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1 純針刀療法僅限于腰椎和頸椎，個(gè)別0.6的針刀可以在四肢應(yīng)用。最好配合些麻藥，除非你確定你的病人是江姐或許云峰。 2 除了手指腱鞘炎之外，針刀的刀口方向其實(shí)并不重要。比起筋膜肌腱來(lái)，刀刃的寬帶根本不算什么。 3 切割提插手法比起擺動(dòng)手法的刺激要強(qiáng)很多，效果也要好很多。和粗針同理，刺激越強(qiáng)，效果往往越好。體質(zhì)很差的患者例外。不要擔(dān)心你的切割手法會(huì)給患者帶來(lái)很大損傷（四肢小關(guān)節(jié)例外），看看宣老的手術(shù)錄像你就會(huì)明白，神馬松解手法都是浮云。 4 找對(duì) 痛點(diǎn)，針到骨面，貼著骨面的邊緣切割，在大多數(shù)情況下效果是最好的。 5 針刀見(jiàn)效的真正機(jī)理是切割造成局部出血，改善局部血供，緩解無(wú)菌性炎癥的發(fā)病環(huán)節(jié)。因而，不要怕出血，有條件的話盡可能在針眼上拔罐。 6 針眼的寬度和普通針差不多，出針后就閉合了，讓患者三天別碰水純粹是折騰人。但一定要注意休息，針刀術(shù)后效果不好很大原因在于術(shù)后的休息保養(yǎng)。 7 針刀造成的大多數(shù)事故其實(shí)是麻藥造成的，用利多卡因一定要注意濃度和總量。 8 針刀其實(shí)是一種特殊的粗針而不是刀，記住這一點(diǎn)，大多數(shù)的新手進(jìn)針的心理障礙會(huì)消除。 9 大多數(shù)患者，大多數(shù)疾病，針刀是不可能一次就完全解決的，個(gè)別病人一次解決的情況與其說(shuō)技術(shù)高，不如說(shuō)運(yùn)氣好。純的針刀治療一般只能緩解到患者癥狀的80%左右，其余的要靠患者自己康復(fù)。有些老年病人的疼痛不可能完全依賴(lài)針刀消除。 10 與其他療法一樣，針刀有其后效應(yīng)，有時(shí)周期比其他療法長(zhǎng)。針刀術(shù)后3-5天有反應(yīng)正常的，一周左右也不奇怪。我遇到的最長(zhǎng)的一個(gè)患者，針刀術(shù)后6周癥狀才消除。所以一定要和患者說(shuō)清楚。 |
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