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      騰訊新聞

       hpyllll 2017-10-28 發(fā)布于上海
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      2017年10月28日農(nóng)歷九月九日,是中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日重陽(yáng)節(jié),在古時(shí)有登高“避災(zāi)”的習(xí)俗。這一天又因其諧音“久久”,1989年被法定為“敬老節(jié)”。老齡化趨勢(shì)下的社會(huì)中,養(yǎng)老服務(wù)體系以居家養(yǎng)老服務(wù)為主。然而由于子女贍養(yǎng)不力等因素,一些老人的晚年生活得不到依靠。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人而言,褥瘡是最折磨的之一,這種疾病令身體潰爛,隨之而來(lái)的痛苦更是掏空了老人們的精神。
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      我國(guó)60歲以上老年已達(dá)1.78億人,隨著人類老齡化的日益加重,褥瘡的發(fā)病率也隨之增高。一個(gè)現(xiàn)實(shí)是,非死于原發(fā)病、而是由于發(fā)生嚴(yán)重褥瘡感染而導(dǎo)致死亡的患者在臥床人群中比例高達(dá)50%,中國(guó)每年因?yàn)槿殳彽牟l(fā)癥而死亡的患者在6萬(wàn)左右。
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      一般而言,患有阿爾茨海默癥、糖尿病并發(fā)癥等,亦或空巢久病、殘疾的老人由于長(zhǎng)時(shí)間臥床,而家人疏于關(guān)心、照料,同時(shí)對(duì)于褥瘡的意識(shí)淡薄和缺乏專業(yè)的護(hù)理治療,是導(dǎo)致老人遭受褥瘡折磨的主要原因。
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      這些老人由于身體虛弱,運(yùn)動(dòng)功能喪失,日常無(wú)法自主變換臥姿,加之護(hù)理不當(dāng),長(zhǎng)期的床褥潮濕,致位于體表關(guān)節(jié)等處隆起處和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,受到潮濕侵入體內(nèi),血管栓塞、組織壞死腐脫、潰瘍,最終導(dǎo)致褥瘡的形成。
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      孫為民(化名)因一次意外導(dǎo)致高位截癱。突如其來(lái)的變故使得這位67歲的退休教師變得脾氣暴躁,家里的小輩也不太愿意和他說(shuō)話,見(jiàn)他就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,久而久之家人和老人的關(guān)系變得疏遠(yuǎn)。
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      電視成了孫為民生活中最大的依靠。他經(jīng)常一坐就是幾個(gè)小時(shí),慢慢地后背、臀部處生出了褥瘡。2016年,他被家人送到上海順昌老年護(hù)理院,褥瘡的癥狀才得到緩解。
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      孫旭東是這家老年護(hù)理院的一名康復(fù)理療師.他見(jiàn)過(guò)最嚴(yán)重的褥瘡老人,瘡口在尾骶部,有鴨蛋大小,皮膚已腐爛,能看見(jiàn)筋膜和骨頭,還散發(fā)著陣陣刺鼻的味道。
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      2006年,孫旭東的奶奶在褥瘡的折磨下離世。 “最后的那些天里,她飽受著褥瘡的折磨。甚至于離開(kāi)時(shí),奶奶都不是完整的”,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,至親離世前的痛苦成了孫旭東心中的遺憾。
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      “褥瘡是能治愈的”,孫旭東在工作中時(shí)常遇到褥瘡老人,孫旭東都會(huì)格外地照顧他們。他把奶奶留下的遺憾投射在更多需要護(hù)理的老人身上。幾次走訪下,讓孫旭東意識(shí)到護(hù)理院之外還有更多老人迫切的需要治療,然而家屬對(duì)褥瘡的認(rèn)識(shí)依然處于盲區(qū)。2011年,孫旭東成立了“零壹公社”,與小伙伴們一起做公益視頻,宣傳普及知識(shí)。至今,他們累計(jì)公益服務(wù)時(shí)長(zhǎng)已超過(guò)20000小時(shí),制作公益視頻800余條。
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      在孫旭東的病房里,幾乎每位老人的手部都帶上了預(yù)防自殘自傷的手套。“這些褥瘡在老人的身上就是一個(gè)個(gè)的‘洞’。特別是在換藥時(shí),藥物刺激到皮下神經(jīng)后,老人難以忍受會(huì)呻吟大叫”,據(jù)孫旭東介紹,“長(zhǎng)期臥床與‘洞’為伴,他們不僅忍受著身體上的病痛,更是飽受著精神上的折魔。”
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      67歲的李秀妹(化名)第一次住院治療褥瘡時(shí)還很開(kāi)朗,見(jiàn)到為她換藥的醫(yī)生護(hù)士會(huì)說(shuō)打招呼、聊家常。三、四年前,李秀妹被工作繁忙的子女送入養(yǎng)老院,期間沒(méi)有得到專業(yè)的護(hù)理,褥瘡復(fù)發(fā)再次住院治療。而這一次,她變得沉默無(wú)語(yǔ)了,不和任何人說(shuō)話,臉上也沒(méi)有了以往的笑容。孫旭東發(fā)現(xiàn)這些老人的共同點(diǎn),“沒(méi)有一個(gè)會(huì)笑,笑是只有人類才有的本能,而長(zhǎng)期臥床的老人因?yàn)橥纯噙B這個(gè)本能都失去了?!?/div>
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      2016年夏天,上海德濟(jì)醫(yī)院的沈東海在急診室接收到一位空巢老人。在入院查體時(shí),老人老人雙眼呆滯,呼吸急促,身體冰涼。沈東海發(fā)現(xiàn)老人的骶尾部有比成人兩個(gè)手掌還大的褥瘡,表面覆蓋著黑色的腐肉,與衣服粘連在一起。
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      盡管有著20多年普外科經(jīng)驗(yàn),老人的病情依然給到沈東海不小的沖擊。他認(rèn)為褥瘡治療的現(xiàn)狀是,“大醫(yī)院,不愿收;小醫(yī)院,治不了”。最終,這些老人的治療成了護(hù)士的事,而褥瘡治療的復(fù)雜專業(yè)程度是一般護(hù)士所不具備的。
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      不到兩年的時(shí)間里,沈東海開(kāi)始接觸學(xué)習(xí)大量褥瘡治療相關(guān)的文獻(xiàn)、資料,走訪近百個(gè)養(yǎng)老院和醫(yī)院。他說(shuō):“讓老人有質(zhì)量的享受晚年生活,有個(gè)‘完整’的人生是最為作為一名醫(yī)生真正要做的事情,希望天下無(wú)瘡。”
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