冬季來臨，天氣寒冷，空氣干燥。

冬季是呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié)，需要引起我們足夠重視，很多小朋友或老年人都不幸「中招」，特別是剛開始上幼兒園或上學(xué)的孩子，讓家長(zhǎng)們十分苦惱：

我家寶寶一入冬就生病，反反復(fù)復(fù)，1個(gè)多月總在吃藥，剛好點(diǎn)兒，上幾天幼兒園就又反復(fù)了，別人不感冒，他感冒，剛好，別人感冒他又跟著感冒。

這其中甚至部分為流感病例。

據(jù)北京市疾控流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)顯示，2017年第47周（2017年11月20日-26日），全市共采集、檢測(cè)呼吸道標(biāo)本426件，流感病毒核酸陽(yáng)性70件，陽(yáng)性率為16.43%。

吳義春 醫(yī)學(xué)博士

北京中醫(yī)醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科今年的流感情況如何？

據(jù)我市歷年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我市流感流行高峰期一般為12月至次年的1月份。

隨著氣溫的逐漸降低，預(yù)計(jì)未來我市流感病毒活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)繼續(xù)上升，由流感病毒導(dǎo)致的集中發(fā)熱疫情將進(jìn)一步增多。

且不排除在兒童、老年人及患有慢性基礎(chǔ)病等流感高危人群中出現(xiàn)由流感所導(dǎo)致的重癥、危重和死亡病例的可能。

據(jù)北京市疾控中心統(tǒng)計(jì)，目前我市流感樣病例報(bào)告數(shù)較前期有所上升。

2017年第48周（11月27日-12月3日）全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例百分比1.65%，略高于前一周（1.46%）和去年同期水平（1.35%）。

感冒一般分為普通感冒和流行性感冒，流行性感冒癥狀相對(duì)急重，還伴有高熱、頭疼、全身乏力，關(guān)節(jié)酸疼等明顯特征，需要及時(shí)就診。

而對(duì)于其中更大一部分的普通感冒我們也要及時(shí)做好防治。「吃」出來的感冒

冬季寒冷，室內(nèi)外溫差大，室內(nèi)空氣流通不良，是引起人群冬季常患呼吸道疾病的重要原因。另外「吃」出來的感冒也不容小覷。

看過《紅樓夢(mèng)》的人都知道第53回有這么一段:

這賈宅中的風(fēng)俗秘法，無論上下，只略有些傷風(fēng)咳嗽，總以凈餓為主，次則服藥調(diào)養(yǎng)。

雖然這是小說中的情節(jié)，卻并非虛構(gòu)，它提出了「限食療法」對(duì)于防治感冒的作用。

曾接診這樣一個(gè)反復(fù)發(fā)燒的內(nèi)蒙古患兒病例：

反復(fù)發(fā)燒究其原因，細(xì)問家長(zhǎng)得知：因長(zhǎng)期有病，都說是免疫力低、抵抗力弱，故經(jīng)常讓孩子吃肉、補(bǔ)品。

我根據(jù)中醫(yī)「損谷則愈」傳統(tǒng)，除據(jù)癥用藥外，囑其務(wù)必忌口，少吃肉，晚飯不能過飽，調(diào)理一周，燒未再起。

中醫(yī)小兒養(yǎng)生有一條關(guān)鍵理念是「要想小兒安，三分饑與寒」。而實(shí)際情況，恰恰相反。

有些父母過于溺愛孩子，尤其隔代帶養(yǎng)，擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不夠，長(zhǎng)期過度的給孩子吃高蛋白、高熱量的食物，如牛奶、雞蛋、巧克力或肉食，這些食物過量攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)熱增加。

另外，愛吃零食、吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律等不良生活習(xí)慣均能造成胃長(zhǎng)期不間斷工作，日久會(huì)導(dǎo)致胃腸運(yùn)化功能減弱，積而生熱，就像手插到糧倉(cāng)里會(huì)覺得發(fā)熱是一個(gè)道理。

內(nèi)有熱就很容易因?yàn)橥庥泻鴽鰞鲋?，這就是很多快捷餐飲都會(huì)有過渡門的原因——室內(nèi)很熱，室外很冷，內(nèi)外溫差大，通過過渡門讓人體的體溫調(diào)節(jié)中樞有個(gè)適應(yīng)過程，就是這個(gè)道理。

如果不注意就容易出現(xiàn)「寒包火」而出現(xiàn)感冒反復(fù)。這就是「吃」出來的感冒的核心所在。

實(shí)際上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也同樣驗(yàn)證了半饑餓狀態(tài)能阻止或逆轉(zhuǎn)許多慢性疾病的發(fā)展，并能夠激活長(zhǎng)壽基因，延長(zhǎng)壽命。

如日本的小倉(cāng)重成于上世紀(jì)80年代觀察了哮喘等病患者，除了給對(duì)證的方藥外，同時(shí)采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實(shí)，使臨床的治愈從20%～30%提高到70%～80%。

瑞士的民間療法，以饑餓療法使頑固重癥類風(fēng)濕患者癥狀顯著減輕，與中醫(yī)的「損谷則愈」有異曲同工之妙。

改革開放以來，國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的「五谷雜糧」向西方「肉蛋奶」模式轉(zhuǎn)變，由于不同種族在體質(zhì)上差異巨大，中國(guó)居民體質(zhì)向來沒有西方人健壯，脾胃功能相對(duì)虛弱。

因此，帶來了口福的同時(shí)亦增加了心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病的發(fā)生率。

調(diào)查顯示，原本發(fā)病率不高的乳腺癌、結(jié)直腸癌等以及精神類疾病短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)迅速，中西方的疾病譜越來越接近。感冒同樣如此，很多都是「吃」出來的。感冒三部曲，你屬于哪一步？

感冒還分三個(gè)階段？不是扛扛就好嗎？

——非也。

尤其很多上了年紀(jì)的老人或者小朋友感冒久治不愈，就會(huì)容易并發(fā)肺炎、腎炎、心內(nèi)膜炎等。

就感冒本身而言，通過接診的大量感冒病例分析，感冒也會(huì)分為三個(gè)階段，即感冒的早期、中期、恢復(fù)期。

1

早期

感冒早期各種癥狀相對(duì)明顯，包括發(fā)燒、咽喉腫痛、鼻塞等。

2

中期

感冒中期發(fā)燒癥狀有所緩解基本消退，會(huì)出現(xiàn)熱退咳存或熱降咳存，此階段主要為咳嗽，或干咳，或有痰。

常常伴有嗓子癢不舒服，這個(gè)階段現(xiàn)在逐漸被認(rèn)識(shí)，被稱為「感冒后咳嗽」，常規(guī)的輸液治療效果并不滿意。

3

恢復(fù)期

到了恢復(fù)期，感冒各種癥狀逐漸消退，但是還會(huì)有余熱未清、口干等癥狀，此時(shí)如灶膛火星還需要「除熱務(wù)盡」，尤其不能肥甘厚味助長(zhǎng)內(nèi)熱導(dǎo)致感冒治療不徹底或反復(fù)發(fā)作。

這點(diǎn)小朋友尤其需要注意，往往家長(zhǎng)心疼，覺得孩子「虛」了，需要補(bǔ)補(bǔ)，一補(bǔ)就會(huì)出現(xiàn)感冒反復(fù)或癥狀遷延不愈。

很多人去醫(yī)院治療感冒，想著打打針，吃吃藥，發(fā)熱癥狀一沒就認(rèn)為針不用打了，藥不需吃了，感冒已經(jīng)好了，繼續(xù)「吃香喝辣」。

隔幾天，咽疼咳嗽，又回到剛到醫(yī)院就醫(yī)的樣子。這樣做其實(shí)就是忽視了感冒細(xì)分三階段，需要除邪務(wù)盡的道理。

上面所講的感冒這3個(gè)階段，持續(xù)時(shí)間如果處理得當(dāng)有時(shí)幾天，稍不注意就有可能綿延更長(zhǎng)時(shí)間。

尤其第二階段，感冒癥狀逐漸消失只剩下咳嗽時(shí)，很多患者朋友就認(rèn)為感冒已經(jīng)好了不用再治了，結(jié)果導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。

長(zhǎng)久咳嗽甚至懷疑自己得了更嚴(yán)重的疾病，這種反復(fù)，可能持續(xù)幾天，幾個(gè)月甚至反復(fù)發(fā)作幾年。

很多朋友誤認(rèn)為咳嗽只是感冒的「后遺癥」，實(shí)際上說明您當(dāng)初的感冒剛進(jìn)入「第二階段」，還需要用藥治療，我們的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于此類咳嗽用中藥往往三到五服有效。

很多兒童和老年人會(huì)出現(xiàn)看似不明緣由的長(zhǎng)期咳嗽，有些也是因?yàn)楹雎粤烁忻叭齻€(gè)階段。

沒有走完感冒三個(gè)階段，也就是感冒沒能好利索就匆匆停藥導(dǎo)致。所以要正確認(rèn)識(shí)感冒的三個(gè)階段，認(rèn)真對(duì)待不可掉以輕心。吳博士的愛心感冒茶

在臨床中針對(duì)感冒的三階段，我一般用三個(gè)方劑有針對(duì)性治療，才能精準(zhǔn)施策、效如桴鼓。

第一階段：針對(duì)「凍」著，受涼的原因，而寒邪最為肅殺，容易入里化熱，可以及時(shí)散寒解熱，其中務(wù)必注意「寒」與「熱」的輕重。

寒癥輕微可以用香菜、蔥白、生姜等煎水喝。

寒邪重者，渾身關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞嚴(yán)重可以用麻黃配伍治療（此點(diǎn)務(wù)必正規(guī)就醫(yī)）。

第二階段：針對(duì)咽癢不適，咳嗽不緩解，可以用止咳化痰，疏表宣肺法治療。

其中黃痰可以加用魚腥草。

咽痛可以用生甘草、桔梗。

夜間咳嗽可以用當(dāng)歸。

干咳可以用枇杷葉，而荊芥、連翹、蘆根也不可少，能啟門逐寇，發(fā)汗止咳，有畫龍點(diǎn)睛之妙。

第三階段：務(wù)必及時(shí)除熱徹底。

小朋友舌象多見舌尖紅，說明余熱未清，可以用竹葉石膏湯加減合用消食和胃之品，才不會(huì)使兒童感冒反復(fù)發(fā)作。

而對(duì)于小朋友長(zhǎng)期反復(fù)感冒的不妨用點(diǎn)防感合劑代茶飲用：防感合劑

主要成分：蘆根、生甘草、連翹、川貝、生山楂、陳皮、炒麥芽等。

適應(yīng)癥：適用于容易咽喉腫痛、咳嗽、少痰或無痰，食欲差、心煩急躁，手足心熱，睡眠不安，大便偏干或正常，舌嫩紅，舌苔薄白或舌根苔厚等內(nèi)熱重的孩子，

功效：起到潤(rùn)肺清心，和胃生津的作用。

用法：此方口感酸甜，小朋友容易接受。家長(zhǎng)在使用時(shí)，可先將藥物倒入鍋中，加適量水浸泡10分鐘，然后大火煮開后，小火煮5分鐘，再將藥液濾出后，代茶飲。

上工治未病，比起亡羊補(bǔ)牢，我們更要注意未雨綢繆。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講「正氣存內(nèi)，邪不可干」，這是強(qiáng)調(diào)要增強(qiáng)人自身的抵抗力，凝聚正氣，邪難侵正，自然能抵御疾病的侵襲。

作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，少食辛辣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，都可以提高防御普通感冒及流感等疾病的能力。

同時(shí)，在感冒盛行的季節(jié)注意個(gè)人防護(hù)，避免到人多空氣不流通或是流行性感冒頻發(fā)的的地區(qū)，最大程度降低感冒風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己。而對(duì)于患有感冒的朋友也建議需要及時(shí)就診。小貼士：對(duì)流感患者的居家護(hù)理

患者盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機(jī)會(huì)。

患者使用衛(wèi)生間后應(yīng)立即通風(fēng)，并進(jìn)行清潔和消毒。

咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻。

在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

在家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)需戴外科口罩?；颊呷缧桦x家（如到醫(yī)院就診）需戴外科口罩。

患者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后，可復(fù)工、復(fù)課。