強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎性疾病，嚴(yán)重者可造成脊柱強(qiáng)直，影響患者的生活質(zhì)量。病因不清楚，以青壯年多見(jiàn)，治療起來(lái)有一定難度，早期診斷和早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。鍛煉有一定的治療作用，在整個(gè)治療過(guò)程和維持緩解中是至關(guān)重要的。

　　一、強(qiáng)化治療(在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到上述目標(biāo))

　　1、激素：強(qiáng)的松、得寶松、甲強(qiáng)龍等。

　　特點(diǎn)：可以快速消除炎癥鎮(zhèn)痛，顯著改善癥狀，短期內(nèi)增加脊柱活動(dòng)度，延緩殘疾的步伐，改善患者的生活質(zhì)量。價(jià)格便宜但要承擔(dān)較多藥物的副作用，作為橋治療是很好的手段，大劑量強(qiáng)化小劑量維持，盡早停藥。

　　2、生物制劑：益賽普、強(qiáng)克、恩利、類(lèi)克、修美樂(lè)和雅美羅等。

　　特點(diǎn)：迅速緩解病情，副作用小，是目前治療中最好的選擇，但價(jià)格較貴，部分患者可能無(wú)效，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　二、維持治療(在治療達(dá)標(biāo)后維持長(zhǎng)期臨床緩解)

　　1、功能鍛煉：是治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。

　　2、非甾體抗炎藥：美洛昔康、樂(lè)松、醋氯酚酸、西樂(lè)葆、依托考昔等。

　　特點(diǎn)：是基礎(chǔ)用藥，有消炎鎮(zhèn)痛作用，有抑制骨贅形成，延緩強(qiáng)直的作用，主要副作用有胃腸反應(yīng)，如無(wú)特殊可長(zhǎng)期使用。

　　3、生物制劑：益賽普、強(qiáng)克、恩利、類(lèi)克、修美樂(lè)和雅美羅等。

　　特點(diǎn)：迅速緩解病情，副作用小，可長(zhǎng)期應(yīng)用，如果經(jīng)濟(jì)條件允許是目前 維持治療中最好的選擇，如一種生物制劑無(wú)效可以轉(zhuǎn)換為另一種，仍然有效，但要嚴(yán)密隨訪排查感染和其它疾病。

　　4、DMARDs：為緩解病情藥物，主要藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶和硫酸羥氯喹、艾拉莫德、他克莫司等。

　　特點(diǎn)：用于有周?chē)P(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者，要周期聯(lián)合長(zhǎng)期應(yīng)用，可根據(jù)病情和免疫功能狀態(tài)進(jìn)行上下臺(tái)階增減藥量，大部分病人可以停藥，但要長(zhǎng)期隨訪觀察。