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筆者自一九九八年以來,運用自擬“金青合劑”治療小兒外感熱病取得良效。現(xiàn)將臨床觀察的100例報告如下。 1、臨床資料
1.1一般資料:本組中,男56例,女44例,年齡最小3個月,最大14歲,其中1~3歲最多,占61%。
1.2病程:發(fā)熱一天就診者68例,二天就診者18例,三天以上就診者14例,其中發(fā)熱一天就診者最多,占68%。
1.3體溫:37.6℃~37.9℃者14例,38℃~38.9℃者43例,39℃~40.6℃43例。
1.4主證:發(fā)熱兼有咳嗽流涕者17例,小便黃者35例,大便干結(jié)者15例,泄瀉者15例,咽部充血者92例,咽后壁淋巴濾泡增生者53例,乳蛾紅腫者30例,乳蛾化膿者11例,一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫大者3例。
1.5舌脈指紋:舌質(zhì)紅者69例,淡紅者31例,舌苔薄白者39例,薄黃者31例,白膩者7例,黃膩者23例;脈象:數(shù)者19例,浮滑數(shù)26例;指紋青紫者21例,紫紅者31例,淡紅者1例。
1.6周圍血象:經(jīng)檢驗者68例,其中白細胞總數(shù)增高者22例,占32.4%,正?;蚱驼?6例,占67.6%。未查者32例。
1.7臨床表現(xiàn):上呼吸道感染及流行性感冒51例,急性扁桃體炎18例,流行性腮腺炎4例,急性咽喉炎26例,水痘1例。
2、治療方法
采用口服金青合劑。方藥:金銀花、大青葉各20g,荊芥、薄荷、桔梗、藿香、神曲、蟬衣各12g,蘆根30g,甘草9g。煎液取汁并加蔗糖適量制成糖漿180ml,1歲以下者日服90ml,2~4歲日服120ml,大于5歲者日服180ml。 每日量分2~3次服完,至癥狀消失,體溫恢復正常不再反跳停藥。高熱患兒服藥后體溫不降者劑量可增加三分之一至二分之一倍,至體溫下降再恢復原劑量。 3、治療效果
3.1療效標準:以服藥后l天以內(nèi)體溫降至正常者為速效;2天降至正常者為顯效;3天降至正常者為良效;4天降至正常者為有效;服藥后36小時體溫不減或服藥后第4天體溫仍有反跳者為無效。
3.2治療效果:速效者63例,占63%;顯效者27例,占27%;良效者7例,占7%;有效者2例,占2%;無效者1例,占1%,總有效率99%。
對白細胞總數(shù)增高的22例,于退熱后1~3天來復查者18例,其中恢復正常者13人,占72.2%,接近正常者3例,占16.2%,未變化者2例,占12.6%。 4、病案舉例
例1:劉××,男,1歲,1999年6月18日初診,門診號10548?;純喊l(fā)熱2天,曾服退熱片,服藥后體溫反跳。就診時體溫39.6℃,口渴多飲,煩躁不安,納差,大便干,小便黃,咽部充血,咽后壁淋巴濾泡增生,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄白,指紋青紫,血常規(guī):白細胞8.4×109/L,中性54%,淋巴40%,單核6%。證屬外感時行邪毒(流行性感冒)。予服金青合劑,服藥6小時后體溫降至正常,未再反跳而病愈。
例2:文××,男,2歲,2004年9月29日初診,門診號13522?;純河诮癯苛泓c始發(fā)熱,體溫38.2℃,伴流涕,輕咳。八時體溫38.9℃。予注射復方氨基比林并口服小兒感冒顆粒一次,體溫繼續(xù)上升,八時五十分就診于我院兒科,體溫39.4℃,精神尚可,胃納一般,大便干,小便黃,咽略充血,舌質(zhì)紅,苔微黃中厚膩,指紋紫紅。血常規(guī):白細胞11.6×109/L,中性79%,淋巴20%,單核1%,證屬外感風熱(上呼吸道感染)。予服金青合劑,服藥后25小時,體溫降至正常,未再反跳,于10月3日復查血象:白細胞7.1×109/L,中性55%,淋巴40%,單核2%,嗜酸3%。 5、體會
“金青合劑”系由銀翹散化裁而成,方中金銀花宣散風熱,清熱解毒,為君藥;大青葉清解入里邪毒;荊芥、薄荷辛散表邪透熱外出同為臣藥。佐以蘆根清熱生津;桔梗、甘草宣肺化痰,利咽止咳;藿香、神曲芳香化濕、醒脾開胃,消食導滯;蟬衣疏散風熱祛風解痙;其中甘草調(diào)和諸藥兼為使藥。全方具有宣肺解表,清熱解毒,祛風解痙,健脾化濕,消食導滯,清熱生津之功效。
“金青合劑”具有良好的抗細菌,抗病毒之功效,對上呼吸道感染,流行性感冒,扁桃體炎,咽喉炎,麻疹,風疹,水痘,流行性腮腺炎等外感熱病有顯著療效。
服用“金青合劑”一般不須另加其它退熱藥及抗菌素。此味藥味甜可口,無副作用,尤為小兒良藥,成人服用亦有同樣療效。
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來自: AB向往神鷹 > 《47.兒科常見病》