1、在正常情況下：

　　在孕7個(gè)月（懷孕28周）之后，準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢的項(xiàng)目就會(huì)增加胎位檢查，檢查的頻率為每2周一次。如果發(fā)現(xiàn)有胎位不正的情況，醫(yī)生會(huì)及時(shí)幫助準(zhǔn)媽媽糾正胎位。胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30—32周之間。

　　2、如果已發(fā)現(xiàn)胎位不正：

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胎位糾正操，并于7天后到醫(yī)院復(fù)查胎位情況。但此方法適用于孕32周前胎位不正的準(zhǔn)媽媽。孕32周以后，胎兒生長迅速，羊水相對(duì)減少，此時(shí)胎兒的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。所以在孕32周以后，如果胎兒還是胎位不正，那就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎兒在分娩前轉(zhuǎn)到正確胎位。

　　到孕36周時(shí)，胎兒已經(jīng)基本成熟，在子宮里的空間已經(jīng)十分有限，活動(dòng)上很受限制，此時(shí)如果仍然胎位不正的話，準(zhǔn)媽媽一定要提前跟醫(yī)生溝通自己的生產(chǎn)方式，因?yàn)榕R產(chǎn)時(shí)能夠轉(zhuǎn)到正確胎位的胎兒畢竟只是極少數(shù)。

　　胎位檢查是什么

　　胎位檢查，就是檢查胎兒在母體子宮內(nèi)的位置，一般在懷孕7個(gè)月以后可通過B超和觸診等方式檢查。正常胎位多為枕前位。胎位不正一般是指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較常見于腹壁松弛的準(zhǔn)媽媽和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。其中，臀位比較常見，橫位對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒的影響是最嚴(yán)重的。

　　胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要，醫(yī)學(xué)上也把胎位做為分娩方式的選擇依據(jù)之一。比較合適的胎位調(diào)整時(shí)間為為孕30—32周。胎位不正如果不糾正，分娩時(shí)可造成難產(chǎn)。

　　如何檢查胎位

　　沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的準(zhǔn)媽媽很難自己判斷胎位正不正，孕晚期（孕28周后）時(shí)是每2周做一次產(chǎn)前檢查，一般醫(yī)生可以通過四步觸診法看胎頭以及胎臀位置確定，也可以通過B超的方式確定。

　　1、B超

　　B超檢測(cè)直觀而清晰，可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

　　2、四步觸診法

　　四步觸診法是產(chǎn)前檢查最常用的方法，妊娠24周以后開始。通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎位等，并估計(jì)羊水多少。

　　①準(zhǔn)媽媽體位：排尿后取仰臥位，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹部放松。

　?、跈z查者：站在準(zhǔn)媽媽右側(cè)進(jìn)行檢查；做前3步手法時(shí)，面向準(zhǔn)媽媽；做第4步手法時(shí)，面向準(zhǔn)媽媽足端。

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　　第一步：檢查者兩手置于宮底，測(cè)得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。

　　第二步：檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替從上到下進(jìn)行。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體在活動(dòng)。

　　第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，然后左右推動(dòng)判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動(dòng)，表示尚未銜接人盆。若已銜接，則胎先露不能被推動(dòng)。

　　第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆人口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。先露為胎頭時(shí)，一手能順利進(jìn)入骨盆人口，另一手則被胎頭的隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時(shí)，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。

　　胎位不正該怎么辦

　　糾正胎位的常用方法

　　招數(shù)1：胸膝臥位法

　　此方法適宜于孕30—32周臀位的孕媽媽練習(xí)。在做這個(gè)動(dòng)作前，孕媽媽一定要先征求醫(yī)生的意見，嚴(yán)格注意胎動(dòng)和宮縮等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

　　1.孕媽媽先排空尿液、松開褲帶，跪在床上。

　　2.兩只胳膊屈曲放在床上，雙腿分開與肩同寬。胸部與肩盡量貼近床面，臉偏向一側(cè)。

　　3.雙膝彎曲，大腿與地面垂直，臀部盡量抬高。保持這一姿勢(shì)約2分鐘，慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5—10分鐘，每天堅(jiān)持做2—3次。

　　招數(shù)2：橋式臥法

　　此方法也適用于孕30—32周臀位的孕媽媽。如果剛開始覺得呼吸不順暢，可以保持深呼吸，這樣會(huì)舒服一些。

　　1.孕媽媽仰臥在床上，頭枕在手臂上。

　　2.將腰部抬起，下面墊上靠墊或枕頭，使臀部抬高30-35厘米。每天做1次，每次10-15分鐘。

　　招數(shù)3：外倒轉(zhuǎn)術(shù)法

　　這種治療必須由醫(yī)生來做，如果自己亂來，弄不好，會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞、胎盤早剝，甚至使孕媽媽和胎寶寶都出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　1.用手在腹壁上摸到寶寶的頭和屁股。

　　2.把屁股推上去，再把寶寶的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里。

　　3.然后用布將腹部包裹起來，維持頭位。

　　總之，胎位不正的孕媽媽一定要重視產(chǎn)檢，預(yù)先診斷出胎位不正，并及時(shí)治療。

　　如果寶寶足月時(shí)仍未轉(zhuǎn)成頭位，則需要在預(yù)產(chǎn)期前1—2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定分娩方式。

（責(zé)任編輯：江慧）