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蠲痹通絡(luò)湯：金銀花 30g、連翹 15g、桂枝 10g、白芥子 15g、鹿角霜 10g、雞血藤 30g、赤芍 10g、地龍干 12 g、烏梢蛇 10g 陳氏根據(jù)痹證不同成因，兼見口苦， 口干冷飲，溲黃，苔黃，脈數(shù)者，當(dāng)溫經(jīng)清熱瀉火，用《金匱》桂枝芍藥知母湯加清熱瀉火之品，熱重者，白虎桂枝湯加味治之；若主癥兼咽干口燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者當(dāng)溫經(jīng)養(yǎng)陰，清熱，常用《金匱》防己地黃湯加玄參、知母、丹皮、秦艽、桂枝、雞血藤；若主癥兼有肌肉關(guān)節(jié)刺痛，舌有瘀斑，脈澀者，當(dāng)溫經(jīng)祛瘀清熱，常用《金匱》桂枝茯苓丸加乳沒、川芎、紅花、歸尾、黃柏。? 潘氏認(rèn)為活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯(cuò)雜型以“本虛標(biāo)實(shí)，寒熱錯(cuò)雜”為基本病機(jī)，提出以“補(bǔ)益肝腎，溫陽化濕，清熱通痹”為基本治則，并將“活血化瘀，通絡(luò)止痛”貫穿始終，擬“尪痹活動(dòng)方” ：秦艽、羌活、地龍、桂枝、丹參、川芎、白芍各 9g，知母、當(dāng)歸各 12g，? 茯苓、白術(shù)、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、熟地 15g，防風(fēng)、甘草各 6g，細(xì)辛 3g，牛膝、生石膏各 30g 桂芍通絡(luò)湯 桂枝，白芍，知母，薏苡仁，貓爪草，青風(fēng)藤，雞血藤 隨證加減。關(guān)節(jié)腫脹明顯者加蒼術(shù)、豬苓、土茯苓、茯苓皮、澤瀉、陳皮、白通草等；陰雨天加重、惡風(fēng)寒等寒象明顯者加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、細(xì)辛、麻黃、葛根、干姜等；久病陳寒者，加附子、烏頭、肉桂；局部皮色發(fā)紅、口渴、低熱等熱象明顯者，加丹皮、赤芍、青蒿、白薇、忍冬藤、紅藤、雙花、連翹、白花蛇舌草等；久病痰瘀痹阻者，加桃仁、紅花、赤芍、川芎、姜黃、地龍、全蝎、蜈蚣、蜂房、白芥子、半夏、浙貝、南星等；脾胃功能不足者加白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、砂仁、木香、生姜、大棗等；肝腎、氣血不足者加寄生、杜仲、牛膝、續(xù)斷、人參、黃芪、當(dāng)歸等。 |
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