提到家暴，這并不是一個(gè)新鮮的概念。但對(duì)于大多數(shù)人來說，家暴是一件遙遠(yuǎn)的事情，有多少人能真正理解家庭暴力的受害者要忍受多少心理上、身體上的傷害和苦難。

據(jù)世界銀行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)全世界有25%-50%的婦女都曾受到過與其關(guān)系密切者的身體虐待。全國(guó)婦聯(lián)的一項(xiàng)最新抽樣調(diào)查表明，14.4%的男性承認(rèn)打過自己的配偶。每年約40萬個(gè)解體的家庭中，25%緣于家庭暴力。特別是在離異者中，暴力事件比例則高達(dá)47.1%。

而我們今天分享案例的主人公——李女士就是一個(gè)家庭暴力的受害者。下面是李女士的故事。為了保護(hù)當(dāng)事人隱私，我們對(duì)部分細(xì)節(jié)進(jìn)行了虛化。

三年前的一個(gè)夜晚，在與丈夫的爭(zhēng)執(zhí)中，李女士被狠狠一推，跌落在堅(jiān)硬的水泥地面上。她右臀著地受傷，痛苦得爬不起來，不得不在家臥床。一周后，疼痛逐漸消失，李女士以為自己已經(jīng)康復(fù)，就沒有去醫(yī)院進(jìn)行檢查，重新上班去了。

然而，這一次沖突埋下的隱患遠(yuǎn)不止如此。幾個(gè)月后，李女士發(fā)現(xiàn)，自己走路開始變得一瘸一拐，極大地影響了她的生活和工作。李女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了理論和針灸，但并沒有好轉(zhuǎn)。在她身心巨創(chuàng)之際，丈夫卻再一次做出傷人之舉——選擇與她離婚。

心理與身體遭受雙重打擊的李女士，在很長(zhǎng)一段時(shí)間茫然無措。后來，經(jīng)朋友推薦，她帶著一絲希望千里迢迢來到上海脊近完美康復(fù)中心，尋求幫助。

為李女士接診的，是脊近完美首席專家王選民教授。下面這張圖，是李女士剛剛來到康復(fù)中心時(shí)的狀態(tài)。

王選民教授為李女士進(jìn)行了詳盡的評(píng)估。根據(jù)李女士影像學(xué)資料，可發(fā)現(xiàn)她髂骨、髖部、髖臼兩側(cè)支不對(duì)稱、閉孔大小不一致，骶髂關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合有輕度錯(cuò)位，沈通氏線不對(duì)稱（恥骨聯(lián)合側(cè)向分離）、右股骨粗隆間和坐骨周圍骨嵴隆起增厚，右髖臼內(nèi)陷變形，周圍肌群不同程度絞索征象。

拍片一

拍片二

在靜態(tài)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，李女士軀干左旋，骨盆左旋（存在骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合錯(cuò)位），膝關(guān)節(jié)屈曲，右足踝畸形（存在距下關(guān)節(jié)錯(cuò)位）。

進(jìn)一步考察李女士步態(tài)，發(fā)現(xiàn)：右腿存在外展外旋，足內(nèi)翻。在右足著地時(shí)，右足抓地不穩(wěn)。平衡測(cè)試中，右腿單腿站立2s即無法維持平衡。

針對(duì)這樣復(fù)雜的情況，王選民教授是如何操作的呢？

在介紹手法操作之前，我們先來了解一下相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。

髖關(guān)節(jié)、股骨頭、髖臼的解剖結(jié)構(gòu) | 二

▼ 髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)是人體內(nèi)典型的球窩關(guān)節(jié)。大量的韌帶和大塊的肌肉吧股骨頭穩(wěn)固地固定在髖臼內(nèi)。股骨近端厚厚的關(guān)節(jié)軟骨層、肌肉和松質(zhì)骨幫助減緩?fù)ㄟ^髖關(guān)節(jié)的巨大力量。

▼ 股骨頭

股骨頭位于腹股溝韌帶中間1/3的下面。成年人兩個(gè)股骨頭的平均距離是17.5cm。股骨頭中心稍微靠后的位置是一個(gè)顯著的坑或者凹陷。股骨頭處理凹陷區(qū)域外的整個(gè)表面都由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。圓韌帶是附有滑液的結(jié)締組織的管狀鞘，在髖臼橫韌帶和股骨頭的凹陷之間通過。

▼ 髖臼

髖臼是一個(gè)半圓形杯狀的深穴，股骨頭就在這個(gè)穴內(nèi)。股骨頭只沿著其馬蹄形的月狀面和髖臼接觸。這一表面由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，這些軟骨在股骨頭的頂部沿前后方向的區(qū)域最厚。

行走時(shí)，髖關(guān)節(jié)受力上下波動(dòng)，波動(dòng)幅度從邁步期中期的身體重力的13%到站立期的身體重力的300%以上。在站立期——力量最大時(shí)，隨著髖臼切跡變寬，月狀面略微變平，這樣能增大接觸面積從而降低最大壓力。

手法調(diào)理方案 | 二

根據(jù)李女士的評(píng)估，王選民教授為李女士制定了如下手法調(diào)理方案：

1、糾正骨盆旋轉(zhuǎn)及骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合錯(cuò)位。

從骨盆解剖結(jié)構(gòu)可知，骨盆旋轉(zhuǎn)，往往伴隨著骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。而骶髂關(guān)節(jié)復(fù)雜的旋轉(zhuǎn)和移位運(yùn)動(dòng)可以用兩個(gè)術(shù)語進(jìn)行描述：轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)和反轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)。

轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)被定義為：骶骨基底部相對(duì)于尾骨發(fā)生相對(duì)前傾運(yùn)動(dòng)。反轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)過程與其相反，它被定義為：骶骨基底部相對(duì)于尾骨發(fā)生相對(duì)后傾運(yùn)動(dòng)。在正常情況下，轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)和反轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)是平衡協(xié)同的。

李女士這種情況，是由于骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、相關(guān)肌筋膜緊張攣縮，使得轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)受限，而反轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)較強(qiáng)，從而出現(xiàn)了骨盆左前旋轉(zhuǎn)。骨盆右側(cè)與之相反。

對(duì)于這種情況，王選民教授同時(shí)從筋、骨入手，為李女士進(jìn)行了腿型矯正、骨盆蛙式調(diào)理、骶結(jié)節(jié)韌帶拉伸、髂骨壓揉術(shù)、骶尾椎旋轉(zhuǎn)調(diào)理等手法。

2、糾正骨盆、髖關(guān)節(jié)周圍肌肉失衡。

髖關(guān)節(jié)主要外旋肌包括臀大肌、5條短外旋?。ɡ鏍罴?、上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)肌、股方?。?。這些肌肉的力線主要朝向水平面。這個(gè)方向?qū)Ξa(chǎn)生外旋力矩最有利，這是因?yàn)槊繅K肌肉的大多數(shù)分力與垂直的旋轉(zhuǎn)軸垂直相交。

由于李女士的外旋肌緊張攣縮，導(dǎo)致了她行走時(shí)肌肉失衡。當(dāng)她右足著地時(shí)，右外旋肌過強(qiáng)的向心收縮加劇骨盆前面傾斜，也加劇了右足抓地不穩(wěn)的狀況。為了維持穩(wěn)定，右足著地到離地的時(shí)間比左足更長(zhǎng)。這樣，行走時(shí)兩足力量不平衡不穩(wěn)定的狀況，造成她走路“一瘸一拐”。

針對(duì)肌肉失衡問題，王選民教授針對(duì)短外旋?。ɡ鏍罴?span>、上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌）使用小針刀做了微創(chuàng)手術(shù)，也對(duì)八髎穴進(jìn)行了針灸處理。

3、糾正足踝畸形。

對(duì)于李女士存在右足內(nèi)翻、距下關(guān)節(jié)錯(cuò)位和脛骨前旋的情況，王選民教授先對(duì)脛骨前旋進(jìn)行手法調(diào)理，然后在涌泉穴、跟骨關(guān)節(jié)筋膜、內(nèi)踝關(guān)節(jié)間隙等部位進(jìn)行針灸，同時(shí)對(duì)足踝進(jìn)行松動(dòng)復(fù)位。

點(diǎn)擊下面視頻看王選民教授手法演示

4、糾正步態(tài)。

除前面所述之外，李女士在行走時(shí)還有脛骨前肌無力的癥狀，具體表現(xiàn)為：足下垂、蹭地感。為了對(duì)抗這種蹭地感，增加踝背屈，李女士自發(fā)形成了只使用右足跟著地的行走習(xí)慣。但是，這樣就破壞了步態(tài)的節(jié)奏和穩(wěn)定。

因此，王選民教授為李女士，安排了步態(tài)訓(xùn)練、核心肌群訓(xùn)練、矯正斜板練習(xí)和平衡訓(xùn)練，幫助她改善步態(tài)習(xí)慣，避免病癥的再次發(fā)生。

經(jīng)過一個(gè)療程（10次）的調(diào)理后，李女士的癥狀大為好轉(zhuǎn)。下面是療程中途，李女士的母親為她在賓館拍攝的視頻。從中可以明顯看出，李女士走路已經(jīng)基本接近正常。陪伴李女士前來的李女士的母親難掩激動(dòng)，對(duì)王選民教授說：“王教授，您真是神醫(yī)，妙手回春！”