
3.靜脈輸入5%葡萄糖生理鹽水，如心搏緩慢或有虛脫現(xiàn)象時(shí)，可用苯甲酸鈉咖啡因等。
4.酌情應(yīng)用抗生素，防止呼吸道感染。
5.在中毒解救過(guò)程中，禁用嗎啡類(lèi)麻醉藥物，因嗎啡類(lèi)可提高脊髓興奮性；禁用可拉明，因可拉明可促使驚厥；禁用酊劑及其他含酒精的藥物，因其結(jié)晶性毒素極易溶解于酒精及其他溶媒中。
6.連翹、銀花、綠豆煎服。
7.黑豆30g，蓮蓬蒂15g，水煎即服。
8.紫河車(chē)60g，研為細(xì)末，分6次沖服。
9.甘草60g，水煎服。
10.知母9g，生石膏60g，甘草24g，梗米12g，水煎分2次服，每4小時(shí)1次。
11.鼻飼甘草、石膏水。
12.其他對(duì)癥治療，補(bǔ)充維生素C、K并大量服白糖。
預(yù)防：
1.馬桑果毒性劇烈，臨床不用，更要防止兒童誤食。
2.馬桑葉僅供外用，不作內(nèi)服，馬桑根刮去外皮按規(guī)定劑量煎服，不可超量。
人參
中毒癥狀：
嬰兒超量用人參煎水內(nèi)服，晚上出現(xiàn)間隙哭鬧、煩躁不安、面色蒼白，有時(shí)則郁抑不動(dòng)，繼見(jiàn)唇面發(fā)紺、眼睛上翻、雙手握拳、抽搐、呼吸急促。成人長(zhǎng)期服用人參可產(chǎn)生心悸、失眠、頭痛、血壓升高、抑郁等。停藥后癥狀即消失。內(nèi)服超量可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的高度興奮、煩躁不安、失眠、心率減慢。高血壓病人服用大量易引起腦充血，甚至腦血管意外。另外可見(jiàn)胃腸道、耳鼻大量出血。
解救方法：
1.洗胃：適用于成人及較大的小兒，嬰兒可用鼻飼管小心洗胃。
2.靜脈滴注10%葡萄糖注射液或靜脈注射50%葡萄糖注射液，或內(nèi)服適量葡萄糖。
3.如驚厥或抽搐時(shí)可肌肉注射苯巴比妥鈉或安定，也可用10%水化氯醛液灌腸。
4.如過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重，可用地塞米松10mg，或氫化考的松100～300mg加入葡萄糖或生理鹽水中靜脈滴注。
5.出現(xiàn)明顯呼吸抑制時(shí)可吸氧或肌肉注射尼可剎米、山梗菜堿等。
6.有內(nèi)出血時(shí)用止血藥。
7.煩躁不安時(shí)給鎮(zhèn)靜劑。
8.蘿卜120g煎水服。
9.甘草120g煎水服，蔗糖60g溶于水中內(nèi)服。
預(yù)防：
1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量及服藥時(shí)間。
2.氣滯、火旺、濕阻的病人不宜服用人參。作為補(bǔ)益藥最好不要長(zhǎng)期服用。
3.不要給新生兒服用人參。如須要服時(shí)，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)不得服用人參0.3g以上。
4.收縮壓在24kPa以上的病人禁用人參。
5.不可與黎蘆、五靈脂同用。
6.注意鑒別真?zhèn)稳藚ⅲ瑖?yán)防假冒品種。已知較常見(jiàn)的偽充人參品種有：
?。?）豆科植物野豇豆Vigna vexillata（L.）Benth.的根。有豆腥氣，不分枝或有少數(shù)分枝，頂端不具人參樣的根莖部分。
?。?）菊科植物山萵苣Lactuca indica L.的根，多自頂部分枝，頂端有圓盤(pán)形的芽或芽痕。
?。?）商陸科植物商陸Phytolacca acinosa Roxb.的根，頂端有地上莖的殘基，切面呈現(xiàn)數(shù)層同心性木化的環(huán)，有毒。
?。?）茄科植物華山參Physochlaina infundibularis Kuang的根，無(wú)樹(shù)脂道與草酸鈣簇晶，含生物堿，有毒。
?。?）馬齒莧科植物錐花土人參，Talinmm Paniculatum（Jocq.）Gaertn.的根，無(wú)蘆頭、蘆碗、樹(shù)脂道。
烏頭
中毒癥狀：
烏頭類(lèi)中毒一般在服藥后10分鐘至3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，亦有在服藥后立即發(fā)生或3天后發(fā)生的。由于對(duì)顏面神經(jīng)及四肢更為敏感，故首先感到唇舌辛辣、灼熱、繼而發(fā)癢麻木，從指尖逐漸蔓延至四肢及全身，痛覺(jué)減弱或消失，感到頭昏眼花、惡心嘔吐、流涎、腹痛腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)，偶有血樣便、耳鳴、復(fù)視、瞳孔先縮小后放大，呼吸急促、咳嗽血痰，呼吸困難、紫紺，急性肺水腫、心慌氣急、心動(dòng)過(guò)緩及心律失常，多源性頻繁的過(guò)早搏動(dòng)，二聯(lián)律，或有心音減弱、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、出汗、體溫下降，房室脫節(jié)、完全性的房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)。心電圖可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，頻發(fā)性室上性和室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、低電壓ＳＴ段改變，Ｔ波變平（由于心室肌彌漫性傳導(dǎo)障礙，心肌復(fù)極不一致形成激動(dòng)折返，發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速）。嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心動(dòng)能不全，甚至發(fā)生阿斯綜合癥，此時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強(qiáng)直、肌體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭至死。
為迅速做出診斷以便及時(shí)搶救，有人認(rèn)為只要符合下列3個(gè)條件中的1、2兩條或1、3兩條即可診斷為烏頭或附子中毒：
1.有內(nèi)服夫子或?yàn)躅^類(lèi)藥物史。
2.服藥半小時(shí)左右開(kāi)始口唇舌、四肢乃至全身發(fā)麻、頭昏頭痛、出汗、面色蒼白、心跳氣短、惡心嘔吐、神昏、語(yǔ)言不清、流涎。
3.心律不齊等心臟方面的癥狀。
解救方法：
1.在早期應(yīng)盡快催吐，并立即用1:2000～1:5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復(fù)洗胃，再用硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉。必須注意，催吐或洗胃均應(yīng)在無(wú)驚厥、無(wú)呼吸困難及心律正常情況下進(jìn)行，如已有嚴(yán)重吐、瀉、洗胃后可不必再服瀉劑。病人如無(wú)大便，可用2%鹽水作高位灌腸。
2.灌入通用解毒劑20g，或混入水中的藥用炭20g。
3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液，以促進(jìn)毒物的排泄。
4.注射阿托品，以對(duì)抗迷走神經(jīng)的興奮，解除平滑肌的過(guò)度緊張，抑制腺體分泌，一般是每4小時(shí)皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1～2mg，總量4～5mg。需要時(shí)可延長(zhǎng)使用。用藥數(shù)次后，多數(shù)癥狀即行消失，嚴(yán)重病人在開(kāi)始治療時(shí)即可適當(dāng)增大劑量、縮短間隔時(shí)間，必要時(shí)可用0.5～1mg靜脈緩慢注射。但需防止尿潴留和顯著煩躁不安，注意個(gè)體耐受性等，以免中毒。云南某醫(yī)院報(bào)道305例烏頭類(lèi)中毒病例中有256例用阿托品，其中總量最多的1例達(dá)368mg，未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，5天后治愈出院。
5.注射阿托品后，如果多發(fā)性室性早搏、和陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速仍然存在，或有心源性腦缺血綜合癥時(shí)，可使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等。一般說(shuō)來(lái)，以迷走神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)者（心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯）主要用阿托品；對(duì)異位心律失常（室早、室速）明顯者，則宜用利多卡因；如二者皆有，可同用阿托品及利多卡因等。烏頭中毒所致心律失常的特點(diǎn)是多樣易變，抗心律失常的治療藥物及手段亦應(yīng)因之多樣。最好在心電圖監(jiān)測(cè)下，依其心律失常的性質(zhì)選擇用藥，采取相應(yīng)措施。
6.電擊轉(zhuǎn)復(fù)亦安全有效，往往一次電擊便可奏效。
7.萬(wàn)年青總甙是從中藥萬(wàn)年青中提出的有效成分，對(duì)竇房結(jié)無(wú)明顯直接抑制作用，但對(duì)異位興奮灶有較好的抑制作用，可延長(zhǎng)心肌的絕對(duì)不應(yīng)期，降低應(yīng)激性，從而產(chǎn)生抗心律紊亂，并兼有加強(qiáng)心肌收縮力的作用，可能還影響心臟電生理，因此有人認(rèn)為上述作用較阿托品的抑制迷走神經(jīng)對(duì)于心臟更為重要。因?yàn)闉躅^堿直接刺激心肌較之其對(duì)迷走神經(jīng)興奮所造成的危害性更大。在心力衰竭時(shí)，萬(wàn)年青總甙還有治療作用，而阿托品不僅無(wú)治療作用，反可誘發(fā)心力衰竭。因此萬(wàn)年青總甙除與阿托品配合應(yīng)用外，也有單獨(dú)治療的意義，中毒后可盡快用萬(wàn)年青總甙2ml加入25%葡萄糖20ml中（2mg/ml左右），靜脈緩慢推注。若同時(shí)配以綜合療法，效果尤佳。
8.當(dāng)出現(xiàn)竇性靜止時(shí)，應(yīng)用異丙腎上腺素等以著重興奮心臟上部的起搏點(diǎn)。同時(shí)可用能量合劑輔助治療。不宜應(yīng)用抑制心肌應(yīng)激性的藥物——利多卡因、普魯卡因酰胺、鉀鹽等。
9.西洋參9g，茯苓12g，白薇9g，生甘草9g，桔絡(luò)5g，竹葉5g，炒山梔5g，鮮石薢18g，水煎服。犀角尖1g磨汁沖服。
10.生姜10g，甘草15g，銀花18g，加水煎服。
11.綠豆120g，生甘草60g，水煎服。或綠豆60g，黃連6g，甘草15g，煎水加紅糖服下。
12.蜂蜜內(nèi)服，每次120g，必要時(shí)可用至500g。
13.松樹(shù)尖10多個(gè)水煎服。也可用鬼臼、虎掌草煎水服。
14.白芍60g、甘草30g，可獲顯效或治愈。苦參30g，可治心律不齊。
15.桃兒七水煎服；也可飲生蘿卜汁。
16.銀花、甘草、黑豆、綠豆、赤小豆、蜂蜜各30g——謂之銀花、甘草三豆湯。加蜂蜜服用，效果較好；如配合阿托品等治療，則療效更好。
17.對(duì)癥治療：如呼吸抑制給呼吸興奮劑，但對(duì)于病人伴有血壓下降者，通過(guò)糾正其心律及補(bǔ)液等一般即能恢復(fù)正常，不必多用升壓藥，以防心律失常復(fù)發(fā)。
預(yù)防：
1.內(nèi)服用炮制品，禁用生品。
2.掌握適應(yīng)證，防止濫用。
3.嚴(yán)防超量用藥，二次用藥需保持一定間隔時(shí)間。
4.切忌與酒同服，以免增加吸收。
5.有肝腎疾患及心肌疾患病人慎用；體弱者應(yīng)減少劑量，陰虛、熱癥、房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。孕婦禁用。
6.謹(jǐn)慎選擇配伍藥物。如附子與麻黃同服發(fā)生中毒，而按原劑量分別服用卻無(wú)中毒之虞。
7.管理和銷(xiāo)售嚴(yán)格遵照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，注意藥物的不同產(chǎn)地。
8.加強(qiáng)烏頭類(lèi)毒性中藥的宣傳教育
罌粟
中毒癥狀：
嗎啡類(lèi)中毒的三大特點(diǎn)為昏睡、瞳孔縮小及呼吸抑制。主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，中毒初期興奮不安、頭暈頭痛、譫妄、惡心嘔吐、繼則乏力、昏睡或昏迷，呼吸淺表而不規(guī)則，瞳孔極度縮小如針尖大，伴有紫紺，體溫和血壓下降，脈搏由快變慢而弱，尿急，排尿困難，出汗，膽絞痛。因毒性作用主要在中樞，昏迷時(shí)，脊髓反射依然存在或增高，繼而消失。最終一般死于呼吸衰竭（死前瞳孔散大）。
嗎啡、阿片慢性中毒（即阿片或嗎啡癮癖）表現(xiàn)食欲不振、便秘、早衰、陽(yáng)萎、消瘦、貧血等。
解救方法：
1.先取碘酒20～30滴，溫開(kāi)水送服，再用1:5000過(guò)錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉液洗胃，內(nèi)服硫酸鈉導(dǎo)瀉，或給通用解毒劑。
2.用呼吸興奮藥，如山梗菜堿、可拉明、苯丙胺、安鈉咖等。如呼吸衰竭給吸入含二氧化碳的氧氣，作人工呼吸、保暖，給濃茶或咖啡，勿使病人入睡。
3.靜脈注射50%葡萄糖溶液，促使嗎啡解毒或靜脈滴入10%葡萄糖溶液，促進(jìn)排泄，防止脫水，必要時(shí)輸入血漿。
4.在此要強(qiáng)調(diào)指出的是：禁用鹽酸阿樸嗎啡催吐，這是因?yàn)椋喊銌岱葹閱岱瘸ヒ环肿铀茫芘d奮延髓嘔吐中樞，引起嘔吐，為催吐藥，但也能抑制呼吸中樞，嗎啡中毒后如再用本品，則加深抑制，故不宜使用。可用丙烯嗎啡或丙烯左嗎喃對(duì)抗其毒性。因丙烯嗎啡與嗎啡的結(jié)構(gòu)近似，能與嗎啡爭(zhēng)奪受體（稱嗎啡或阿片受體），并進(jìn)行脫烴作用，故臨床上用于嗎啡類(lèi)及合成鎮(zhèn)痛藥的急性中毒（杜冷丁、安奴痛等）。丙烯嗎啡的成人用量為5～10mg，靜脈注射，10～15分鐘后肺換氣量仍未增加時(shí)，可重復(fù)用藥1次，直至呼吸增強(qiáng)為止，但總量不超過(guò)40mg。嚴(yán)重中毒時(shí)，每次劑量可酌增加。小兒0.1mg/次/kg，新生兒0.1～0.4mg/次。丙烯左嗎喃成人1～2mg，肌肉注射。緊急時(shí)，也可作靜脈注射，劑量相同。小兒0.02mg/次kg，新生兒0.05～0.1mg/次。
5.靜脈滴注甘露醇以降低顱內(nèi)壓。
6.不可應(yīng)用印防已毒素和士的寧，以免和嗎啡的脊髓興奮作用相加而導(dǎo)致驚厥。
7.必要時(shí)導(dǎo)尿和采取其他對(duì)癥治療。
8.甘草30g，防風(fēng)15g，水煎，分2次早晚服。
9.半邊蓮9g，萬(wàn)年青6g，水煎早晚各服1次。
10.人參9g（先煎），五味子6g，麥冬12g，水煎服?；蚣∪狻㈧o脈注射生脈針2～4ml，用于心力衰竭、低血壓，呼吸麻痹，心源性休克。
預(yù)防：
1.阿片、嗎啡類(lèi)藥品均應(yīng)按麻醉藥品管理規(guī)定保管使用，使用單位應(yīng)做到專(zhuān)人管理，專(zhuān)櫥加鎖，專(zhuān)用處方（或?qū)Ｓ脠D章），專(zhuān)用賬本，專(zhuān)冊(cè)登記，建立麻醉藥編號(hào)等等。
2.除嚴(yán)格控制使用劑量和適應(yīng)證外，還必須嚴(yán)格控制使用時(shí)間，防止形成癮癖。一般病人用量不得超過(guò)2天，晚期癌腫病人用藥必須按處方內(nèi)容逐一登記，并將病人住址及病癥作簡(jiǎn)要記錄。
3.合成鎮(zhèn)痛藥如杜冷丁等管理方法同上。
4.宣傳罌粟毒性，防止誤食和濫用。
5.本類(lèi)藥品不宜用于初起痢疾或咳嗽者，宜用于久咳、久瀉，久痢者。
天南星
中毒癥狀：
首先對(duì)局部有強(qiáng)烈刺激，接觸皮膚發(fā)生瘙癢、起泡。如系誤食生藥或超量?jī)?nèi)服，一般在15分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，服用量過(guò)大時(shí)，可立即發(fā)生中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為口、舌麻辣，粘膜輕度糜爛或部分壞死脫落，咽喉干燥有燒灼感，繼而口舌腫大，流涎、味覺(jué)喪失、聲音嘶啞、不能張口、頭昏心慌、面色蒼白、四肢麻木；嚴(yán)重者痙攣、驚厥、窒息、昏迷、呼吸停止。小兒誤食中毒，經(jīng)搶救后，有導(dǎo)致神經(jīng)智力發(fā)育障礙的病例。
解救方法：
1.皮膚瘙癢、起泡可用稀醋或鞣酸液洗滌。
2.如系內(nèi)服中毒，可先用大量生姜汁或防風(fēng)汁灌胃，爾后服稀醋酸（取食醋50～100ml加水稀釋?zhuān)?
3.也可灌服鞣酸液、濃茶、蛋清或生姜糖水（生姜數(shù)片加食糖60g，或25%干姜湯60ml含服。
4.生姜30g，防風(fēng)60g，甘草15g，水煎成2碗，先含漱一半，后內(nèi)服一半。
5.如服毒時(shí)間未超過(guò)1小時(shí)，可用高錳酸鉀溶液（1：5000）迅速洗胃，同時(shí)催吐。也可用3%～5%鞣酸溶液洗胃，之后內(nèi)服通用解毒劑。
6.靜脈輸液。
7.吸氧，必要時(shí)氣管切開(kāi)。
8.口腔糜爛時(shí)用雙氧水和復(fù)方硼砂液嗽口，涂龍膽紫液。
9.亦有用鮮蓖麻葉搗爛取汁含嗽有良好的消腫止痛之效。
預(yù)防：
1.切忌生用或嚼食生品，務(wù)必炮制后內(nèi)服。
2.控制藥用劑量。
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，注意恰當(dāng)配伍，如“得防風(fēng)則不麻”、“諸風(fēng)口噤、宜用南星，更以人參、石菖蒲佐之”。
4.陰虛燥痰禁用，孕婦忌之。
5.惡莽草、畏附子、干姜、生姜（即與莽草同用毒性增大，與附子、干姜、生姜同用，可減低其毒性，同時(shí)可能減低其功效）。
獨(dú)角蓮
中毒癥狀與解救方法同天南星。
也可用以下方法：
1.生姜0.5g，榨汁，每半小時(shí)服姜汁10ml。
2.生甘草60g,白礬6g，生姜15g，加水煎至300ml，每小時(shí)服150ml，連服2～3劑。
本品因與烏頭類(lèi)中的白附子（黃花烏頭、關(guān)白附A.Core-anum Levl Raipaics）重名，應(yīng)加以區(qū)別。
苦杏仁
中毒癥狀：
中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蝕癥狀，口中苦澀、咽喉瘙癢、有燒灼感、流涎、惡心嘔吐、腹瀉，常為水樣便，頭痛眩暈、乏力、心跳加快、血壓升高、神志不清、口唇發(fā)紺；中毒較重時(shí)呼吸急促，爾后變慢且不規(guī)則，時(shí)可聞到苦杏仁味，有恐懼感，胸上部疼痛有壓迫感；更重時(shí)意識(shí)喪失，大小便失禁，瞳孔散大呈瞪目昏迷，對(duì)光反應(yīng)消失，強(qiáng)度痙攣及紫紺，常發(fā)生尖叫，牙關(guān)緊閉，體溫上升，肝大，呼吸顯著變慢，反射消失或減弱，最后呼吸變淺極不規(guī)則，呈潮式呼吸，四肢厥冷，深度昏迷、休克，死于呼吸麻痹和細(xì)胞窒息，呼吸常先于心跳停止。中毒病人血呈鮮紅色、不凝固。外觀膚色為潮紅，若中毒后仍存活幾小時(shí)，死后解剖可見(jiàn)胃、肺、肝、腎及脾臟充血或見(jiàn)出血斑點(diǎn)。并于胃、肺部聞到濃烈的苦杏仁味。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化為腦膜水腫。如能及時(shí)搶救，將不會(huì)有后遺癥。
解救方法：
此類(lèi)藥物中毒來(lái)勢(shì)兇猛，對(duì)人毒害極大，搶救必須爭(zhēng)分奪秒，即使呼吸心跳已經(jīng)停止，仍應(yīng)一面復(fù)蘇作心臟按摩，同時(shí)應(yīng)用解毒藥物，不能輕易放棄搶救。
1.如在食后4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀，則用1:2000～1:5000高錳酸鉀液及大量清水或3%過(guò)氧化氫（10ml加水至100ml）充分洗胃催吐，然后服硫代硫酸鈉2g，也可以用10%硫代硫酸鈉溶液洗胃，并留置100ml在胃中，使與胃腸道的氫氰酸結(jié)合成無(wú)毒的硫氰酸化合物。亦可15分鐘口服1匙硫酸亞鐵液。
v2.聯(lián)合使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉：亞硝酸鹽能與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，而氰（CNˉ）則能與高鐵血紅蛋白結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除了氰對(duì)細(xì)胞呼吸酶的抑制，但氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘后又逐漸解離放出氰離子，故需立即注射硫代硫酸鈉，使其與氰形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽，由尿徘出體外。具體用法是：
?。?）迅速取亞硝酸異戊酯1～2支置手帕（或紗布）中折斷讓病人從口鼻吸入，時(shí)間約15～30秒，2分鐘后再照前法吸入1次，如此可根據(jù)情況重復(fù)數(shù)次，但總量不可超過(guò)5～6支。
?。?）與此同時(shí)，盡快用3%亞硝酸鈉溶液10～20ml，（小兒按6～10mg／kg）靜脈緩注（每分鐘約2～3ml），一旦發(fā)現(xiàn)血壓下降，應(yīng)立即停藥。必要時(shí)用升壓藥（勿用腎上腺素），及輸血、給氧。
?。?）上藥注射完畢后，隨即用同1針頭注入50%硫代硫酸鈉25～50ml，必要時(shí)，在半小時(shí)后可重復(fù)注射半量或全量（小兒可按0.25～0.5g／kg）。
3.如無(wú)亞硝酸鈉，可用美藍(lán)按10mg／kg劑量加入5%葡萄糖液20～40ml內(nèi)靜注，再接著注射硫代硫酸鈉，原理同上，但療效不如亞硝酸鈉（無(wú)靜脈注射條件時(shí)可口服3～5mg／公斤體重）。
亞硝酸鈉與硫代硫酸鈉合并應(yīng)用可使氰化物的半數(shù)致死量增大18倍。
4.依地酸二鈷600mg或按5～15mg／kg加入50%葡萄糖液40ml中靜注，必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用8～10次。本品與氰基結(jié)合力大于細(xì)胞色素氧化酶與氰基結(jié)合力，0.8g依地酸二鈷可拮抗0.1g氰。其解毒作用快而強(qiáng)，降壓作用也輕，其他鈷鹽如組氨酸鈷、谷氨酸鈷也有類(lèi)似作用。有人應(yīng)用羥基鈷維生素及氯鈷維生素作為氰化物的解毒劑。這兩種藥物是將氰鈷胺中的氰基以羥基或氯基替代，在體內(nèi)再與氰離子結(jié)合，成為無(wú)毒的氰鈷胺（即維生素B12）從尿中排出。
5.葡萄糖的醛基能與氰離子結(jié)合成無(wú)毒的腈類(lèi)，靜脈注射高滲葡萄糖液，并可促進(jìn)毒物排泄，防治腦水腫和肺水腫。
6.對(duì)癥治療：必要時(shí)給呼吸興奮劑，強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑、及升壓藥物等，重癥病人給細(xì)胞色素C，視循環(huán)、呼吸情況給予其他處理，如吸氧，人工呼吸等。
7.祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載杏仁中毒用杏樹(shù)根60～90g煎湯內(nèi)服，每4小時(shí)1次。或取杏樹(shù)皮1塊約60g左右，削去外皮，僅留中間纖維部分，加水200ml，煮沸20分鐘，去渣取汁溫服。一般多在服后2小時(shí)，即見(jiàn)癥狀好轉(zhuǎn)，意識(shí)漸清，呼吸平穩(wěn)，4小時(shí)后，完全恢復(fù)正常。
8.生蘿卜或白菜1～1.5kg，搗爛取汁，加紅糖或白糖適量，調(diào)勻頻服。
9.雍菜根0.5kg，搗爛，開(kāi)水沖服。
10.地稔根搗爛，開(kāi)水沖服。
11.桂枝、烏藥、赤芍各9g，紅花、桃仁各15g，朱砂1.5g（沖服），水煎，早晚分服。
12.甘草、黑大棗各120g，水煎即服。
13.野牡丹（豬骨稔）120g，煎服。
14.綠豆60g，水煎，加砂糖內(nèi)服。
預(yù)防：
1.宣傳苦杏仁毒性，教育群眾特別是兒童不可多食。
2.區(qū)別甜杏仁與苦杏仁，不可混淆。
3.加熱后毒性可減低。
馬兜鈴
中毒癥狀：
首先出現(xiàn)腹痛腹瀉、便血及里急后重等消化道癥狀，即出血性下痢，繼而肌肉松弛、呼吸肌麻痹引起呼吸困難，甚至癱瘓、血壓下降、嗜睡、瞳孔散大及知覺(jué)喪失。腎臟受累引起尿少、蛋白尿及血尿。
解救方法：
1.早期可催吐、洗胃、服濃茶或稀醋或鞣酸溶液。
2.靜脈滴注5%葡萄糖鹽水、加入維生素B1 100mg，也可以靜脈注射25%葡萄糖溶液。
3.出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可用呼吸興奮劑，如尼可剎米等，也可用針灸療法，必要時(shí)給氧，行人工呼吸或氣管插管。
4.腎功能衰竭時(shí)及時(shí)處理。
5.其他對(duì)癥治療。
6.甘草、綠豆各30g，水煎服。
7.車(chē)前草30g，大黃12g（后下），大青葉15g，枳殼9g，厚樸9g，甘草6g，水煎服。
馬錢(qián)子
中毒癥狀：
最初出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、呼吸增強(qiáng)、嚼肌及頸部肌肉抽筋感，咽下困難，動(dòng)作急劇，呼吸加速，瞳孔縮小，胸部脹悶，呼吸不暢，全身發(fā)緊，然后伸肌與屈肌同時(shí)作極度收縮，對(duì)聽(tīng)、視、味、感覺(jué)等過(guò)度敏感，繼而發(fā)生典型的士的寧驚厥癥狀。從陣攣性到強(qiáng)直性呈角弓反張姿式：雙拳緊握，兩眼睜視，口角向后牽引而呈苦笑狀態(tài)，呼吸肌痙攣引起窒息、發(fā)紺致死。驚厥癥狀可有10多分鐘到數(shù)小時(shí)的間歇，持續(xù)可達(dá)幾秒鐘到數(shù)分鐘，任何刺激都可使驚厥再次發(fā)作，驚厥后肌肉松弛。嚴(yán)重中毒時(shí)延髓發(fā)生麻痹，心肌及呼吸肌均被抑制，病人可死于呼吸麻痹、窒息或心力衰竭，有時(shí)因心室顫動(dòng)而死。少數(shù)病例突然意識(shí)喪失進(jìn)入昏迷，個(gè)別病人中毒后數(shù)日仍有低熱、心跳加快，某些肌群強(qiáng)硬，臂及手指多汗，偶有畏光、痛尿淋瀝、頭痛肌痛等。
解救方法：
1.立即將病人安置在黑暗安靜的環(huán)境中，避免外界刺激（如聲音、光線）引起反射性驚厥發(fā)作。
2.盡快使用中樞抑制藥以制止驚厥，如阿米妥鈉、戊巴比妥鈉0.3～0.5g，或安定10～20mg靜注，遇有呼吸抑制時(shí)宜暫停注射。病人發(fā)生躁動(dòng)又一時(shí)得不到上述藥物，可用乙醚作輕度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌腸。但不宜用嗎啡，因有興奮脊髓作用。不宜用全身麻醉劑或長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物，也不宜用安鈉咖作中樞興奮劑，因咖啡因?qū)κ康膶幱袇f(xié)同作用。不能用濃茶洗胃。
3.驚厥控制后，如認(rèn)為胃內(nèi)余毒尚存，可謹(jǐn)慎插入胃管，選用鞣酸（半杯水加0.5g）、稀碘酊（l:250）、復(fù)方碘溶液（一杯水加lml）、高錳酸鉀液（l:2000）、20%藥用炭混懸液等，注入胃中，用洗胃法將胃內(nèi)容物洗出，亦可直接用上述液體洗胃，洗胃后灌入藥用炭混懸液20%30ml，或通用解毒劑15～20g。
4.靜脈滴注葡萄糖鹽水等或放血后再輸血，促進(jìn)毒物排出。
5.民間療法：初期中毒可用香油一盅和白砂糖適量，混勻灌服。
6.甘草120g，煎湯即服，每4小時(shí)1次，可連服2～4劑。或用甘草綠豆湯頓服，如有驚厥，可用防風(fēng)、甘草、鉤藤、青黛（沖服）、生姜各適量水煎服。據(jù)認(rèn)為甘草的主要成分為甘草甜素，對(duì)注射硝酸士的寧半數(shù)致死量可完全解毒，因甘草甜素分解后產(chǎn)生的葡萄糖醛酸能增強(qiáng)肝臟的解毒機(jī)能。
7.輕度痙攣時(shí)，用肉桂9g煎湯內(nèi)服。
8.驚厥嚴(yán)重時(shí)，用蜈蚣3條、全蟲(chóng)6g研末，一次沖服。或用僵蟲(chóng)9g、天麻12g、全蟲(chóng)9g、鉤藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次，合在一起，每6小時(shí)服1次，2次服完?；蛴抿隍?條、全蟲(chóng)6g、甘草12g，用上法煎服。
9.蟬蛻30g，天南星6g，天麻6g，全蟲(chóng)、僵蠶各7個(gè)，水煎服。朱砂1.5g用黃酒先沖服。
10.黃芩60g，水煎服。
預(yù)防：
1.防止誤吃毒鼠食餌及大量含有士的寧的藥片。
2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，切勿生用、久服、過(guò)量。
3.嗎啡中毒時(shí)慎用。
4.高血壓病、動(dòng)脈硬化、急慢性腎炎、肝炎、癲癇、破傷風(fēng)、突眼性甲狀腺腫病人禁用。
千里光
中毒癥狀：
疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、尿少、腹水等。
解救方法：
1.早期可催吐，用1:5000高錳酸鉀或1%～2%鞣酸溶液洗胃，并給予鹽類(lèi)瀉劑。
2.口服活性炭末或通用解毒劑。
3.腹水嚴(yán)重時(shí)可給雙氫克尿塞，必要時(shí)靜脈注射速尿。
4.靜脈注射50%葡萄糖液60ml，加維生素C2g，每日2次。
5.保肝療法，口服維生素B1、B6及復(fù)合維生素B、肝泰樂(lè)。肌肉注射維生素B12等。
6.其他對(duì)癥治療。
萬(wàn)年青
中毒癥狀：
過(guò)量?jī)?nèi)服約1小時(shí)后出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈、流涎厭食、眼花、疲倦等癥狀，較重時(shí)出現(xiàn)腹痛腹瀉、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、肢端厥冷、皮膚蒼白、視力模糊、心跳緩慢、血壓下降、嚴(yán)重者病人煩躁、抽搐、昏迷、瞳孔散大，可能產(chǎn)生各種心律失常，如室性過(guò)早搏動(dòng)，房室傳導(dǎo)阻滯、房性或室性心動(dòng)過(guò)速、房室分離、心房纖顫，或竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯和結(jié)性心律等。由于病人極度虛弱、出現(xiàn)譫妄、心臟呈現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，甚至死亡。
解救方法：
其解救方法及注意事項(xiàng)參閱洋地黃。
也可作鉀鹽治療性診斷，以10%氯化鉀溶液15～25ml，加入5%葡萄糖液500ml中，在密切觀察心臟的情況下，于2小時(shí)靜脈滴注完畢。如心律失常有所改善，提示為含強(qiáng)心甙類(lèi)藥物中毒。
另外中草藥解毒按下法：
1.人參9g，麥冬9g，五味子6g，水煎2次，合在一起，分2次服完。
2.甘草15g，綠豆30g，水煎分2次服完。
3.濃茶加適量白糖，頻頻飲服。
相思子
中毒癥狀：
食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、皮膚青紫，漿膜有點(diǎn)狀出現(xiàn)，淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大顏色變深，少尿、血尿、循環(huán)衰竭，最后死于呼吸窒息。
解救方法：
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。
2.內(nèi)服潤(rùn)滑劑、牛奶、蛋清。
3.注射相思子毒蛋白抗毒素。
4.靜脈輸入葡萄糖鹽水或生理鹽水，防止血紅蛋白及其產(chǎn)物在腎中沉淀。可每日服小蘇打5～15g。
5.溶血嚴(yán)重并有呼吸窒息現(xiàn)象時(shí)，可給氧、小量輸血、使用中樞興奮劑、行人工呼吸。
6.如催吐效果不佳，可口服膽凡末15g，然后用手指刺激咽喉，使胃內(nèi)容物全部吐出。并口服元明粉18g，促使毒藥排出。
7.取仙人掌30g，搗爛如泥，加適量肥皂水灌腸。
8.甘草30g，金銀花15g，黃連6g，防風(fēng)15g，水煎2次合在一起，每4小時(shí)服1次，2次 服完，連服4～6劑。
相思子與赤小豆的主要區(qū)別：
?。?）相思子為卵圓形。赤小豆為長(zhǎng)橢圓形。
?。?）相思子種臍部分黑色，卵圓形，長(zhǎng)不及半分。赤小豆種臍白色，窄長(zhǎng)線形，長(zhǎng)約1分。
?。?）相思子種臍及附近呈黑色，下半部朱紅或赤褐色。赤小豆全部紫褐色。
洋地黃
中毒癥狀：
首先在腸胃道引起食欲不振，惡心嘔吐（胃內(nèi)容物為草綠色）、厭食、流涎、腹痛腹瀉，偶見(jiàn)出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人較多見(jiàn)，尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人長(zhǎng)期應(yīng)用洋地黃治療的更為多見(jiàn)。早期的另一征象是尿少。心臟方面的癥狀是各種類(lèi)型的心律失常并存或先后出現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，心律改變?nèi)邕^(guò)早搏動(dòng)、二聯(lián)律或三聯(lián)律、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，各級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯。心室顫動(dòng)和心室靜止是最嚴(yán)重的心律失常，可直接危及生命。尤其是小兒洋地黃中毒最易出現(xiàn)上述癥狀。神經(jīng)及精神方面：頭痛、眩暈、失眠、耳鳴、乏力、嗜睡、甚至昏睡，共濟(jì)失調(diào)，關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌痛、牙痛、痙攣等，病人可表現(xiàn)激動(dòng)不安、精神錯(cuò)亂、失語(yǔ)、幻覺(jué)、木僵、記憶力減退、定向力喪失、抑郁性妄想、甚至譫妄，最后發(fā)生驚厥、虛脫、昏迷等。眼部癥狀：視物模糊、畏光、眼前閃光、有暗點(diǎn)、視力減退、復(fù)視、色覺(jué)紊亂，常見(jiàn)者為黃視和綠視。此外，長(zhǎng)期應(yīng)用洋地黃可產(chǎn)生雌激素樣作用，如男子乳房發(fā)育，絕經(jīng)期后婦女垂體促性腺激素分泌減少，如絕經(jīng)期后的婦女應(yīng)用洋地黃2年以上，陰道鱗狀上皮細(xì)胞顯著成熟，因而容易混淆對(duì)子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的細(xì)胞學(xué)診斷。少數(shù)對(duì)洋地黃發(fā)生過(guò)敏的病人可能出現(xiàn)各種皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，嗜酸性粒細(xì)胞增多極少見(jiàn)。尚有偶因過(guò)敏，發(fā)生心室顫動(dòng)導(dǎo)致死亡的，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)預(yù)防，妥善處理。
解救方法：
1.臨床中毒病人立即停藥，同時(shí)停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時(shí)立即用溫水、濃茶或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2.內(nèi)服通用解毒劑或鞣酸蛋白3～5g。
3.發(fā)生少量過(guò)早搏動(dòng)或短陣二聯(lián)律時(shí)可口服10%氯化鉀液10～20ml，每日3～4次，片劑有發(fā)生小腸炎、出血或腸梗阻的可能，故不宜用。如中毒較重，出現(xiàn)頻發(fā)的異位搏動(dòng)，伴心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常時(shí)，可靜脈滴注氯化鉀，成人用1g氯化鉀加于5%葡萄糖250ml中，在1～2小時(shí)內(nèi)由靜脈滴入，切禁靜脈推注。靜滴中應(yīng)密切注意病情變化，并作心電圖記錄，防止高血鉀及其他心律失常發(fā)生。腎功能衰竭及重度房室傳導(dǎo)阻滯且不伴有低鉀者禁用鉀鹽。竇房阻滯、竇性停搏等也屬禁用。
4.如有重度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、竇性停搏、室率緩慢的心房顫動(dòng)及交界性逸搏心律等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射，靜脈滴注可取2～5mg，加于5%葡萄糖溶液250ml中進(jìn)行，每日1次。皮下注射可取0.5～1mg，每3～4小時(shí)1次。靜脈注射需稀釋?zhuān)匾獣r(shí)重復(fù)應(yīng)用。房室傳導(dǎo)阻滯所致的心率緩慢性心律失常經(jīng)阿托品治療無(wú)效時(shí)，可用異丙腎上腺素治療。但中毒帶來(lái)的異位節(jié)律點(diǎn)自律性升高的心律失常不適用。青光眼患者禁用。
v5.當(dāng)出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時(shí)如伴有房室傳導(dǎo)阻滯的房性心動(dòng)過(guò)速和室性過(guò)早搏動(dòng)等病人，苯妥英鈉可稱為安全有效的良好藥物，可用250mg稀釋于20ml的注射用水或生理鹽水中（因?yàn)閺?qiáng)堿性，不宜用葡萄糖液稀釋?zhuān)?，?～15分鐘內(nèi)注射完，待轉(zhuǎn)為竇性心律后，用口服法維持，每次0.1g，每日3～4次。
6.出現(xiàn)急性快速型室性心律失常，如頻繁室性過(guò)早搏動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)及顫動(dòng)等，可用利多卡因50～100mg溶于10%葡萄糖溶液20ml，在5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入，若無(wú)效可取低限劑量重復(fù)數(shù)次，間隔20分鐘，總量不超過(guò)300mg，心律失?？刂坪?，繼以每分鐘1～3mg靜滴維持。
7.當(dāng)鉀鹽、苯妥英鈉及利多卡因等藥物治療無(wú)效或有禁忌時(shí)，可考慮用普魯卡因酰胺，但其毒性較大，尤其是靜脈給藥，必須同時(shí)有心電圖監(jiān)護(hù)及定時(shí)測(cè)定血壓。單純性房室傳導(dǎo)阻滯而不帶有房性心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心力衰竭禁用。使用方法：①靜脈滴注：0.5～1g加于100ml 5%葡萄糖中于1小時(shí)內(nèi)滴完，無(wú)效時(shí)，1個(gè)小時(shí)后再給1次，24小時(shí)內(nèi)總量不超過(guò)2g。②靜脈注射：1g溶于5%葡萄糖液20ml中，每隔2分鐘推入2ml，與此同時(shí)，有專(zhuān)人密切觀察血壓和心電圖，如見(jiàn)QRS波開(kāi)始增寬即應(yīng)停止用藥。此法適用于頑固性的室性心動(dòng)過(guò)速，為沖擊法。此外也可采用肌肉注射法，每次0.5～1g，2小時(shí)后未見(jiàn)效時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。口服初次1g，后3～6小時(shí)1次，每次0.5g。24小時(shí)總量不得超過(guò)6g，以后維持量0.25～0.5g，每日3次。
8.洋地黃中毒后導(dǎo)致室性心律失常，如頻發(fā)室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律或多源性室性過(guò)早搏動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)和顫動(dòng)等也可用溴芐胺，緊急情況下可靜脈給藥，每次3～5mg／kg，加入5%葡萄糖液50ml中緩慢推注10分鐘，必要時(shí)4～6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用，見(jiàn)效后可改肌肉注射維持，每次5mg／kg，每6～8小時(shí)1次，若病情不甚危急，開(kāi)始即可肌肉注射，視病情好轉(zhuǎn)，逐漸延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。注意副作用。
9.對(duì)上述各種藥物治療無(wú)效的病例，可用慢心律，該藥對(duì)洋地黃中毒引起的各類(lèi)室性心律失常有顯著療效，優(yōu)點(diǎn)是口服吸收良好、半衰期長(zhǎng)、副作用小等。但竇房結(jié)病變及Ⅱ°、Ⅲ°度房室傳導(dǎo)阻滯禁用。一般先以50mg加于10%葡萄糖溶液20ml內(nèi)，緩慢靜脈注射，必要時(shí)10～15分鐘后再重復(fù)1次，然后以500mg加于10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)，以每分鐘0.75～1.0mg速度靜脈滴注，以總量1500～2000mg，維持24～48小時(shí)?？诜咳?00～1000mg，分3次給藥，首次加倍，即可維持血漿有效濃度。
10.異搏?？捎糜谘蟮攸S中毒所致的室上性心動(dòng)過(guò)速效果較好，而對(duì)房性過(guò)早搏動(dòng)或交界性過(guò)早搏動(dòng)的效果則較差，對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯及心源性休克的病人禁用。一般每次40～80mg，每日3次，靜脈注射每次5～10mg，每日2～3次。
11.除上述方法外，電起搏對(duì)洋地黃中毒誘發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速和引起的完全性房室傳導(dǎo)阻滯且伴有阿一斯綜合癥者是有效的適宜的方法。前者利用人工心臟起搏器發(fā)出的電脈沖頻率，超過(guò)或接近心臟的異位頻率，通過(guò)超速抑制而控制異位心律；后者是采用按需型人工心臟起搏器進(jìn)行暫時(shí)性右室起搏。為避免起搏電極刺激誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，應(yīng)同時(shí)合用苯妥英鈉或利多卡因。
12.其他對(duì)癥治療。
13.甘草60g，綠豆120g，水煎，分2次服，每3小時(shí)服1次。
14.苦參120g，水煎服。
15.近年來(lái)應(yīng)用洋地黃抗體及消膽胺（降脂樹(shù)脂Ⅰ)，解除或?qū)箯?qiáng)心甙的中毒。消膽胺能在腸道多價(jià)絡(luò)合強(qiáng)心甙使之隨糞便排出，從而降低強(qiáng)心甙的血濃度，減輕毒性。
預(yù)防：
1.應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并要了解其毒性和應(yīng)用方法，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，避免中毒。老年人腎功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。對(duì)于心力衰竭合并房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)慎用。
2.應(yīng)用洋地黃時(shí)，絕對(duì)禁用鈣劑。
3.用藥前最好做心電圖，便于對(duì)照。
4.對(duì)有電解質(zhì)紊亂的病人，如低鉀、高鈣、低鎂等，都易引起洋地黃類(lèi)藥物中毒，必須注意糾正。
5.應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物前，必須了解患者在2～3周內(nèi)是否用過(guò)本類(lèi)藥物和使用情況。
6.有人認(rèn)為洋地黃類(lèi)藥物，起治療作用的主要是維持量，故病情不急或易中毒的患者，開(kāi)始勿須給予大劑量。 
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