概述

肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病， 其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略高于男性，且多見于體力勞動(dòng)者。

病因

1.肩部原因

①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素；

②長(zhǎng)期過度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因；

③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?

2.肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?

肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。

肩周炎的治療方法:

1.止痛西藥治療肩周炎：只能止痛，不能治痛，長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用，不但無益而且刺激腸胃，損傷肝腎。

2.牽引治療治療肩周炎：經(jīng)醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn)證明，牽引治療對(duì)于多數(shù)病人來說只能做到緩解疼痛。

3.物理治療治療肩周炎: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的病人都

4.推拿針灸治療肩周炎：和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手段。

5.封閉療法治療肩周炎：俗稱“打封閉針”，就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍，局部麻醉以達(dá)到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復(fù)。

6.手術(shù)治療治療肩周炎：由于適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格，臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%，加上費(fèi)用高，創(chuàng)傷大，恢復(fù)期長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，所以根本無法全面推廣。

預(yù)防保健

1、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地，特別應(yīng)注意在空調(diào)房中時(shí)，不要坐在冷風(fēng)口前，夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺，防止肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的受冷風(fēng)吹襲。

2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。

3、要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。

4、老年人要加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。

5、急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時(shí)不要燙傷。

6、保護(hù)肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，例如：患肢提重物等，維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓，維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息防止有過多的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷，疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行生活自理功能訓(xùn)練。

7、保持良好姿勢(shì)，較好的體位是仰臥時(shí)在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，該肢位可使肌肉韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，健側(cè)臥位時(shí)，在患者胸前放置普通軟枕，將患肢放置上面，一般不主張患側(cè)臥位，以減少對(duì)患肩的擠壓，避免俯臥位，因?yàn)楦┡P位既不利于保持頸肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢，應(yīng)努力加以糾正。

8、按摩 按摩是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療肩周炎的有效方法之一，按摩治療每日一次，１０次為一療程。

肩周炎日常保健

第一，堅(jiān)持加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法， 如果不堅(jiān)持鍛煉，不堅(jiān)持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。

第二，要注意補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，營養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩周炎。如果營養(yǎng)補(bǔ)充得比較充分，加上適當(dāng)鍛煉，肩周炎?？刹凰幎?。

第三，中老年人要注意防寒保暖，受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素， 為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治。

1、爬墻動(dòng)作，很多人都會(huì)選擇這個(gè)方法：面對(duì)墻壁而立 ,雙手爬墻 ,爭(zhēng)取高度每天上升。

2、兩條胳膊像仰泳一樣輪換向后劃動(dòng)，為保持平衡可倒退著走 。

3、雙手在身后相握 ,手背緊貼腰背 ,盡量上提 ,以碰到肩胛骨為度。

4、掄胳膊，正掄 40下 ,反掄 40下 ,兩臂各掄一遍，堅(jiān)持一到兩個(gè)月就有效果了。