第二節(jié) 利尿通淋藥

1、車前子 

【性能】甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng) （各種淋癥廣泛應(yīng)用，利尿作用明顯）

【功效】利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰

1．淋證，水腫。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結(jié)

2．泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實(shí)大便。尤宜于小便不利之水瀉

3．目赤腫痛，目暗昏花，翳障 （可以應(yīng)用在肝腎陰虛）

4．痰熱咳嗽。本品入肺經(jīng)，能清肺化痰止咳

用法：包煎。

2、滑石  

【性能】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)  （各種淋癥廣泛應(yīng)用）

【功效】利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡（外用）

1.熱淋，石淋，尿熱澀痛

2．暑濕，濕溫。本品甘淡而寒，既能利水濕，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥

3.濕瘡，濕疹，痱子  （包煎）

3、木通  

【性能】苦，寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經(jīng) （木通科白木通）

【功效】利尿通淋，清心火，通經(jīng)下乳

使用注意：關(guān)木通引起腎功能衰竭

4、通草  

【性能】甘、淡，微寒。歸肺、胃經(jīng) （功效與木通一樣，但功效更緩和。）

【功效】利尿通淋，通氣下乳  【宋代以前的文獻(xiàn)中的通草是木通，如通脈四逆湯中的通草】

5、石韋  

【性能】　甘、苦，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)

【功效】　利尿通淋，清肺止咳，涼血止血 （比較適合血淋）

6、海金沙  

【性能】　甘、咸，寒。歸膀胱、小腸經(jīng) （植物藥，很輕，包煎）

【功效】　利尿通淋，止痛

7、萆薢（bixie） 

【性能】　苦，偏寒。歸腎、胃經(jīng) （清熱不強(qiáng)，偏利尿）

【功效】　利濕去濁（膏淋首選），祛風(fēng)除痹

8、瞿麥（有一定的活血化瘀功效）， 萹蓄，地膚子（利濕通淋藥，但更多的用于濕熱皮膚瘙癢，內(nèi)服，煎湯清洗都可以。）燈心草（作用緩和類似通草）

第三節(jié)  利濕退黃藥 （清利濕熱，利膽退黃） 三味藥 重要

1、茵陳  

【性能】　苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng) （重要）（三月取嫩苗或秋季開花時(shí)）

【功效】　利濕退黃（清利濕熱可以應(yīng)用在濕溫?。?span>解毒療瘡

1．黃疸。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥

2．濕瘡瘙癢。本品苦微寒，有解毒療瘡之功，故可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之風(fēng)瘙隱疹，濕瘡瘙癢

2、金錢草  

【性能】　甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)

【功效】　利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫

1．濕熱黃疸。本品清肝膽之火，又能除下焦?jié)駸幔挥星鍩崂麧裢它S之效（效果不如茵陳）（如果是膽管結(jié)石引起的黃疸首選金錢草）

2．石淋，熱淋。金錢草利尿通淋，善消結(jié)石，尤宜于治療石淋

3．癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。本品有解毒消腫之效，可用治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷等證

3、虎杖  

【性能】　微苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng) （十分類似大黃的藥性，可以通過大黃記憶虎杖。）

【功效】利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳

1．濕熱黃疸，淋濁，帶下。本品苦寒，有清熱利濕之功，治濕熱黃疸，可單用本品煎服即效，亦可與茵陳、黃柏、梔子配伍，效力更佳；治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之小便澀痛，淋濁帶下等，單用即效

2.水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。本品入血分，有涼血清熱解毒作用。

3.經(jīng)閉，癥瘕，跌打損傷?；⒄扔谢钛鲋雇粗?。

4.肺熱咳嗽。本品既能苦降泄熱，又能化痰止咳，治肺熱咳嗽

此外：也是緩瀉的藥。

第十三章  溫里藥（溫中藥，溫中散寒）

概述

1． 含義：凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。（里寒）

2． 功效主治：散寒止痛（溫中散寒，溫中止痛，溫經(jīng)散寒，溫經(jīng)止痛）

3． 性能特點(diǎn)：溫?zé)崴?，辛味（辛辣芳香），歸經(jīng)：脾胃，散寒止痛的還有肝，補(bǔ)陽的腎心脾，少數(shù)有毒。

4． 配伍應(yīng)用：寒熱虛實(shí)

5． 使用注意：因癥選藥 中病即止，陰虛火旺不能用，孕婦慎用（產(chǎn)前宜涼）

1、附子  

【性能】辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng) （重要）（只要有寒，無論虛實(shí)都可以用）

【功效】回陽救逆，補(bǔ)火助陽（補(bǔ)命門之火，腎陽虛），散寒止痛（溫中，脾胃虛寒）

1．亡陽證。本品能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”；單用強(qiáng)度還不夠，配伍干姜甘草“四逆湯”，降低毒性，增效；亡陽亡陽氣脫，有時(shí)配伍人參，“參附劑”。

 2．陽虛證。本品辛甘溫煦，有峻補(bǔ)元陽、益火消陰之效，凡腎、脾、心諸臟陽氣衰弱者均可應(yīng)用

3．寒痹證。本品氣雄性悍，走而不守，能溫經(jīng)通絡(luò)，逐經(jīng)絡(luò)中風(fēng)寒濕邪，故有較強(qiáng)的散寒止痛作用

用法用量：3-15克 江南用量較小，西南15克不能滿足 30克家常便飯（久煎?。?；做丸散一定謹(jǐn)慎！18反