一．皰疹分類

　　皰疹病毒是一群中等大小的雙股DNA病毒，據(jù)理化性質(zhì)主要分為α、β、γ三個(gè)亞群。

　　二．帶狀皰疹診斷

　　水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染引起水痘，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、萎靡不振、斑丘狀癢疹并逐漸形成小皰?；謴?fù)后病毒潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)，外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，復(fù)活的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，再次感染引起帶狀皰疹（HZ）。

　　三．帶狀皰疹用藥

　　1、抗病毒治療

　　⑴指征

　　①＞50歲患者任一部位的帶狀皰疹。

　?、谒心挲g患者的頭/頸部帶狀皰疹。

　?、圮|干/四肢嚴(yán)重的帶狀皰疹。

　?、苊庖吖δ艿拖禄蛉毕莼颊叩膸畎捳?。

　　⑤有惡性原發(fā)性疾病的帶狀皰疹。

　?、抻酗B神經(jīng)受累（特別是眼帶狀皰疹和耳帶狀皰疹）的帶狀皰疹。

　?、甙橛袊?yán)重特應(yīng)性皮炎或嚴(yán)重濕疹患者的帶狀皰疹。

　?、啵?0歲患者軀干、四肢的帶狀皰疹。

　?、崞ふ畎l(fā)生超過一個(gè)皮區(qū)、有出血性皮損和（或）粘膜受累的帶狀皰疹。

　?、茣r(shí)機(jī)

　　系統(tǒng)性抗病毒治療盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48-72小時(shí)內(nèi)開始。有內(nèi)臟器官受累的播散性帶狀皰疹、持續(xù)性眼帶狀皰疹和耳帶狀皰疹以及免疫功能缺陷患者，在癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)后抗病毒藥仍然獲益。

　　⑶藥物

　　主要有3種藥物，包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。都是鳥嘌呤腺苷類似物，對病毒有特殊的親和力，毒性低。

　　注：PHN指帶狀皰疹后神經(jīng)痛

　　2、局部治療

　?、倬植靠梢杂?%硼酸溶液或冷水濕敷進(jìn)行干燥和消毒，每日數(shù)次，每次15-20分鐘。

　?、谒捝贂r(shí)可涂爐甘石洗劑。

　　③無明顯滲出可外用3%阿昔洛韋乳膏、1%噴昔洛韋乳膏等。

　?、芎笃诳梢酝庥镁劬S酮碘、呋喃西林、苯扎氯銨溶液濕敷，去除結(jié)痂，預(yù)防繼發(fā)感染。

　　3、物理治療

　　半導(dǎo)體激光、氦氖激光照射等均可作為帶狀皰疹的輔助治療方法。

　　四．特殊人群帶狀皰疹藥物選擇

　　五．帶狀皰疹并發(fā)癥治療