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部分內(nèi)容轉(zhuǎn)自消化科 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是血性腹瀉，還可能有腹痛、體重減輕、里急后重、嘔吐等。此病起病過(guò)程緩慢，常出現(xiàn)于20-30歲年輕人。 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的飲食，需要注意以下幾點(diǎn)： ◆蘋(píng)果泥：這是一種很好的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。但與此列表中的其他食物類(lèi)似，高纖維含量和果糖可能會(huì)使其在發(fā)作期間作用很小。 ◆鮭魚(yú)：富含ω-3脂肪酸，對(duì)消化道有益。 ◆牛油果：營(yíng)養(yǎng)豐富，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者是很好的食物選擇。 ◆一些發(fā)酵食物：包括含有活性益生菌的酸奶。這些有益細(xì)菌有助于消化。一些研究表明常規(guī)使用益生菌有助于減少發(fā)作和癥狀。 ◆速食燕麥片：如果不加調(diào)味料，則比其他谷類(lèi)和燕麥更容易消化。
本文節(jié)選編譯自UpToDate臨床顧問(wèn) “輕到中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療” 專(zhuān)題，描述如下： 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性疾病，其特征為局限于結(jié)腸黏膜層的炎癥反復(fù)發(fā)作與緩解。其幾乎總是累及直腸，可能以連續(xù)性的方式向近端擴(kuò)展至累及結(jié)腸的其他部位。 ●潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性疾病，其特征為炎癥反復(fù)發(fā)作與緩解，炎癥累及直腸，且可能以連續(xù)性的方式向近端擴(kuò)展至累及結(jié)腸的其他部位。 ●當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時(shí)，需要重復(fù)進(jìn)行初始評(píng)估的某些項(xiàng)目，包括實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查，以排除可引起癥狀的其他疾病和/或并存疾病，以及評(píng)估目前病變累及的范圍和疾病的嚴(yán)重程度，從而為治療提供最好的指導(dǎo)。
潰瘍性直腸炎或直腸乙狀結(jié)腸炎 ●對(duì)于輕度或中度活動(dòng)性直腸炎或直腸乙狀結(jié)腸炎患者，我們推薦采用局部美沙拉秦(5-ASA)治療來(lái)誘導(dǎo)緩解(表 1) (Grade 1A)。單用栓劑可有效治療直腸炎，而直腸乙狀結(jié)腸炎患者除栓劑外還需要灌腸劑治療。 ●對(duì)于不能耐受美沙拉秦(5-ASA)藥物局部治療、任何局部治療的患者，或者5-ASA藥物局部治療無(wú)效的患者，可能需要其他治療方法(表 1)： ·對(duì)于不能耐受5-ASA局部治療的患者，我們推薦類(lèi)固醇泡沫劑和類(lèi)固醇栓劑(Grade 1B)。 ·對(duì)于不愿意或不能耐受任何局部治療藥物的患者，我們推薦口服5-ASA藥物(Grade 1A)。 ·對(duì)于局部5-ASA藥物治療無(wú)效的患者，我們建議局部5-ASA聯(lián)合類(lèi)固醇泡沫劑治療(Grade 2B)。 ·對(duì)于局部藥物治療無(wú)效的患者，我們推薦聯(lián)合口服及局部5-ASA藥物和局部類(lèi)固醇治療(Grade 1A)。 ●對(duì)于1年復(fù)發(fā)超過(guò)1次的患者以及所有直腸乙狀結(jié)腸炎患者的緩解維持，我們推薦美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑(表 1) (Grade 1A)。對(duì)于需要口服5-ASA才能獲得緩解的患者或者采用局部治療時(shí)有多次復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)該繼續(xù)采用口服5-ASA來(lái)維持緩解。 為了預(yù)防疾病，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，不可太過(guò)勞累；注意衣著，保持冷暖相適；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)；一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物；宜少量多餐，補(bǔ)充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物；尤其是平時(shí)要保持心情舒暢，避免精神刺激，解除各種精神壓力。 版權(quán)聲明：杏仁醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，歡迎分享和轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源！ |
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