顛茄堿類植物藥物中毒 口渴、顏面潮紅、瞳孔散大、心率快、神志模糊、抽搐 顛茄堿類植物藥物中毒 診斷依據(jù) 1、有應(yīng)用或誤服顛茄、曼陀羅等藥物、植物史。 2、口渴、咽干、吞咽困難、音啞、顏面潮紅、瞳孔散大、頭暈、頭痛、心率及呼吸加快、躁動、譫語,繼而出現(xiàn)神志模糊、抽搐、昏迷,并常因呼吸麻痹而死亡。 3、實驗室檢查 (1)取患者尿液一滴,滴入貓眼,可使其瞳孔散大。此法適用于重癥患者的尿液檢查。 (2)取少量胃內(nèi)容物或尿液,置于小瓷皿中,加發(fā)煙硝酸數(shù)滴,水浴蒸干,冷卻后加2-3滴氫氧化鉀酒精溶液,若呈紫色并旋即轉(zhuǎn)紅色者為陽性。此法可用于早期中毒的診斷。 顛茄堿類植物藥物中毒 治療原則 1、口服中毒者立即以1∶5000高錳酸鉀液或5%碳酸氫鈉液洗胃,繼用硫酸鎂導(dǎo)瀉。 2、皮下注射毛果蕓香堿5mg-10mg,每10-20分鐘重復(fù)1次,直至癥狀好轉(zhuǎn)。還應(yīng)根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整用量;毒扁豆堿1mg-2mg,新斯的明0.5mg,皮下注射,也可選擇應(yīng)用。 3、躁動不安或有驚厥者,用地西泮10mg肌注或靜注;抽搐者,用氯丙嗪25mg-50mg,肌注。但不宜用苯巴比妥。呼吸困難者給氧,或行人工呼吸,糖皮質(zhì)激素、抗生素等,均可酌情使用。
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