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      廣州圖書館

       交通事故處理顧問 2017-11-23
                                                                                               【摘要】目的 研究鮮竹瀝口服液在兒童感冒咳嗽的治療效果。方法 選取在2015年4月至2015年9月在本院兒科就診的感冒并伴有咳嗽的患者259例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。兩組療程均為七天。結(jié)果 治療組163例,總有效率98.16%;對(duì)照組96例,總有效率90.63%。且治療組在療程第五天治療總有效率即達(dá)到95.09%,達(dá)到顯效時(shí)間明顯短于對(duì)照組。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。在治療過程中未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。
        結(jié)論 鮮竹瀝口服液可在兒童感冒咳嗽的治療中療效確切,用藥安全,可以在臨床上推廣使用。
        【關(guān)鍵詞】兒童;感冒咳嗽;鮮竹瀝口服液;臨床試驗(yàn)
        【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34..01
        咳嗽是感冒常見的并發(fā)癥,往往反復(fù)發(fā)作而遷延不愈,嚴(yán)重影響病人的工作和學(xué)習(xí),甚至影響病人的生活質(zhì)量,幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過咳嗽的煩惱,尤其兒童發(fā)病率較高。鮮竹瀝口服液采用現(xiàn)代工藝,研制加工而成的現(xiàn)代中成藥,具有清熱化痰的作用[1]。筆者在臨床治療兒童感冒咳嗽的一般治療方法的基礎(chǔ)上,加服鮮竹瀝口服液,觀察其在兒童感冒咳嗽的治療效果。
        1 資料與方法
        1.1 一般資料
        選取在2015年4月~2015年9月在本院兒科就診的感冒并伴有咳嗽的患者259例,年齡5~16歲,其中男童119例,女童140例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組163例,男童78例,女童85例,平均年齡(9.4±1.6)歲;對(duì)照組96例,男童41例,女童55例,平均年齡(9.6±2.1)歲。兩組臨床資料無顯著差異,具有可比性。
        1.2 治療方法
        治療組服用小兒氨酚黃那敏顆粒、止咳糖漿并加服20 mL鮮竹瀝口服液,對(duì)照組服用小兒氨酚黃那敏顆粒和止咳糖漿每日2次。兩組患者根據(jù)具體病情,可適當(dāng)選用抗生素藥物,但加服抗生素患者不得超過總病患的3/4。7天為一個(gè)療程。
        1.3 治療效果
        評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn):分別在用藥第三天,第五天和第七天,對(duì)用藥患者進(jìn)行電話回訪,詢問患者病情治療狀況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),顯效:病患咳嗽狀況明顯好轉(zhuǎn),咳嗽狀況基本消失;有效:輕度或間歇性咳嗽,不影響正常生活;無效:咳嗽情況無好轉(zhuǎn),晝夜頻繁咳嗽,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[2]。
        2 結(jié) 果
        2.1 治療結(jié)果
        2.2 療效評(píng)價(jià)
        兩組療效相比,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,在治療組163例的治療效果回訪中,在第三天總有效率82.2%;第五天總有效率95.1%;第七天總有效率98.2%。對(duì)比對(duì)照組在第三天總有效率50.0%;第五天總有效率87.5%;第七天總有效率90.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,P<0.05,存在顯著差異,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組。
        2.3 不良反應(yīng)
        在治療過程的回訪調(diào)查中,治療組出現(xiàn)2例不良反應(yīng),表現(xiàn)為口干、輕度胃部不適。對(duì)照組出現(xiàn)1例不良反應(yīng),表現(xiàn)為輕度上腹痛和飽脹感。兩組患者不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間均較短,未處理均能自行緩解,不適癥狀消失。以上不良反應(yīng)不能排除與藥物的相互作用的可能性。
        3 討 論
        鮮竹瀝最早記載于孫思邈的《千金要方》,書中記載“取淡竹斷兩頭節(jié)、火燒中央,器盛,兩頭得汁”。但由于該方法耗材多,而且環(huán)境污染嚴(yán)重,且生產(chǎn)出的鮮竹瀝質(zhì)量差、產(chǎn)量低已逐步被現(xiàn)代更優(yōu)良的生產(chǎn)工藝取代。目前世面上銷售的鮮竹瀝口服液,多是將新鮮的竹子加工后,提取其汁液而成。鮮竹瀝具有清熱解毒,化痰止咳、抗菌、平喘的功效,并有一定的抗炎作用[3]。
        咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作,通過咳嗽能將呼吸道內(nèi)的異物清除體外,但咳嗽也有不利的一面。本文通過對(duì)兒科163例的感冒咳嗽患者的常規(guī)治療中,加服鮮竹瀝口服液,觀察其與對(duì)照組在咳嗽治愈顯效時(shí)間的差異,結(jié)果顯示,加服鮮竹瀝口服液的患者顯咳嗽治愈在在第三天時(shí),有效率即可達(dá)到82.2%,明顯高于對(duì)照組,說明鮮竹瀝口服液對(duì)咳嗽癥狀有很好的療效。并且鮮竹瀝口服液味微甘,適口性尚可,相比片劑或膠囊劑更易被兒童接受,具有良好的用藥依從性[4]。另外王志偉[5]對(duì)不同劑型的鮮竹瀝制劑或不同給藥途徑的鮮竹瀝口服液的療效進(jìn)行了臨床論證。結(jié)果均顯示鮮竹瀝在去咳化痰方面有著良好的效果,并且服用后不良反應(yīng)少,與本文結(jié)果一致。因此鮮竹瀝口服液在兒童感冒咳嗽的治療中療效肯定,且未見嚴(yán)重不良反應(yīng),可進(jìn)一步在臨床推廣使用。
        參考文獻(xiàn)
        [1] 梁 超,譚 漪,楊仁旭.鮮竹瀝膠囊治療痰熱證的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2000,27(8):362-363.
        [2] 許小平,李忠琴,歐敏銳.竹瀝成分分析及祛痰鎮(zhèn)咳作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國新藥,2003,2(12):3-6.
        [3] 羅慧萍,張力宏,劉 華,劉 莉.鮮竹瀝膠囊藥效學(xué)研究[J].四川生理科學(xué)雜志,2004,24(3):29-31.
        [4] 馬 艷,田金娜,陳志富,李 偉.竹瀝顆粒和鮮竹瀝液治療小兒痰熱咳嗽隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)[J].中國藥業(yè),2012,21(8):34-35.
        [5] 王志偉.復(fù)方鮮竹瀝液霧化吸入治療感染后咳嗽128例[J].江西中醫(yī)藥,2009,40(321):23-24.
        本文編輯:王 琦                                                                                   

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